Comment l'eczéma est-il traité

Il n'existe aucun remède contre la dermatite atopique (eczéma), mais il existe des traitements qui peuvent aider à gérer cette affection cutanée inflammatoire courante. L'eczéma léger peut souvent être contrôlé avec des hydratants riches en émollients et des crèmes à l'hydrocortisone en vente libre. Les cas modérés à graves peuvent nécessiter des médicaments sur ordonnance et des thérapies spécialisées. Quel que soit le stade de la maladie, les soins personnels sont importants pour soulager les symptômes actuels et prévenir les futurs épisodes, ainsi que les infections cutanées.

L'eczéma peut être difficile à gérer, de sorte que de nombreux patients trouvent le besoin d'essayer différentes options de traitement ou même de modifier leur schéma thérapeutique au fil du temps. Votre médecin peut vous guider et utilisera probablement une approche par étapes, pour voir si certaines options fonctionnent avant d'en essayer d'autres qui peuvent présenter plus de risques.

Dans certains cas, d'autres spécialistes⁠ - comme un dermatologue, un allergologue ou un nutritionniste⁠ - peuvent être nécessaires pour trouver la bonne combinaison de traitements pour vous en tant qu'individu.

Remèdes à la maison et mode de vie

L'eczéma peut être déclenché ou aggravé par des choses auxquelles vous êtes sensible (comme le pollen ou certains aliments, ou un changement de temps - le froid est souvent un déclencheur), ainsi que par des choses que vous faites (comme se gratter ou être stressé). Les choix de mode de vie et de soins personnels jouent un rôle central dans votre capacité à prévenir ou à gérer les épisodes aigus d'eczéma, appelés poussées.

Évitement des déclencheurs

Il existe une grande variété de déclencheurs qui peuvent déclencher une poussée d'eczéma. Ceux-ci peuvent varier d'une personne à l'autre et peuvent inclure:

• Stress
• Peau très sèche
• Savons et nettoyants ménagers
• Parfums
• Allergènes alimentaires
• Métaux, en particulier le nickel
• Fumée de cigarette
• Temps froid et sec
• Temps chaud et humide
• Rhumes et grippe
• Tissus abrasifs, en particulier la laine et le polyester
• Onguents antibactériens comme la néomycine et la bacitracine

Malheureusement, il est souvent difficile de savoir quels déclencheurs sont à l'origine de vos poussées. Si tel est le cas pour vous, vous voudrez peut-être tenir un journal des déclencheurs pour enregistrer les expositions aux déclencheurs suspects, en particulier lorsque votre eczéma commence à éclater.

Éviter les déclencheurs est souvent plus facile à dire qu'à faire. Cela implique l'adhésion de votre famille et un ensemble de règles claires pour éviter les expositions accidentelles. Cela comprend la lecture des étiquettes des ingrédients si vous avez des sensibilités, vous habiller convenablement pour la météo et utiliser des techniques de gestion du stress pour réduire votre risque de poussées.

Nettoyants pour la peau et nettoyants pour le corps

Si vous souffrez d'eczéma, l'une des pires choses que vous puissiez faire est de vous laver avec des savons traditionnels. Ils ne sont pas seulement durs, mais peuvent éliminer de nombreuses huiles naturelles de la peau (connues sous le nom de facteur d'hydratation naturel ou NMF) destinées à la protéger.

Choisissez un savon ou un nettoyant anti-eczéma spécialement conçu pour les peaux sèches et sensibles. Il existe une gamme en constante expansion disponible dans les rayons des magasins, dont les meilleurs portent le sceau d'acceptation de l'Association nationale de l'eczéma.

Pour les nourrissons, les tout-petits et les jeunes enfants, vous pouvez choisir d'éviter les produits nettoyants et opter uniquement pour les bains-marie. Les enfants plus âgés, les adolescents et les adultes peuvent également bénéficier du savon des mains, des aisselles et de l'aine plutôt que du corps entier.

Les gels antibactériens sont idéaux pour le nettoyage des mains car la base d'alcool ne se lie pas au NMF.

Bains «tremper et sceller»

L'eau s'évapore constamment des couches les plus profondes de la peau, un effet connu sous le nom de perte d'eau transépidermique (TEWL). Lorsque vous sursaturez la peau, cet effet est amplifié, tirant encore plus d'eau et la laissant tendue et sèche.

