Comorbidités dans le psoriasis

Vivant avec le psoriasis, vous êtes très conscient que la plupart des gens ne voient que les symptômes externes du psoriasis, qui comprennent des plaques rouges surélevées de la peau recouvertes d'écailles argentées. De nouvelles recherches commencent à mettre en lumière un autre aspect important de la vie avec le psoriasis - le risque accru de développer d'autres conditions, classées comme comorbidités ou conditions coexistantes.

Les comorbidités associées au psoriasis comprennent l'arthrite psoriasique (PsA), la dépression, les maladies cardiovasculaires, etc. La présence de conditions comorbides peut affecter la santé d’une personne et le type de traitement qu’elle reçoit.

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Comorbidité définie

Le terme «comorbidité» est utilisé pour désigner la présence de plus d'un problème de santé chez la même personne. Par exemple, si vous souffrez à la fois de psoriasis et de dépression, on dit que vous souffrez de psoriasis et de dépression concomitants. Les comorbidités sont généralement celles qui sont chroniques ou qui durent toute la vie.

La comorbidité a tendance à être associée à des difficultés à trouver des traitements efficaces, à de moins bons résultats pour la santé et à une augmentation des coûts médicaux. La présence de maladies concomitantes remet en question la façon dont les médecins traitent le psoriasis et les chercheurs soulignent l'importance d'une approche de soins personnalisée et complète chez les personnes qui vivent avec plus de une maladie chronique.

Une étude rapportée en 2012 parThe Lancetmontre qu'un adulte sur quatre souffre d'au moins deux problèmes de santé chroniques.

Comorbidités et psoriasis

Le psoriasis est une affection cutanée qui entraîne la multiplication des cellules cutanées à un rythme beaucoup plus élevé que ce qui est considéré comme normal. Cela provoque une accumulation de cellules cutanées et une apparence de plaques - des plaques rouges surélevées recouvertes d'une accumulation blanche de cellules mortes de la peau appelées écailles. Le psoriasis n'est pas contagieux, mais on dit qu'il sévit dans les familles. Selon la National Psoriasis Foundation, le psoriasis affecte jusqu'à 125 millions de personnes dans le monde. De plus, jusqu'à 30% des personnes atteintes de psoriasis développeront de l'arthrite psoriasique (PsA), une maladie auto-immune qui provoque des douleurs articulaires et une inflammation chez en plus de l'inflammation cutanée.

Le psoriasis a été reconnu comme une affection affectant plusieurs systèmes corporels (multi-systémique). En effet, comme d'autres maladies auto-immunes, le psoriasis prend naissance dans le système immunitaire. Votre système immunitaire attaque généralement les infections et autres substances étrangères, mais dans le cas des maladies auto-immunes, il attaque plutôt les cellules saines. Un rapport du BrésilienAnnales de dermatologie(Anais Brasileiros de Dermatologia) rapporte que jusqu'à 73% des personnes atteintes de psoriasis ont au moins une comorbidité.

Les comorbidités liées au psoriasis peuvent partager la caractéristique de l'inflammation systémique (corps entier), comme c'est le cas avec le psA. D'autres conditions sont liées aux choix de mode de vie et aux antécédents familiaux, tels quels ou au syndrome métabolique.

Comorbidités courantes du psoriasis

Selon un rapport publié en 2018 dans le journalSéminaires en médecine et chirurgie cutanées,les comorbidités les plus courantes du psoriasis sont «l'arthrite psoriasique, les maladies cardiovasculaires, le syndrome métabolique, le surpoids / obésité, les maladies inflammatoires de l'intestin et la dépression».

Être au courant des comorbidités connues et potentielles du psoriasis dès le début peut vous aider, vous et votre médecin, à prendre de meilleures décisions de traitement, y compris en créant un plan pour potentiellement ralentir ou prévenir les comorbidités et améliorer votre qualité de vie. Pour y parvenir, votre médecin traitant peut inclure le dépistage des comorbidités potentielles du psoriasis qui, selon lui, pourraient avoir un impact sur vous plus tard.

