Des patchs analgésiques sur ordonnance sont disponibles pour gérer à la fois la douleur aiguë (à court terme) et chronique (à long terme). Un patch anti-douleur est placé sur la peau et une quantité spécifique de médicament est absorbée dans la circulation sanguine.
Les médecins peuvent prescrire différents types de patchs anti-douleur en fonction des antécédents médicaux du patient et du niveau de douleur. Voici des exemples de patchs analgésiques sur ordonnance:
- Flector (diclofénac épolamine): un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS)
- Lidoderm (lidocaïne): un anesthésique local
- Duragesic (fentanyl): un analgésique opioïde
Les usages
Les patchs anti-douleur sont prescrits par les médecins pour les patients souffrant de diverses conditions médicales.
Pour les blessures mineures, telles que les entorses et foulures musculaires, un médecin peut prescrire un timbre contenant du diclofénac épolamine, un AINS appartenant au même groupe de médicaments que l'aspirine et l'ibuprofène. Aussi connu sous le nom de marque Flector, il peut être appliqué près de la zone douloureuse s'il n'y a pas de peau cassée ou endommagée.
En 2010, une étude a révélé que le patch anti-douleur au diclofénac était associé à un soulagement significatif de la douleur pour les blessures des tissus mous comme les foulures, les entorses et les ecchymoses avec peu d'effets indésirables.
La lidocaïne, également connue sous le nom de marque Lidoderm, est disponible dans un patch analgésique sur ordonnance. Il est souvent prescrit aux patients souffrant de la douleur du zona (névralgie post-herpétique), qui peut durer des mois ou des années après une infection.
La lidocaïne est un anesthésique local qui agit en empêchant les nerfs d'envoyer des signaux de douleur. Le patch topique de lidocaïne à 5% commence à agir rapidement, généralement en moins de quatre heures, et est généralement bien toléré, à l'exception des réactions cutanées légères au site d'application.
Pour les douleurs chroniques sévères, les médecins peuvent prescrire des patchs de fentanyl, également connus sous le nom de marque Duragesic. Les patchs de fentanyl ne doivent être utilisés que par les patients qui peuvent tolérer les opioïdes et ceux qui souffrent de douleurs intenses à long terme qui ne peuvent pas être traités avec d’autres médicaments.
Une étude de 2018 a révélé que les patchs de fentanyl étaient aussi efficaces que la morphine orale pour gérer la douleur cancéreuse modérée à sévère avec moins d'effets secondaires, tels que les nausées et les vomissements.
Avant de prendre
Des patchs analgésiques sur ordonnance peuvent être prescrits aux patients qui sont incapables de prendre des médicaments par voie orale en raison d'une irritation de l'estomac ou d'autres conditions.
Précautions et contre-indications
Avant d'utiliser un patch analgésique sur ordonnance, parlez à votre médecin de toute allergie que vous avez et si vous prenez d'autres médicaments ou suppléments. Informez également votre médecin si vous êtes enceinte, prévoyez de devenir enceinte ou allaitez.
Certains médicaments peuvent être plus sûrs pour vous que d'autres en fonction de vos antécédents médicaux et de la cause de votre douleur. Votre médecin peut vous aider à peser le pour et le contre d'un médicament, y compris sa capacité à gérer la douleur et le risque d'effets secondaires.
Étant donné que le fentanyl est un opioïde puissant, il peut créer une dépendance. Par conséquent, informez votre médecin si vous ou un membre de votre famille avez abusé de l'alcool, des drogues illicites ou des médicaments sur ordonnance, ou si vous avez déjà souffert de dépression ou d'une autre maladie mentale.
Les timbres de fentanyl ne doivent être utilisés que par les patients qui ont déjà pris et toléré des médicaments opioïdes.
Informez votre médecin si vous souffrez d'asthme ou de toute affection accompagnée d'un ralentissement de la respiration, car il vous sera peut-être conseillé de ne pas utiliser de patchs de fentanyl. Informez également votre médecin si vous avez déjà eu une maladie pulmonaire, un traumatisme crânien ou tout autre état qui augmente pression dans votre cerveau.
Dosage
Tous les dosages indiqués sont selon les fabricants de médicaments. Vérifiez votre prescription et parlez-en à votre médecin pour vous assurer que vous prenez la bonne dose pour vous.
Pour le patch Flector avec 1,3% de diclofénac épolamine, la dose recommandée par le fabricant est d’un patch appliqué sur la zone la plus douloureuse deux fois par jour.