Pour les personnes atteintes d'eczéma, ces préoccupations sont plus que cosmétiques. Bien que le bain soit clairement bénéfique - relâchement des écailles de la peau et réduction des démangeaisons - il doit être fait en toute sécurité dans ce que l'on appelle la technique du «trempage et scellement». Pour faire ça:

• Préparez un bain tiède (pas chaud) et laissez tremper pendant 10 minutes au maximum.
• Utilisez un nettoyant doux plutôt qu'un savon dur.
• Évitez de frotter.
• Essuyez doucement en tamponnant (sans frotter) la peau.
• Appliquez tous les médicaments topiques que vous utilisez.
• Pendant que la peau est encore humide et poreuse, appliquez une crème hydratante.
• Laisser la crème hydratante absorber pendant plusieurs minutes avant de s'habiller.

Si vous rencontrez une poussée sévère, vous voudrez peut-être éviter complètement les nettoyants et utiliser simplement de l'eau.

Bains d'eau de javel

Si votre eczéma est sévère, un bain d'eau de Javel dilué deux fois par semaine peut aider à contrôler les symptômes, en particulier si vous avez des infections cutanées récurrentes. Bien que la recherche reste divisée sur son efficacité, un bain d'eau de Javel est généralement considéré comme sûr et peut aider à neutraliser les bactéries et autres agents infectieux sur la peau.

Un bain d'eau de javel peut être fait avec 1/4 de tasse à 1/2 tasse d'eau de javel domestique à 5% pour 40 gallons d'eau tiède. Vous ne devez pas faire tremper plus de 10 minutes et vous hydrater immédiatement après le rinçage et l'essuyage. Ne plongez jamais la tête dans un bain d'eau de Javel et rincez-vous les yeux immédiatement si vous y mettez de l'eau.

Un bain d'eau de Javel ne doit jamais être utilisé chez les enfants sans l'approbation de votre pédiatre. Les personnes souffrant de craquelures sévères peuvent éviter les bains d'eau de javel, car elles peuvent être douloureuses si la peau est cassée.

Exposition au soleil

De nombreuses personnes atteintes d'eczéma affirment que la lumière du soleil aide à améliorer les symptômes légers à modérés de la maladie. On pense que cela augmente la production de vitamine D dans la peau qui, à son tour, libère des composés anti-inflammatoires (appelés cathélicidines) qui réduisent les rougeurs et les gonflements locaux.

La lumière naturelle du soleil est généralement considérée comme sûre si elle est limitée à pas plus de 10 à 30 minutes d'exposition plusieurs fois par semaine. Au début, cinq minutes peuvent suffire pour évaluer votre tolérance à la lumière du soleil. S'il n'y a pas de rougeur, de picotement ou de douleur, vous pouvez augmenter progressivement votre temps au soleil au fil des jours et des semaines.

En ce qui concerne l'exposition au soleil, plus n'est pas toujours mieux. Trop de soleil peut avoir un effet contradictoire, déclenchant une poussée d'eczéma tout en augmentant le risque de dommages causés par le soleil et de cancer de la peau.

À l'extérieur, portez toujours un écran solaire avec un indice de protection solaire de 15 ou plus. Cela permet à suffisamment de rayons ultraviolets (UV) de pénétrer dans la peau, ce qui peut avoir un effet thérapeutique, mais pas assez pour provoquer des brûlures.

Il existe des preuves que l'oxyde de zinc utilisé dans certains écrans solaires naturels peut être bénéfique pour la peau eczémateuse. Si votre problème de peau est grave, utilisez un écran solaire destiné aux peaux sensibles ou aux bébés.

Thérapies en vente libre (OTC)

La thérapie OTC la plus importante pour l'eczéma est la crème hydratante. L'hydratation deux fois par jour estindispensableau traitement de l'eczéma, quelle que soit la gravité de votre cas.

L'ajout d'un médicament peut être recommandé si l'hydratation seule n'améliore pas votre peau. L'eczéma léger à modéré peut souvent être géré avec des médicaments en vente libre.