Par exemple, la recherche montre que «la dépression et les idées suicidaires sont beaucoup plus courantes dans le psoriasis.» Dans ce cas, un dermatologue ne serait pas en mesure de traiter les problèmes spécifiques de la dépression et des pensées suicidaires. Cependant, il ou elle peut vous informer de vos options et vous orienter vers le spécialiste ou le médecin approprié.

Arthrite psoriasique

De nombreuses personnes atteintes de psoriasis développeront un PSA. En général, plus votre psoriasis est sévère, plus le risque de développer un PsA est élevé. Identifier le PsA tôt chez les personnes atteintes de psoriasis peut être un défi. Mais un diagnostic précoce est essentiel pour contrôler le PSA avant qu’il n’endommage les articulations d’une personne ou ne provoque une invalidité permanente.

Malheureusement, un diagnostic précoce n'est pas toujours possible. En fait, une étude rapportée en 2015 dans leJournal de l'Académie européenne de dermatologie et de vénéréologie,trouve1 personne sur 10 atteinte de psoriasis souffre de rhumatisme psoriasique non diagnostiqué. De plus, l'impact sur la qualité de vie des personnes atteintes de psoriasis non diagnostiqué est considérable.

Maladie cardiovasculaire

La recherche montre un lien entre le psoriasis et les maladies cardiovasculaires, en particulier si une personne souffre de psoriasis sévère. Les auteurs du rapport soulignent l’importance d’un dépistage et d’une prise en charge détaillés des maladies cardiovasculaires chez les personnes atteintes de psoriasis. L'inflammation chronique est probablement responsable du risque accru de maladie cardiovasculaire et d'accident vasculaire cérébral, car l'inflammation peut endommager les artères au fil du temps.

Traiter correctement le psoriasis peut réduire le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Les chercheurs ont découvert que le traitement médicamenteux biologique cible l'activité du système immunitaire qui provoque à la fois une inflammation chronique de la peau et une accumulation précoce de plaque qui finirait par obstruer les artères et restreindre le flux sanguin. Ces résultats signifient que les thérapies biologiques peuvent non seulement traiter l'inflammation, mais également réduire le risque de maladie cardiovasculaire risque de maladie.

Si vous souffrez de psoriasis, votre médecin voudra surveiller votre santé cardiaque et vous suggérera de prendre des mesures pour gérer votre santé cardiaque, comme suivre une alimentation saine et faire de l'exercice.

Syndrome métabolique

Le syndrome métabolique est un ensemble d'affections qui se produisent ensemble et qui augmentent le risque de maladie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de diabète de type 2. Ces conditions comprennent une pression artérielle élevée, une glycémie élevée, un excès de graisse corporelle à la taille et des taux anormaux de cholestérol ou de triglycérides. Avoir une condition ne signifie pas qu’une personne est atteinte du syndrome métabolique, mais avoir au moins deux de ces conditions augmente le risque de complications, y compris le diabète de type 2 et les accidents vasculaires cérébraux.

Selon une étude publiée en 2017 dans leAnais Brasileiros de Dermatologia, les personnes atteintes de psoriasis sont six fois plus susceptibles d'avoir un syndrome métabolique, ceci par rapport aux autres personnes sans psoriasis. Les chercheurs notent en outre que ces incidences plus élevées soulignent la nécessité d'un traitement précoce et d'un dépistage du syndrome métabolique chez les patients atteints de psoriasis.

Diabète de type 2

L’inflammation affecte la façon dont les cellules du corps absorbent le sucre des aliments que vous mangez. Cela provoque une accumulation de sucre supplémentaire dans le sang, entraînant un diabète ou une aggravation des symptômes de la maladie.

Vous pouvez gérer le diabète de type 2 en perdant du poids, en faisant de l'exercice et en mangeant des aliments riches en fibres. Si vous souffrez de psoriasis, vous devriez faire vérifier régulièrement votre glycémie.

