Plusieurs facteurs entrent en jeu pour décider de la méthode de contraception qui vous convient le mieux pour éviter une grossesse. Votre état de santé général, votre âge, la fréquence des rapports sexuels, le nombre de partenaires que vous avez et votre désir d'avoir des enfants à l'avenir doivent tous être pris en compte avant de choisir une méthode de contraception.
Westend61 / Getty ImagesLa pilule
La pilule est le premier contraceptif auquel la plupart des femmes pensent lorsqu'elles envisagent une contraception. Aujourd'hui, la pilule est disponible sous forme de contraceptifs oraux combinés (COC) qui contiennent à la fois des œstrogènes et des progestatifs ou sous forme de pilules à progestatif seul (POP).
Les COC agissent en supprimant l'ovulation et peuvent rendre les règles plus régulières. Selon une FDAConsommateurrapportent, ils offrent également un effet protecteur contre les maladies inflammatoires pelviennes (MIP) ainsi que les cancers de l'ovaire et de l'endomètre. Ces pilules sont considérées comme sûres pour la plupart des femmes, cependant, les femmes qui fument et qui ont plus de 35 ans ou qui ont des antécédents familiaux importants de maladie cardiaque ne devraient pas utiliser de contraceptifs oraux en raison d'un risque accru de maladies cardiovasculaires.
Les femmes ayant des antécédents médicaux de caillots sanguins ou de cancers du sein ou de l'endomètre ne doivent pas non plus utiliser de contraceptifs oraux combinés. Les effets secondaires possibles qui peuvent s'atténuer après quelques mois comprennent les nausées, les maux de tête, la sensibilité des seins, la prise de poids, les saignements irréguliers et la dépression.
Les POP agissent en réduisant et en épaississant la glaire cervicale pour empêcher les spermatozoïdes d'atteindre l'ovule et en empêchant l'épaississement de la muqueuse utérine pour empêcher l'implantation d'un ovule fécondé. Comme ces pilules ne contiennent pas d'oestrogène, le risque de formation de caillots sanguins n'est pas présent comme avec les contraceptifs oraux combinés.
Ce type de pilule contraceptive est une bonne option pour les femmes qui ne peuvent pas prendre d'œstrogènes parce qu'elles allaitent ou en raison de maux de tête ou de problèmes d'hypertension artérielle associés aux œstrogènes. La pilule progestative seule peut provoquer des changements menstruels, une prise de poids et une sensibilité des seins.
Progestatifs injectables
La grossesse peut être évitée jusqu'à trois mois par l'injection de Depo-Provera. Depo-Provera empêche la grossesse en inhibant l'ovulation, en modifiant la glaire cervicale pour empêcher les spermatozoïdes d'atteindre un ovule et en modifiant la muqueuse utérine afin qu'un ovule fécondé ne puisse pas s'implanter.
Cette méthode est extrêmement efficace car tout ce qui est exigé d'une femme est de retourner chez son fournisseur de soins de santé pour une injection tous les trois mois. Les avantages et les effets secondaires de Depo-Provera sont similaires à ceux des pilules progestatives.
Dispositifs intra-utérins (DIU)
Le DIU a fait l'objet d'une mauvaise publicité dans le passé lorsque le Dalkon Shield était associé à une incidence élevée d'infections pelviennes, d'infertilité et de certains décès. Cependant, les DIU actuels ont l'un des taux d'échec les plus bas de toutes les méthodes contraceptives.
Un DIU est un dispositif en forme de T qui est inséré dans l'utérus par un professionnel de la santé. Le DIU est un choix approprié pour les personnes vivant dans des relations monogames à long terme qui ne présentent pas un risque élevé de maladies ou d'infections sexuellement transmissibles.
L'éponge
L'éponge agit en libérant du gel spermicide sur le mucus vaginal tandis que l'éponge forme une barrière pour tuer ou immobiliser le sperme avant qu'il ne puisse atteindre le col de l'utérus et pénétrer dans l'utérus. L'éponge peut être insérée plusieurs heures avant le rapport sexuel et peut être laissée en place jusqu'à 12 heures après le rapport sexuel.
Il n'a pas besoin d'être remplacé si les rapports sexuels sont répétés. Les femmes allergiques au nonoxynol-9 ou qui ont eu un syndrome de choc toxique ne doivent pas utiliser l'éponge.
Diaphragme
Le diaphragme est disponible sur ordonnance et est dimensionné par un professionnel de la santé pour assurer un bon ajustement. Le diaphragme fonctionne en recouvrant le col de l'utérus avec un disque en caoutchouc en forme de dôme avec un rebord flexible pour empêcher les spermatozoïdes de pénétrer dans l'utérus. Un spermicide est appliqué sur le diaphragme avant l'insertion pour tuer les spermatozoïdes.
Le diaphragme peut être laissé en place pendant six heures. Pour les rapports sexuels répétés ou les rapports sexuels après six heures, un spermicide doit être inséré dans le vagin pendant que le diaphragme est toujours en place. Les diaphragmes ne doivent jamais être laissés en place plus de 24 heures en raison du risque de syndrome de choc toxique (SCT).
Cap cervical
La cape cervicale est similaire au diaphragme. Il s'agit d'une cupule en caoutchouc souple avec un bord arrondi et est dimensionnée pour s'adapter par un professionnel de la santé, étroitement autour du col de l'utérus. Comme le diaphragme, un spermicide est nécessaire avec la cape cervicale.
Il protège contre la grossesse pendant 48 heures et contre de multiples actes sexuels pendant cette période. Une utilisation prolongée (plus de 48 heures) peut augmenter le risque de TSS et peut produire une odeur nauséabonde ou une décharge.