Hydratants

Les démangeaisons et la peau sèche (xérose) caractérisent l'eczéma à tous les stades de la maladie. Dans le même temps, la peau sèche peut déclencher une poussée si elle n'est pas traitée.

Non seulement la peau sèche démange, mais elle compromet la fonction de barrière de la peau, permettant aux bactéries, champignons et virus d'accéder facilement aux tissus vulnérables. Même si ces microbes n'établissent pas d'infection active, ils peuvent provoquer l'inflammation nécessaire pour déclencher une poussée.

Une hydratation régulière avec la bonne pommade, crème ou lotion peut aider à réhydrater la peau et à restaurer sa fonction de barrière:

• Les pommades ont tendance à être le meilleur choix pour tous, mais en particulier dans les cas graves d'eczéma, car elles sont «plus grasses» et fournissent une barrière contre l'humidité plus durable. Beaucoup contiennent des ingrédients comme de la vaseline ou de l'huile minérale.
• Les crèmes sont bonnes pour les personnes atteintes d'eczéma léger à modéré et sont préférées par beaucoup car elles absorbent mieux que les onguents.
• Les lotions (composées principalement d'eau) peuvent convenir aux personnes atteintes d'eczéma léger.

Parmi les grandes catégories d'hydratants pour la peau, vous pouvez choisir parmi:

• Les hydratants pour l'eczéma squameux sont un bon choix si vous avez une desquamation mais pas de cassures ou de fissures dans la peau. Ils peuvent provoquer des picotements si la peau est cassée.
• Les hydratants émollients sont idéaux si vous êtes au milieu d'une poussée aiguë. Ils ne sont pas irritants et forment un joint étanche à l'eau sur la couche la plus externe des cellules de la peau.
• Les crèmes hydratantes aux céramides ont tendance à être plus coûteuses, mais sont d'excellentes options car elles lissent la peauetfavoriser la guérison.

Des études ont également montré que les hydratants contenant des céramides et de l'urée peuvent également être bénéfiques pour les personnes atteintes d'eczéma, car ils semblent améliorer l'hydratation et la guérison d'une éruption cutanée active.

Quelle que soit l'option que vous utilisez, évitez les hydratants avec des parfums et des colorants, qui peuvent être irritants. Aussi, pendant la guérison, évitez les cosmétiques ou choisissez des produits sans parfum et hypoallergéniques. Hydratez-vous avant d'appliquer le maquillage et réappliquez la crème hydratante si nécessaire.

Hydratez au moins trois fois par jour, en appliquant le produit en couche épaisse et en frottant dans un mouvement vers le bas. Évitez de frotter en cercles ou de haut en bas car cela peut générer de la chaleur et irriter la peau enflammée.

Crème hydrocortisone

Si votre eczéma ne s'améliore pas avec les crèmes hydratantes, une crème d'hydrocortisone en vente libre de faible puissance peut aider à traiter les éruptions cutanées et à réduire l'inflammation de la peau. L'hydrocortisone est un type de stéroïde topique qui aide à réduire les démangeaisons et l'enflure en supprimant les produits chimiques inflammatoires produits par le système immunitaire.

L'hydrocortisone en vente libre est vendue dans les pharmacies à des concentrations de 0,5% et 1%. Après le nettoyage, une fine couche est appliquée sur la peau affectée et frottée doucement. Une crème hydratante peut ensuite être appliquée pour retenir l'humidité.

Aux États-Unis, les stéroïdes topiques sont classés par niveaux d'activité de 1 (le plus élevé) à 7 (le plus bas). L'hydrocortisone à 0,5% et à 1% appartient à la classe 7.

Effets secondaires courants, notamment picotements, brûlures, rougeurs et sécheresse. L'acné, la folliculite («bosses capillaires»), les vergetures, la décoloration et l'atrophie cutanée (amincissement) peuvent également survenir, en particulier lorsque l'hydrocortisone est surutilisée.

Bien que techniquement sûre à utiliser sur le visage, la crème d'hydrocortisone en vente libre est uniquement destinée à un usage occasionnel et à court terme et doit être utilisée avec une extrême prudence autour des yeux. La plupart des gens ne ressentiront aucun effet secondaire si une hydrocortisone de faible puissance crème utilisée depuis moins de quatre semaines.