Le patch Lidoderm avec 5% de lidocaïne est appliqué une fois par jour sur la zone douloureuse pendant 12 heures maximum. Vérifiez auprès de votre médecin le nombre de patchs qui peuvent être utilisés à la fois.
Le timbre de fentanyl est généralement appliqué sur la peau une fois toutes les 72 heures. Votre médecin peut vous administrer une faible dose de fentanyl et l'augmenter progressivement si nécessaire.
Comment emporter et stocker
Le côté adhésif du dispositif transdermique est placé fermement sur la peau conformément à l'étiquette et aux instructions du médecin. Ne placez jamais un patch dans une zone pour laquelle il n'est pas prescrit, et n'utilisez jamais plus d'un patch à la fois, sauf autorisation de votre médecin.
Les patients doivent se laver les mains avant et après avoir touché un patch pour éviter de contaminer le médicament et pour empêcher l'application du médicament sur une zone dangereuse comme les yeux ou la bouche.
Les patchs anti-douleur ne doivent être utilisés que sur une peau qui n'est pas cassée, coupée ou grattée. N'utilisez pas de patch anti-douleur qui a été coupé, déchiré ou endommagé, sauf indication contraire de votre médecin.
Conservez tous les patchs anti-douleur à température ambiante et à l'écart de la chaleur excessive. Comme tous les médicaments, les patchs anti-douleur doivent également être conservés hors de portée des enfants et des animaux domestiques. La meilleure façon de se débarrasser d'un patch est de le plier en deux pour que le côté adhésif adhère à lui-même. Un patch usagé doit être jeté à un endroit où les enfants et les animaux domestiques n'entreront pas en contact avec lui.
Avertissements de surdose de fentanyl
L'utilisation d'un timbre de fentanyl qui a été coupé ou endommagé peut vous amener à recevoir le médicament trop rapidement, plutôt que lentement au fil du temps, et peut entraîner une surdose ou la mort.
La chaleur peut augmenter la dose de fentanyl délivrée par le patch, ce qui peut avoir les mêmes conséquences. Bien que le patch puisse être porté pendant le bain, évitez les longues douches et les bains chauds. De même, évitez les spas, les couvertures chauffantes et les coussins chauffants.
Effets secondaires
Les patchs antidouleur sur ordonnance peuvent avoir des effets secondaires selon le type utilisé. Vérifiez auprès de votre médecin ou de votre pharmacien quels symptômes devraient justifier l'arrêt du médicament ou consulter un médecin. Si vous utilisez un patch de fentanyl, votre médecin vous surveillera étroitement pendant le traitement afin de détecter tout effet indésirable grave.
Effets secondaires courants
Dans certains cas, un patch peut provoquer une légère irritation, des rougeurs, des cloques ou une sensation de brûlure là où il est appliqué. Ces symptômes sont généralement mineurs et disparaissent en quelques heures. Vérifiez auprès de votre médecin si les symptômes sont sévères ou ne disparaissent pas.
Effets secondaires graves
Des effets secondaires graves sont associés aux différents types de patchs.
Patchs AINS
Les AINS peuvent augmenter le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral ainsi que de saignement dans l'estomac ou ailleurs dans le tractus gastro-intestinal.Consultez un médecin si vous avez un essoufflement, des troubles de l'élocution, des nausées, une faiblesse, de la diarrhée, une peau ou des yeux jaunes, une indigestion, des douleurs à l'estomac, des vomissements de sang, du sang dans les selles ou un gonflement.
Patchs à la lidocaïne
Les effets secondaires du timbre à la lidocaïne peuvent inclure des réactions allergiques, telles que urticaire, éruption cutanée, démangeaisons, difficulté à respirer, difficulté à avaler, gonflement, enrouement, pouls rapide, respiration rapide, soif inhabituelle, nausées, vomissements, confusion, faiblesse, étourdissements, ou évanouissement.
Les symptômes d'un surdosage peuvent inclure des étourdissements, de la nervosité, une vision trouble, des bourdonnements dans les oreilles, des contractions ou des tremblements, des convulsions, un rythme cardiaque lent ou une perte de conscience.
Patchs de fentanyl
Le patch de fentanyl peut provoquer des effets secondaires graves tels que des changements du rythme cardiaque, de l'agitation, des hallucinations, de la fièvre, de la transpiration, de la confusion, une raideur ou des contractions musculaires sévères, des convulsions, de l'urticaire, un gonflement, un enrouement ou des difficultés à respirer ou à avaler.
