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La majorité des femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ont une résistance à l'insuline ou des taux d'insuline élevés. Trop d'insuline génère une inflammation, qui à son tour peut conduire au développement du diabète de type 2, de l'obésité, de la dyslipidémie et de la stéatose hépatique non alcoolique. La résistance à l'insuline est également l'une des causes profondes du SOPK.
Compte tenu du rôle important que joue la résistance à l'insuline dans la physiopathologie du SOPK, les traitements courants impliquent l'insuline et le médicament diabétique metformine, ce qui améliore la sensibilité à l'insuline. Bien que la metformine ne soit pas approuvée par la FDA pour le traitement du SOPK, de nombreux médecins la prescrivent pour traiter certains des symptômes les plus courants de la maladie.
28 mai 2020: La Food and Drug Administration (FDA) a demandé aux fabricants de certaines formulations de metformine de retirer volontairement le produit du marché après que l'agence a identifié des niveaux inacceptables de N-Nitrosodiméthylamine (NDMA). Les patients doivent continuer à prendre leur metformine tel que prescrit jusqu'à ce que leur professionnel de la santé soit en mesure de prescrire un traitement alternatif, le cas échéant. L'arrêt de la metformine sans remplacement peut présenter de graves risques pour la santé des patients atteints de diabète de type 2.
Comment fonctionne la metformine
La metformine est l'un des médicaments les plus anciens et les plus étudiés disponibles aux États-Unis. Elle est également connue sous les noms de marque Glucophage, Glucophae XR, Glumetza, Fortamet et Riomet.
Bien qu'elle soit habituellement utilisée pour traiter le diabète de type 2, la metformine peut également aider à soulager la résistance à l'insuline chez les femmes atteintes de SOPK. Il agit en améliorant la sensibilité à l'insuline, ce qui diminue la résistance à l'insuline et la production de glucose dans votre corps.
La metformine a été étudiée chez des filles dès l'âge de 8 ans, et certains chercheurs l'ont recommandée pour prévenir l'apparition du SOPK. Le médicament peut être administré en toute sécurité à une dose allant de 500 mg à 2550 mg par jour.
La metformine abaisse les taux de glucose sanguin et d'insuline de trois manières:
- Il supprime la production de glucose par le foie.
- Il augmente la sensibilité de votre foie, de vos muscles, de votre graisse et de vos cellules à l'insuline produite par votre corps.
- Il diminue l'absorption des glucides que vous consommez.
Avantages pour la santé
En plus de contrôler la glycémie, la metformine peut offrir d'autres avantages pour la santé des femmes atteintes du SOPK. Bien qu'elle soit principalement utilisée pour traiter le diabète de type 2, la metformine peut aider à réduire le cholestérol LDL et les taux de lipides sanguins et à réduire le risque de maladies cardiovasculaires.
La metformine peut également être utilisée pour traiter l'infertilité et les complications de la grossesse associées au SOPK. Les femmes atteintes de SOPK ont souvent de faibles taux d'ovulation et des cycles menstruels irréguliers, ce qui rend la conception difficile. La metformine peut stimuler l'ovulation et réguler les menstruations, augmentant ainsi vos chances de tomber enceinte.
Il peut également traiter le diabète qui se développe pendant la grossesse (diabète gestationnel) et retarder ou empêcher le diabète à part entière de se développer chez les femmes en surpoids.
Les effets secondaires possibles
Dans l'ensemble, la plupart des gens peuvent très bien tolérer la metformine. Bien que la metformine puisse provoquer des effets secondaires chez certaines personnes, beaucoup sont bénignes et sont associées à la première prise du médicament.
Problèmes gastro-intestinaux
Les nausées et les problèmes gastro-intestinaux tels que les douleurs à l'estomac, les gaz, les ballonnements et la diarrhée sont quelques-uns des effets secondaires les plus courants. Il est recommandé d'augmenter lentement la dose de metformine pendant plusieurs semaines pour obtenir les meilleurs résultats. Certaines personnes trouvent également que la version à libération prolongée de la metformine est plus douce pour le système digestif et mieux tolérée.
Il n'est pas recommandé de boire de l'alcool pendant que vous prenez de la metformine. La metformine doit être prise avec de la nourriture pour minimiser les effets secondaires, cependant, vous devez éviter de manger des aliments sucrés et transformés, car ils peuvent aggraver les effets secondaires digestifs du médicament.
Vous pouvez trouver utile de travailler avec un diététiste / nutritionniste spécialisé dans le SOPK pour établir un régime alimentaire qui répond le mieux à vos besoins uniques.
Carence en vitamine B12
Une utilisation à long terme et des doses élevées de metformine augmentent le risque de carence en vitamine B12. Un manque de vitamine B12 peut provoquer des changements d'humeur, des pertes de mémoire et des dommages permanents au cerveau et au système nerveux.
Vous devez compléter votre alimentation avec de la vitamine B12 et faire vérifier vos niveaux chaque année. Les plages optimales de vitamine B12 doivent être> 450 pg / mL. Des taux élevés d'homocystéine sérique et d'acide méthylmalonique urinaire (MMA), l'étalon-or dans l'évaluation de la vitamine B12, indiquent également une carence en vitamine B12.
Acidose lactique
L'effet secondaire le plus grave de la metformine est l'acidose lactique, une condition causée par l'accumulation d'acide lactique dans le sang. Cela peut se produire si une trop grande quantité de metformine s'accumule dans le sang en raison de problèmes rénaux chroniques ou aigus.
Alternatives naturelles
Il n'y a pas de substitut naturel à la metformine. Mais pour les personnes qui ne peuvent pas le tolérer ou qui ne veulent pas prendre de médicaments prescrits, il existe d'autres moyens d'améliorer la sensibilité à l'insuline si vous souffrez de SOPK sans effets secondaires. Les plus importants sont de suivre une alimentation saine et de s'engager dans activité physique régulière.
La N-acétyl cystéine est un antioxydant qui a été démontré dans un essai contrôlé randomisé pour fonctionner aussi bien que la metformine pour réduire l'insuline et le cholestérol chez les femmes atteintes du SOPK. On a constaté que le myo-inositol rétablissait l'ovulation, entraînant plus de grossesses que la metformine. Il a également été démontré que le myo-inositol améliore l'insuline et d'autres aspects métaboliques du SOPK.
