Chirurgie à cœur ouvert: soins de longue durée

La rééducation et la récupération après une chirurgie à cœur ouvert est un processus de grande envergure. La récupération initiale prend au moins six semaines, et les résultats positifs dépendent en partie des changements à long terme du mode de vie et de l'alimentation. Si une chirurgie à cœur ouvert vous a été indiquée, il est essentiel que vous en appreniez le plus possible sur le temps qui suit l’opération.

Avantages de la chirurgie

Compte tenu de la portée de la chirurgie à cœur ouvert et de sa nature intrinsèquement invasive, il est bon de savoir qu’il s’agit d’une approche à la fois ancienne et très largement utilisée. La chirurgie à cœur ouvert consiste à accéder au cœur via le sternum et à le placer sur une machine cœur-poumon pendant l'opération.

Les chirurgiens utilisent la chirurgie à cœur ouvert pour des conditions telles que la crise cardiaque, l'insuffisance cardiaque, la maladie coronarienne (CAD) et la fibrillation auriculaire (FA). Il s’agit de la méthode la plus courante pour effectuer un pontage coronarien (PAC). Sans aucun doute, cela est dû au taux de réussite global de la chirurgie dans la correction des problèmes et l’amélioration de la qualité de vie des patients.

En termes d'avantages, beaucoup dépend du traitement spécifique impliqué ainsi que du cas individuel. Au-delà de la correction des problèmes cardiaques potentiellement mortels, les chirurgies à cœur ouvert offrent un certain nombre d'autres effets positifs, notamment:

• Réduction de la douleur thoracique
• Fonction respiratoire améliorée
• Des niveaux d'oxygène sanguin plus sains dans la circulation sanguine
• Réduction du risque d'accident vasculaire cérébral ou de complications dans les vaisseaux sanguins
• Amélioration de la qualité de vie

Comme vous le verrez ci-dessous, certains changements de style de vie et d'alimentation devront être apportés pour garantir des résultats positifs.

Chirurgies futures possibles

Alors que les chirurgies à cœur ouvert réussissent largement à corriger les problèmes, il y a des cas où elles ne fonctionnent pas ou où le traitement entraîne d'autres complications. Même ceux qui ont eu des opérations réussies peuvent nécessiter un traitement supplémentaire sur toute la ligne. Quel genre de travail peut-on faire? Voici une ventilation rapide:

• Réopération due à une hémorragie interne: dans de rares cas, il y a une hémorragie interne après la chirurgie (hémorragie post-chirurgicale), quelque chose qui est détecté immédiatement après la chirurgie. Cela nécessite une réouverture du site chirurgical et des procédures pour corriger le problème.
• Traitements cardiaques mini-invasifs: les problèmes cardiaques peuvent réapparaître. Les options comprennent la chirurgie cardiaque mini-invasive, la revascularisation au laser transmyocardique (à l'aide de lasers pour corriger l'angine de poitrine), la mise en place de stent (placer des structures dans les vaisseaux qui aident à les maintenir débloqués et ouverts), et autres.
• Chirurgie de réparation valvulaire: dans les cas où les valvules du cœur qui ont été opérées ont commencé à saigner, une chirurgie de réparation valvulaire spécialisée sera indiquée. Cela peut être effectué via un cœur ouvert ou des approches moins invasives.
• Implantation d'un stimulateur cardiaque: dans un nombre significatif de cas, la fibrillation auriculaire - rythme cardiaque irrégulier - peut faire suite à un PAC à cœur ouvert. Cela peut nécessiter l'implantation d'un stimulateur cardiaque électronique sur le cœur.
• Transplantation cardiaque: si la chirurgie à cœur ouvert n'a pas complètement corrigé le problème, ou si une maladie cardiaque ou d'autres conditions ont continué à progresser - et que d'autres approches ne devraient pas donner de résultats - une transplantation cardiaque peut également être envisagée.

Tout au long du processus de récupération, soyez conscient de ce que vous ressentez et n’hésitez pas à informer les professionnels de la santé si quelque chose ne va pas.