Antihistaminiques

Malgré ce que certains pourraient vous dire, les antihistaminiques ne soulagent pas intrinsèquement les démangeaisons chez les personnes atteintes d'eczéma. Les antihistaminiques agissent en bloquant une histamine chimique connue que le système immunitaire produit lorsqu'il est confronté à un allergène (comme le pollen ou les squames d'animaux). L'histamine n'étant pas un acteur majeur des démangeaisons dues à l'eczéma, les bienfaits des antihistaminiques peuvent varier d'une personne à l'autre.

Par exemple, si l'eczéma est déclenché ou exacerbé par une allergie (telle qu'une allergie alimentaire ou un rhume des foins), un antihistaminiquepeutéviter une poussée ou réduire sa gravité. En revanche, si une allergie n'est pas impliquée, un antihistaminique peut n'avoir aucun effet.

Les antihistaminiques sont le plus souvent recommandés si les démangeaisons vous empêchent de dormir la nuit. Les antihistaminiques de génération plus ancienne comme le Benadryl (diphenhydramine) ont un effet sédatif qui peut vous aider à vous reposer et peut tempérer l'inflammation systémique.

Si un antihistaminique est nécessaire pendant la journée, une formulation sans somnolence doit être utilisée, telle que:

• Allegra (fexofénadine)
• Claritin (loratadine)
• Zyrtec (cétirizine)

Les antihistaminiques topiques doivent être évités car ils peuvent irriter la peau et provoquer une poussée d'eczéma.

Les ordonnances

Dans certains cas, les médicaments sur ordonnance peuvent être appropriés comme premier traitement que vous essayez. Dans d'autres, ils ne sont envisagés que si les symptômes de l'eczéma s'aggravent ou ne répondent pas au traitement conservateur. Ces médicaments sont parfois utilisés seuls ou en combinaison avec d'autres traitements.

Stéroïdes topiques

Les stéroïdes topiques sont destinés au traitement à court terme des symptômes d'eczéma aigu. Ils ne sont pas utilisés pour prévenir les poussées ou comme substitut d'une crème hydratante.

Ces médicaments sont disponibles sous forme de pommades, lotions et crèmes, ainsi que des solutions spécialisées pour les zones du cuir chevelu et de la barbe.

Le choix d'un stéroïde topique dépend de l'emplacement de l'eczéma, de l'âge de l'utilisateur et de la gravité de l'éruption cutanée. Les stéroïdes de faible puissance sont généralement utilisés là où la peau est la plus fine (comme le visage et le dos des mains), tandis qu'un stéroïde de haute puissance peut être nécessaire pour une peau épaisse (comme les pieds).

Des exemples de stéroïdes topiques couramment utilisés sont:

• Classe de puissance 6: gel Desonex (0,05% de désonide)
• Classe de puissance 5: crème Dermatop (0,1% prednicarbate)
• Classe d'activité 4: Synalar (0,025% d'acétonide de fluocinolone)
• Classe d'activité 3: crème Lidex-E (0,05% de fluocinonide)
• Classe d'activité 2: pommade Elocon (0,05% de propionate d'halobétasol)
• Classe de puissance 1: crème Vanos (0,1% de fluocinonide)

Ces médicaments doivent toujours être utilisés avec la puissance efficace la plus faible pendant le laps de temps le plus court pour éviter les effets secondaires. S'il est utilisé de manière inappropriée, vous pouvez présenter un risque plus élevé d'effets secondaires, notamment une atrophie cutanée, des ecchymoses faciles, des vergetures et des varicosités (télangiectasie). En tant que tels, les stéroïdes topiques plus puissants ne sont généralement prescrits que dans le traitement de première intention de l'eczéma modéré à sévère.

La surutilisation ou l'utilisation prolongée de stéroïdes topiques peut avoir des conséquences potentiellement graves, notamment une atrophie cutanée irréversible, un psoriasis pustuleux et un sevrage des corticostéroïdes.

Inhibiteurs topiques de la calcineurine

Si les stéroïdes topiques ne fournissent pas de soulagement, une classe de médicaments appelés inhibiteurs topiques de la calcineurine (TCI) peut être prescrite. Les TCI agissent en bloquant une protéine appelée calcineurine qui stimule la production de cytokines inflammatoires.

