L'onycholyse est une condition courante où la plaque de l'ongle se sépare du lit de l'ongle. La séparation de la plaque à ongles peut se produire pour diverses raisons, mais la cause la plus fréquente est l'onychomycose (une infection fongique des ongles).
Les dermatologues voient souvent 2 cas d'onycholyse:
- Onycholyse distale: séparation de la plaque de l'ongle commençant au bord le plus éloigné de l'ongle et descendant vers la cuticule (le plus courant).
- Onycholyse proximale: La séparation commence dans la région de la cuticule et se poursuit jusqu'à l'ongle.
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Causes courantes
La séparation de l'ongle du lit de l'ongle peut être le signe de nombreux traumatismes ou conditions de l'ongle, notamment:
Infection fongique
L'espace sous vos ongles peut être infecté par la levure, qui transforme la partie lâche de l'ongle une teinte blanche ou jaune. Une infection fongique nécessite des tests supplémentaires par un dermatologue pour traiter correctement la maladie. Une infection fongique non traitée peut entraîner des douleurs, une gêne et même une défiguration permanente du doigt. Cependant, les médicaments sur ordonnance nécessaires pour traiter les infections fongiques sont coûteux et peuvent avoir des effets secondaires, alors assurez-vous de discuter des avantages et des inconvénients du traitement avec votre spécialiste.
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Psoriasis des ongles
Le psoriasis des ongles peut ressembler beaucoup à une infection fongique de l'ongle, ce qui rend difficile pour votre dermatologue de distinguer les 2 conditions à moins qu'une biopsie de l'ongle ne soit effectuée. Les traitements les plus efficaces de l'onycholyse causée par le psoriasis sont une classe de médicaments appelés produits biologiques - médicaments systémiques qui sont le plus souvent administrés par injection.
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Autres infections
Généralement, si l'infection sous l'ongle semble verte, une infection bactérienne est à blâmer. L'une des infections bactériennes les plus courantes est le pseudomonas, qui est le plus souvent observé chez les personnes qui ont souvent les mains dans l'eau, telles que les serveuses, les barmans ou les infirmières. Pseudomonas provoque une décoloration bleu-vert ou noir sur la plaque de l'ongle et fait que la plaque de l'ongle se soulève et se sépare du lit de l'ongle. Le traitement comprend la coupe de l'ongle séparé, le nettoyage du lit de l'ongle et l'application d'un antibiotique topique. Si l'infection est grave, un antibiotique oral peut être prescrit.
Traumatisme ou blessure
L'onycholyse ne survient généralement que dans un ongle en cas de traumatisme ou de blessure dans une zone spécifique et devrait guérir d'elle-même au fil du temps. Les ongles peuvent subir un traumatisme ou une blessure de différentes manières, telles que:
- Ongles longs: avoir des ongles longs fait parfois un ongle pour agir comme un levier, éloignant l'ongle de la peau et empêchant la guérison.
- Irritation locale: l'irritation locale peut être due à un limage excessif des ongles, à une surexposition aux produits chimiques lors de manucures ou à l'application de bouts d'ongles, à des réactions allergiques aux durcisseurs d'ongles (du formaldéhyde présent à l'état de traces dans le vernis à ongles et les durcisseurs) ou aux adhésifs utilisés pour fixer les faux les ongles, ou tout simplement trop de temps passé avec les mains immergées dans l'eau.
Certains médicaments
Les médicaments chimiothérapeutiques peuvent parfois provoquer le soulèvement des plaques à ongles. En outre, les personnes qui prennent certains antibiotiques (comme la tétracycline) peuvent être sujettes à une maladie appelée photo-onycholyse si elles sont exposées à la lumière du soleil. La combinaison des rayons UV du soleil et de l'antibiotique entraîne le soulèvement de la plaque de l'ongle. D'autres médicaments non antibiotiques peuvent provoquer une onycholyse des doigts et des orteils sans exposition au soleil.
Carence en fer ou hyperactivité thyroïdienne
Dans de rares cas où tous les ongles sont touchés, l'onycholyse peut être un signe de carence en fer ou d'hyperactivité thyroïdienne. L'augmentation des taux de fer ou le traitement de l'hyperthyroïdie peuvent permettre aux ongles de repousser normalement.
Onycholyse prolongée
La présence d'onycholyse pendant plus de 6 mois peut entraîner un changement permanent de la structure du lit de l'ongle, où la plaque de l'ongle ne se fixera plus au lit de l'ongle.
Les interventions chirurgicales effectuées dans le lit de l'ongle (comme l'ablation d'une verrue) peuvent également entraîner une onycholyse permanente en raison de la formation de tissu cicatriciel permanent. Il n'y a pas grand-chose à faire dans cette situation à part camoufler l'ongle avec du vernis.