Ajustements de style de vie

À long terme, vous devrez probablement modifier votre mode de vie pour éviter d’autres complications et préserver la santé cardiaque. En termes de régime, voici quelques conseils:

• Graisses saturées: Connues sous le nom de graisses «malsaines», il y a des niveaux plus élevés de graisses saturées dans les aliments comme la viande rouge, l'huile de palme, le fromage et le beurre. Il est recommandé que l’apport ne représente que 5 à 6% de l’apport calorique total.
• Graisses polyinsaturées: Généralement considérées comme plus saines, ce type de graisse se trouve dans les noix, le poisson, les graines et les huîtres, entre autres aliments. Ce type de graisse ne devrait représenter que 10% de l'apport quotidien.
• Graisses monoinsaturées: Les graisses monoinsaturées sont les plus saines des trois types de graisses, les graisses monoinsaturées sont présentes dans les avocats, les huiles d'olive et certaines noix. Ce type doit être souligné et représenter 15% à 20% des calories que vous consommez.
• Cholestérol: Cet important lipide est présent dans un certain nombre d'aliments, notamment la viande rouge, les œufs, les crustacés, les sardines et les abats. Cela devrait être limité à pas plus de 300 milligrammes (mg) par jour.
• Sodium (sel): en raison de son effet potentiel sur la tension artérielle, la consommation de sel ne doit pas dépasser 2,3 grammes (g) par jour.

Une autre priorité à long terme après une chirurgie à cœur ouvert est de renforcer le cœur en modifiant son mode de vie. Au début, vous entreprendrez probablement un programme de réadaptation cardiaque guidée, dans lequel vous travaillerez avec des professionnels et apprendrez comment maintenir la santé. Celles-ci incluent:

• Cesser de fumer: le tabagisme peut compliquer la guérison et a un impact global très négatif sur la santé. S'il est difficile d'arrêter de fumer, il vaut la peine de rechercher une aide médicale ou d'autres options.
• Gérer un taux de cholestérol élevé: insister sur une alimentation pauvre en cholestérol et stimuler l'activité peut aider à réduire le taux de cholestérol.
• Gérer l'hypertension artérielle et le diabète: ces problèmes de santé peuvent également avoir un impact important sur la santé cardiaque. Comme pour le cholestérol, un régime mettant l'accent sur les aliments entiers frais, ainsi qu'un programme d'exercice régulier peuvent aider.
• Maintenez votre forme physique: il est essentiel pour la santé cardiaque de s’assurer que vous faites suffisamment d’exercice. Même quelque chose d'aussi simple que de faire une promenade quotidienne d'une demi-heure peut beaucoup aider.
• Contrôlez le stress: le stress, la colère et d'autres réactions émotionnelles sont courants après la chirurgie et peuvent nuire à votre rééducation. L'exercice régulier et la méditation, par exemple, peuvent certainement aider. Si vous éprouvez des difficultés, envisagez de recourir à une thérapie individuelle ou de groupe.
• Restez cohérent avec les médicaments: tout au long de la récupération et au-delà, divers médicaments peuvent vous être prescrits pour gérer les conditions associées. Assurez-vous de suivre attentivement les instructions et de rester au top de vos doses.
• Rendez-vous de suivi: dans les semaines et les mois suivant la chirurgie à cœur ouvert, vous devrez revenir pour un certain nombre de rendez-vous de suivi. C'est un élément essentiel de la récupération, alors assurez-vous de rester cohérent avec ceux-ci.

Un mot de Verywell

Malgré son succès global et son utilisation à long terme, la chirurgie à cœur ouvert peut être une perspective intimidante et effrayante. Cependant, les avantages l'emportent certainement sur les risques et, dans de nombreux cas, cette approche est littéralement une bouée de sauvetage.

Le chemin vers un rétablissement complet est long - et, comme indiqué, des changements de longue date doivent être apportés au mode de vie - mais il est également bien usé. Chaque jour, des milliers de chirurgies cardiaques sont réalisées avec succès, et chaque jour des milliers de patients postopératoires retrouvent une nouvelle vie. Votre cœur vaut la peine de se battre.