Obésité

L'obésité signifie avoir trop de graisse corporelle. Ceci est différent du simple surpoids, ce qui signifie peser trop, car le poids a tendance à être associé à plus que la graisse, et comprend le poids des muscles et des os, ainsi que l'eau corporelle.

Les chercheurs savent que les personnes atteintes de psoriasis sont plus susceptibles d'être obèses, ceci par rapport aux autres personnes de la population générale.En outre, la perte de poids peut améliorer le psoriasis et le PSA et même prévenir le développement du psoriasis Les personnes obèses.

Maladie inflammatoire de l'intestin

Il existe un lien entre le psoriasis et les maladies inflammatoires de l'intestin (MICI). Résultats d'une revue systématique et méta-analyse de 2018 dans la revueDermatologie JAMAsuggèrent que le psoriasis est significativement associé aux MII, car les mêmes gènes qui augmentent le risque de maladie psoriasique augmentent également le risque de MII. Parlez à votre médecin si vous présentez des symptômes de MII, notamment de la diarrhée, des douleurs abdominales et des selles sanglantes.

Dépression

La dépression est une complication courante du psoriasis qui résulte généralement de problèmes de qualité de vie liés à l'image corporelle et aux douleurs cutanées et à d'autres problèmes de peau. Selon la National Psoriasis Foundation, la dépression est la principale comorbidité du psoriasis. En outre, les personnes atteintes de psoriasis utilisent des antidépresseurs à des taux beaucoup plus élevés que d'autres dans la population générale. Bien que le traitement puisse aider à réduire les effets de la dépression, la meilleure façon d'améliorer la dépression et la qualité de vie est de mieux gérer et traiter le psoriasis.

La dépression est définie comme un sentiment de tristesse persistante ou de perte d'intérêt. Les symptômes peuvent inclure des changements dans le sommeil, l'appétit, les niveaux d'énergie, les comportements quotidiens et l'estime de soi. La dépression peut également être associée à des pensées suicidaires (penser ou planifier le suicide).

Parlez à votre médecin si vous pensez que vous pourriez être déprimé. Votre médecin peut vous orienter vers un professionnel de la santé mentale afin que vous puissiez obtenir l'aide dont vous avez besoin pour mieux gérer les défis associés au psoriasis.

D'autres conditions

Le psoriasis est associé à un certain nombre d'autres affections, notamment l'ostéoporose, l'uvéite et les maladies du foie et des reins. L'ostéoporose est connue pour affaiblir et fragiliser les os et son lien avec le psoriasis est dû à une inflammation chronique qui conduit éventuellement à une faiblesse osseuse. . L'uvéite est une affection oculaire inflammatoire et le risque accru est dû au fait que le psoriasis et l'uvéite partagent des caractéristiques génétiques similaires.

Le psoriasis sévère est associé à une maladie du foie, en particulier la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) et la cirrhose. Le psoriasis sévère présente également un risque accru de maladie rénale. Les conditions inflammatoires sont connues pour causer des dommages aux reins ou au foie, soit directement, soit par une inflammation du corps entier qui finit par endommager les organes.

Le psoriasis a également été associé à un risque accru d'infections, de troubles du sommeil, de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et de dysfonctionnement sexuel.

Un mot de Verywell

Il est important d'être conscient des maladies qui peuvent être associées au psoriasis. Être informé de ces conditions peut vous aider à être franc avec votre médecin au sujet des symptômes nouveaux ou qui s'aggravent. Même si vous ne pensez pas que les symptômes sont liés au psoriasis ou à une affection concomitante, sachez que votre dermatologue ou un autre médecin traitant peut les identifier, traiter les facteurs de risque, demander un dépistage des comorbidités et vous orienter vers d'autres médecins ou spécialistes. De plus, vous pouvez réduire votre risque de comorbidité du psoriasis en faisant des choix de mode de vie sains, notamment en mangeant sainement et en faisant de l'exercice, et en suivant votre plan de traitement prescrit par votre médecin.