Elidel (pimecrolimus) et Protopic (tacrolimus) sont les deux TCI actuellement approuvés pour une utilisation dans le traitement de l'eczéma. Ils sont utilisés comme traitement de deuxième intention pour l'eczéma modéré à sévère chez les adultes ou les enfants de 2 ans et plus.

Contrairement aux stéroïdes topiques, Elidel et Protopic ne sont pas absorbés dans les tissus plus profonds et ne provoquent pas d'amincissement ou de décoloration de la peau. En tant que tels, ils peuvent être utilisés en toute sécurité sur le visage et autres peaux délicates. Les effets secondaires courants comprennent des rougeurs cutanées, des maux de tête, de l'acné, des nausées, une folliculite et des symptômes pseudo-grippaux.

En 2006, la FDA a publié une boîte noire d'avertissement informant les professionnels de la santé et les consommateurs qu'Elidel et Protopic peuvent augmenter le risque de cancer de la peau et de lymphome. Cependant, cet avertissement est légèrement controversé car la majorité des études récentes à grande échelle ne montrent pas cette relation pour être vraie.

Stéroïdes oraux

En de rares occasions, une courte cure de stéroïdes oraux peut être prescrite pour contrôler une poussée d'eczéma sévère. Ceux-ci ne sont généralement recommandés que si les symptômes de l'eczéma sont résistants à d'autres thérapies ou si les options de traitement sont limitées. Peu de médecins envisageront jamais d'utiliser un stéroïde oral chez les enfants atteints d'eczéma, quelle que soit sa gravité.

Une extrême prudence doit être exercée car l'utilisation prolongée de stéroïdes (30 jours ou plus) peut augmenter le risque de septicémie, de thromboembolie et de fracture osseuse. Il peut également provoquer un «effet rebond» dans lequel les symptômes réapparaissent violemment une fois le traitement arrêté. Pour éviter cela, la dose de stéroïdes serait progressivement diminuée au fil des semaines ou des mois.

La prednisone, l'hydrocortisone et le Celestone (bétaméthasone) font partie des stéroïdes oraux que les médecins peuvent envisager. Ils agissent en supprimant le système immunitaire dans son ensemble et ne sont destinés qu'à une utilisation à court terme.

Des immunosuppresseurs oraux plus puissants comme la cyclosporine, le méthotrexate et l'Imuran (azathioprine) ont également été essayés, bien qu'il y ait peu de preuves solides pour étayer leur utilisation à cette fin.

Antibiotiques

Dans certains cas, l'eczéma peut compromettre la peau et permettre aux bactéries d'établir une infection. Les infections cutanées bactériennes secondaires sont fréquentes chez les personnes atteintes d'eczéma (plus particulièrementStaphylococcus aureusinfections) et peuvent être traités avec des antibiotiques topiques ou oraux.

Les antibiotiques topiques sont généralement suffisants pour traiter les infections locales mineures, tandis que les antibiotiques oraux peuvent être nécessaires pour les infections touchant de plus grandes surfaces cutanées. Les céphalosporines, la nafcilline et la vancomycine font partie des antibiotiques les plus couramment utilisés.

La durée du traitement peut varier en fonction de la gravité des symptômes mais ne dépasse généralement pas 14 jours en raison du risque de résistance aux antibiotiques.

Les antibiotiques ne peuvent traiter que les infections bactériennes. Les infections fongiques comme la teigne peuvent être traitées avec des médicaments antifongiques (comme la crème de miconazole), tandis que les infections virales comme l'herpès simplex peuvent être traitées avec des antiviraux (comme l'acyclovir).

Le risque d'infections cutanées secondaires peut être considérablement réduit en se lavant soigneusement les mains avant d'appliquer des traitements topiques ou des hydratants sur la peau.

Inhibiteurs de leucotriène

Les inhibiteurs de leucotriène, tels que Singulair (montelukast) ou Accolate (zafirlukast), sont moins couramment utilisés dans le traitement de l'eczéma mais peuvent être envisagés si les symptômes sont sévères et résistants à toute autre forme de traitement.