Spermicides vaginaux
Les spermicides vaginaux sont disponibles en vente libre sous forme de crème, gelée, mousse, film, suppositoire vaginal ou comprimés. Ces produits contiennent un produit chimique qui tue les spermatozoïdes. Il y a un débat sur l'efficacité de l'utilisation des spermicides vaginaux seuls, mais on pense qu'ils ont un taux d'échec d'environ 21% par an.
Les femmes qui choisissent cette méthode de contraception doivent s'assurer de suivre exactement les instructions sur l'emballage, car chaque produit est différent. Laisser le spermicide rester dans le vagin pendant six à huit heures après le rapport sexuel et ne pas doucher ou rincer le vagin pendant ce temps pour s'assurer que tous les spermatozoïdes sont tués.
Être conscient de votre fertilité est un autre moyen de réduire vos chances de tomber enceinte. La planification familiale naturelle est la seule méthode acceptée par certaines religions et elle nécessite une extrême attention et un couple très motivé pour réussir. Cela fonctionne en n'ayant pas de rapports sexuels les jours où vous êtes le plus susceptible d'ovuler. Ces méthodes estiment la fertilité d'une femme en fonction des changements de la glaire cervicale ou des changements de température corporelle.
Retrait
L'efficacité du sevrage dépend de la capacité de l'homme à retirer son pénis du vagin avant d'éjaculer. Cette méthode ne garantit pas que le sperme pré-éjaculatoire n'a pas été libéré dans le vagin et ne fournit pas de protection contre le VIH, les maladies sexuellement transmissibles ou les infections.
Méthode de l'aménorrhée lactationnelle (LAM)
Les femmes qui allaitent exclusivement peuvent être protégées contre la grossesse jusqu'à six mois après la naissance si ses règles ne sont pas revenues. Cette méthode est très efficace lorsqu'elle est utilisée correctement.
LAM agit en empêchant un ovule d'être libéré de votre ovaire. Une fois que vous commencez à donner à votre bébé des aliments autres que le lait maternel ou lorsque vos règles reviennent, vous devez choisir une autre méthode de contraception.
Stérilisation chirurgicale
Lorsque vous êtes sûr que vos jours de grossesse sont terminés pour de bon, la stérilisation est une option qui peut être envisagée. L'un ou l'autre des partenaires peut choisir la stérilisation chirurgicale - ligature des trompes pour la femme ou vasectomie pour l'homme.
Il est important que vous ne considériez pas cela comme un moyen de contraception temporaire qui peut être inversé si vous changez d'avis. Le renversement de la stérilisation est une intervention chirurgicale majeure qui échoue souvent.
Contraception d'urgence
La contraception d'urgence fonctionne en empêchant la grossesse en quelques heures ou quelques jours après des rapports sexuels non protégés. Les méthodes utilisées pour la contraception d'urgence comprennent les contraceptifs oraux combinés, les pilules progestatives et l'insertion d'un DIU.
En cas de grossesse non planifiée
Lorsque les méthodes de contrôle des naissances sont pratiquées fidèlement, la plupart des méthodes de contraception sont très efficaces contre une grossesse non planifiée. Cependant, d'autres facteurs entrent parfois en jeu et la contraception échoue.
Si vous vous trouvez face à une grossesse non planifiée, vous devrez prendre une décision sur la façon dont vous allez procéder. Choisirez-vous l'avortement, l'adoption ou la parentalité? C'est une décision que personne ne peut prendre pour vous et avec laquelle vous devrez vivre pour le reste de votre vie. Assurez-vous de choisir ce qui vous convient et ne vous laissez pas influencer par les sentiments des autres.
Un message important sur les préservatifs
Les préservatifs doivent toujours être utilisés, en plus de toute autre méthode de contrôle des naissances, par toute personne qui n'est pas dans une relation monogame à long terme. Il faut veiller à ne pas utiliser de lubrifiants à base d'huile (vaseline, lotions ou huile pour bébé) avec des préservatifs en latex ou en peau d'agneau car ils peuvent affaiblir le matériau.
Les femmes ont aujourd'hui le choix d'utiliser le préservatif masculin traditionnel ou d'utiliser le préservatif féminin. Le préservatif Reality est approuvé par la FDA et a une forme similaire au préservatif masculin.
L'extrémité fermée a un anneau flexible qui est inséré dans le vagin, jusqu'à huit heures avant le rapport sexuel, tandis que l'extrémité ouverte reste en partie à l'extérieur du vagin. Le préservatif féminin ne doit jamais être utilisé en même temps que votre partenaire utilise un préservatif masculin.
Les préservatifs, qu'ils soient masculins ou féminins, sont destinés à un usage unique et ne doivent jamais être réutilisés. Si le coût des préservatifs est un problème pour vous, visitez votre clinique de planification familiale locale. De nombreuses cliniques de planification familiale se feront un plaisir de vous donner autant de préservatifs que vous en aurez besoin.
Ne soyez pas dupe
Peut-être avez-vous entendu dire que vous ne pouvez pas tomber enceinte pendant vos règles ou si vous n'avez pas d'orgasme ou si votre partenaire se retire avant l'éjaculation. Ce n'est pas vrai. Peut-être que quelqu'un vous a dit que la douche lavante éliminera le sperme avant que la grossesse ne puisse survenir. Non seulement la douche vaginale ne permet pas de prévenir la grossesse, mais elle peut également entraîner une maladie inflammatoire pelvienne et augmenter le risque d'autres MST et infections.
Ne vous laissez pas berner - la seule méthode efficace à 100% pour prévenir la grossesse est l'abstinence.