Pendant que vous utilisez des patchs de fentanyl, on vous demandera peut-être de disposer d'un médicament de secours appelé naloxone en cas de surdosage. Les symptômes d'un surdosage comprennent des difficultés respiratoires, une somnolence extrême, des difficultés à parler, des difficultés à marcher, de petites pupilles, des évanouissements, des étourdissements, de la confusion et le coma (perte de conscience).
Si vous ressentez des effets secondaires graves ou des signes de surdosage d'un médicament, retirez le timbre et appelez le 911.
Avertissements et interactions
Assurez-vous que votre médecin est au courant de tous les autres problèmes de santé que vous avez, y compris les problèmes hépatiques ou rénaux et l'hypertension artérielle, ainsi que tous les médicaments et suppléments que vous prenez.
Patch d'épolamine au diclofénac
Le patch diclofénac épolamine peut interférer avec les effets d'autres médicaments ou provoquer des interactions médicamenteuses. Informez votre médecin si vous utilisez des anticoagulants, de l'aspirine, des inhibiteurs de l'ECA, des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA), des bêtabloquants, des diurétiques ou de la digoxine.
Patch de lidocaïne
Informez votre médecin si vous utilisez des médicaments, y compris Norpac (disopyramide), Tambocor (flécaïnide), médicaments appliqués sur la peau ou la bouche pour traiter la douleur, Mexitil (mexilétine), Ethmozine (moricizine), Procanabid, Pronestyl (procaïnamide), Rhythmol (propafénone), Quinidex (quinidine) et Tonocard (tocaïnide).
Patch de fentanyl
Lorsque vous utilisez un timbre de fentanyl, ne buvez pas d'alcool et ne prenez pas de drogues illicites, car cela peut augmenter le risque d'effets secondaires graves ou de décès. Informez votre médecin de tout autre médicament que vous utilisez pour éviter des interactions potentiellement mortelles.
Les médicaments qui peuvent provoquer une interaction grave comprennent les benzodiazépines telles que Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazépam), Valium (diazépam) et Ativan (lorazépam); médicaments pour la maladie mentale, la dépression et les nausées; d'autres médicaments contre la douleur; relaxants musculaires; sédatifs; somnifères; et tranquillisants.
Toutes les interactions médicamenteuses ne sont pas répertoriées ici, alors informez toujours votre médecin des médicaments ou des suppléments que vous prenez avant de commencer à utiliser un timbre de fentanyl.
Les patchs de fentanyl peuvent être dangereux entre de mauvaises mains ou s'ils ne sont pas appliqués correctement. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a émis des avertissements sur la sécurité des patchs de fentanyl après qu'un certain nombre de surdoses accidentelles ont été signalées.
Des surdoses se sont produites lorsque plusieurs patchs sont utilisés à la fois, lorsqu'un patient applique de la chaleur sur le patch et lorsqu'un non-patient, tel qu'un enfant, entre accidentellement en contact avec un patch. Selon la FDA, de jeunes enfants sont morts d'une exposition accidentelle en le mettant dans leur bouche ou en l'appliquant sur leur peau.
En 2013, la FDA a exigé des changements de couleur sur l'écriture des patchs Duragesic (fentanyl). Le changement a été fait pour que les patients puissent voir plus facilement les patchs et remarquer quand ils tombent pour éviter une exposition accidentelle aux enfants et aux animaux de compagnie.
La FDA a également rappelé que les patchs de fentanyl sont dangereux même après avoir été utilisés car ils contiennent encore des quantités élevées d'opioïde. Les patchs de fentanyl usagés doivent être pliés avec les côtés collants ensemble et jetés dans les toilettes.
Si vous ou quelqu'un que vous connaissez avez été accidentellement exposé à un timbre de fentanyl, appelez le 9-1-1 ou Poison Control au 1-800-222-1222.
Un mot de Verywell
Si vous avez des questions sur l'utilisation, l'efficacité ou la sécurité des patchs anti-douleur, veuillez en discuter avec votre médecin. Bien que les patchs anti-douleur puissent être efficaces, ils doivent être utilisés en toute sécurité, correctement et sous la direction de votre médecin. Prenez les avertissements de sécurité au sérieux pour vous protéger et protéger les autres.
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