Selon leur nom, les inhibiteurs de leucotriène agissent en bloquant un composé inflammatoire connu sous le nom de leucotriène, qui provoque la rougeur et le gonflement caractéristiques de la dermatite. Ils sont plus couramment utilisés pour traiter l'asthme et les allergies saisonnières ou permanentes sévères.

Pris une fois par jour par voie orale, les inhibiteurs de leucotriène peuvent provoquer de la fièvre, des maux de tête, des maux de gorge, des nausées, des douleurs à l'estomac, de la diarrhée et une infection des voies respiratoires supérieures. Bien qu'utilisé hors AMM pour le traitement de l'eczéma, les avantages d'une telle utilisation n'ont pas encore été établis.

Procédures axées sur les spécialistes

Il existe une poignée de procédures qui peuvent bénéficier aux personnes présentant des symptômes d'eczéma sévères, récurrents ou résistants au traitement. Ceux-ci ne sont pas utilisés seuls mais sont généralement associés à d'autres thérapies.

Photothérapie

La photothérapie, également connue sous le nom de luminothérapie, fonctionne de la même manière que l'exposition au soleil et implique des rafales contrôlées de rayonnement UV-A ou UV-B délivrées soit dans un cabinet de dermatologue ou une clinique spécialisée. La photothérapie est généralement ajoutée au plan de traitement lorsque les thérapies topiques s'avèrent moins qu'efficaces.

La photothérapie peut réduire les démangeaisons et l'inflammation associées à l'eczéma et nécessite généralement plusieurs traitements. Les effets secondaires courants comprennent la sécheresse cutanée, les rougeurs et les coups de soleil légers. Dans de rares cas, la photothérapie peut provoquer des éruptions cutanées, des taches hépatiques (lentigines) et la réactivation d'une infection herpétique.

La photothérapie peut être extrêmement efficace chez certaines personnes, mais son utilisation est souvent limitée par le coût, la disponibilité et les inconvénients. Le goudron de houille ou des médicaments sensibilisants à la lumière comme le psoralène sont parfois utilisés pour renforcer les effets de la photothérapie.

Thérapie par enveloppement humide

La thérapie par enveloppement humide est parfois recommandée pour les personnes atteintes d'eczéma sévère et difficile à traiter. Le but de la thérapie par enveloppement humide est d'aider à réhydrater la peau tout en améliorant l'absorption des médicaments topiques. Une couche inférieure humide fournit une hydratation constante, tandis qu'une couche supérieure sèche aide à retenir l'humidité.

La thérapie par enveloppement humide est individualisée mais implique généralement les étapes suivantes:

1. La peau est trempée dans de l'eau tiède pendant 15 à 20 minutes et essuyée.
2. Des médicaments topiques sont appliqués.
3. La peau est enveloppée d'une couche de gaze humide et recouverte d'un bandage élastique ou d'un autre tissu sec.
4. L'enveloppe est laissée en place pendant deux à six heures.

Bien que la thérapie par enveloppement humide puisse être effectuée à la maison, elle doit toujours être utilisée selon les directives d'un médecin ou d'un dermatologue. Il ne convient pas à tout le monde, en particulier aux peaux éraflées chez lesquelles le risque d'infection bactérienne est élevé.

Immunothérapie

L'immunothérapie vise à minimiser les effets de l'allergie. La plupart des types d'eczéma sontne pas allergies, mais les symptômes peuvent éclater lorsque vous êtes à proximité de choses qui provoquent une réaction allergique.

L'immunothérapie agit en vous désensibilisant aux allergènes qui déclenchent des crises. En vous exposant à des doses progressivement croissantes, votre système immunitaire «apprend» à ne pas réagir de manière excessive. Une fois les symptômes allergiques contrôlés, des traitements continus peuvent être nécessaires pour maintenir le contrôle.

Parmi les deux types couramment utilisés en immunothérapie:

• Les injections contre les allergies se sont avérées être une approche complémentaire modérément efficace et peuvent aider à réduire la fréquence ou la gravité des poussées d'eczéma. La procédure nécessite généralement des injections une ou deux fois par semaine pendant plusieurs mois, suivies par des injections d'entretien toutes les deux à quatre semaines. .
• Les gouttes contre les allergies, également connues sous le nom d'immunothérapie sublinguale, sont généralement moins efficaces que les injections mais peuvent convenir aux personnes qui ont peur des aiguilles. La procédure pour les administrer est plus ou moins la même que celle des injections contre les allergies, mais elle est principalement utilisée hors AMM car elle n'est pas officiellement approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.

Pour déterminer les injections ou les gouttes dont vous avez besoin, un allergologue effectuera un test cutané pour identifier vos allergènes spécifiques. Les injections contre les allergies ne peuvent pas traiter les allergies alimentaires.

Bien que parfois utilisé dans le traitement de l'eczéma, une revue de 2016 des études publiées dans leBase de données Cochrane des revues systématiquesn'a pu trouver aucune preuve convaincante que les injections ou les gouttes contre les allergies étaient efficaces pour réduire les symptômes de la maladie chez les enfants ou les adultes.

Médecine complémentaire et alternative (CAM)

Bien qu'il n'y ait pas beaucoup de preuves scientifiques pour soutenir l'utilisation de thérapies complémentaires et alternatives pour l'eczéma, rares sont celles qui se sont révélées prometteuses.

Huile de noix de coco

L'huile de coco est parfois utilisée comme hydratant naturel pour l'eczéma et semble avoir un effet occlusif (ce qui signifie qu'elle scelle les molécules d'eau afin qu'elles soient retenues dans la peau). Il est également doux pour la peau et possède des propriétés anti-inflammatoires et antimicrobiennes qui peuvent être utiles dans le traitement de la maladie.

Une étude de 2014 publiée dans leJournal international de dermatologieont constaté que les enfants atteints d'eczéma avaient une meilleure hydratation de la peau et moins de symptômes après avoir appliqué de l'huile de noix de coco sur la peau pendant huit semaines.

D'autres huiles, comme le beurre de tournesol et de karité, ont également des qualités hydratantes. L'huile d'olive, en revanche, peut assécher la peau et diminuer davantage sa fonction de barrière.

Vitamine D

La vitamine D joue un rôle central dans les effets de l'exposition au soleil sur l'eczéma. Il est donc logique que les suppléments de vitamine D pris par voie orale puissent également aider à soulager les symptômes de l'eczéma.

Une revue des études publiées en 2016 dans la revueLes nutrimentsa soutenu l'hypothèse, démontrant que la carence en vitamine D était plus fréquente chez les personnes atteintes d'eczéma et que la supplémentation chez celles présentant une carence entraînait une amélioration d'environ 40% des symptômes.

Alors que d'autres études ont montré peu d'avantages à la supplémentation, des taux élevés de carence en vitamine D aux États-Unis (oscillant autour de 40%) signifient qu'elle peut être bénéfique même si elle n'améliore pas les symptômes de l'eczéma.

Probiotiques

Les probiotiques sont des bactéries vivantes vendues sous forme de suppléments et se trouvent naturellement dans les aliments fermentés comme le yogourt, le miso et le kéfir. Ils aident à soutenir une flore intestinale saine et à faciliter la digestion.

Selon une revue d'études publiées dansJAMA Pédiatrie,l'utilisation de suppléments probiotiques pendant au moins huit semaines a amélioré l'eczéma chez les enfants de 1 an et plus. Les suppléments contenant des souches bactériennes mixtes se sont avérés plus efficaces que ceux contenant une seule souche.

Alors que d'autres études ont montré peu ou pas d'effet, l'utilisation de probiotiques ne semble pas nuire et peut même aider à améliorer les symptômes d'allergie au lait (un déclencheur courant de l'eczéma) chez certains enfants.

Parlez à votre médecin avant d'essayer une thérapie complémentaire pour vous assurer qu'elle est sûre et n'interfère pas avec votre traitement ou l'un de vos médicaments.

Un mot de Verywell

Bien que l'eczéma ne puisse pas être guéri, il peut être contrôlé avec succès avec la bonne combinaison de traitements. Des soins de la peau appropriés avec une routine d'hydratation cohérente font partie intégrante du plan de traitement. Les médicaments, à la fois en vente libre et sur ordonnance, peuvent être utilisés pour aider à traiter les poussées d'eczéma. La persévérance et la patience sont essentielles pour trouver le régime qui vous convient le mieux.