Douleur pelvienne chronique causée par la névralgie pudendale

Le nerf pudendal traverse les muscles fessiers (les fesses) et pénètre dans le périnée (pensez au périnée comme à toute partie du corps qui touche un siège de vélo). La névralgie pudendale (également connue sous le nom de neuropathie pudendale) est un trouble du nerf pudendal qui peut entraîner des douleurs pelviennes chroniques. Cette condition peut être causée par un piégeage du nerf pudendal, lorsque le nerf se comprime, ou par des dommages au nerf pudendal lui-même et est également connue sous le nom de neuropathie pudendale.

Causes de la douleur pelvienne chronique due à la névralgie pudendale

La douleur pelvienne chronique due à la névralgie pudendale peut être causée par l'un des éléments suivants:

• Neuropathie diabétique
• Traumatisme des fesses ou du bassin, y compris l'accouchement
• Assise excessive (les cyclistes ont souvent un piégeage nerveux pudendal)
• Épaississement des ligaments autour du nerf pudendal
• Formations osseuses poussant contre le nerf pudendal

Syndrome du cycliste

Une position assise prolongée sur des surfaces dures, comme un siège de vélo, peut provoquer une compression du nerf pelvien, ce qui peut entraîner des douleurs pelviennes chroniques au fil du temps. En fait, cela se produit si fréquemment que la névralgie pudendale, un type de douleur pelvienne chronique causée par le piégeage ou la compression du nerf pudendal, est souvent appelée syndrome du cycliste.

S'asseoir sur certains types de sièges de vélo pendant de longues périodes exerce une pression sur le nerf pudendal. Une telle pression peut provoquer un gonflement autour du nerf, ce qui provoque des douleurs nerveuses, et peut même entraîner un traumatisme nerveux au fil du temps. La compression et le gonflement des nerfs provoquent souvent des douleurs décrites comme des brûlures, des picotements ou des sensations d'épingles et d'aiguilles.

Prévenir le syndrome du cycliste

Certains cyclistes préconisent différents types de sièges de vélo pour éviter la compression nerveuse. Cependant, aucune recherche scientifique n'indique que certains sièges réduisent l'incidence de la névralgie pudendale chez les cyclistes de distance.

En d'autres termes, essayer un nouveau siège ne vous fera certainement pas de mal, mais ne vous attendez pas à ce que dépenser plus d'argent sur une selle plus chic vous garantisse une conduite sans douleur.

Pour la plupart des personnes atteintes de névralgie pudendale causée par le cyclisme, les symptômes apparaissent après un vélo prolongé, parfois des mois ou des années plus tard. En d'autres termes, au moment où vous vous rendez compte qu'il y a un problème, le mal est peut-être déjà fait.

Vous pourrez peut-être éviter la névralgie pudendale en prenant des pauses régulières pendant les périodes de cyclisme ou en prenant du temps entre les courses pour «reposer» les nerfs pelviens. Si vous commencez à développer des symptômes de douleur pelvienne, reposez-vous et voyez votre médecin dès que possible.

Symptômes

La douleur du nerf pudendal peut être décrite comme une sensation de brûlure, un engourdissement ou des épingles et aiguilles, des coups de couteau ou des crampes. Il peut se présenter de l'une des manières suivantes:

• Douleur dans le périnée ou la région anale
• Chez l'homme, douleur dans le pénis ou le scrotum
• Chez la femme, douleur dans les lèvres ou la vulve
• Douleur pendant les rapports sexuels
• Douleur en urinant ou en allant à la selle
• Douleur en position assise qui disparaît en position debout

Parce que les symptômes sont souvent difficiles à distinguer, la neuropathie pudendale peut souvent être difficile à différencier d'autres types de douleur pelvienne chronique, comme la prostatite et la vulvodynie.

Options de traitement

Si la cause est une position assise excessive ou un vélo, la névralgie pudendale peut être traitée par le repos. Les blocs nerveux peuvent aider à soulager la douleur causée par le piégeage du nerf pudendal. Des anticonvulsivants tels que Neurontin et des antidépresseurs tels qu'Elavil peuvent être prescrits pour aider à contrôler la douleur de neuropathie pudendale. Une chirurgie de décompression nerveuse peut être nécessaire.

Si vous souffrez de douleurs pelviennes chroniques causées par une neuropathie pudendale, votre médecin peut utiliser n'importe quelle combinaison de ces traitements.

Faire face

Parce que la névralgie pudendale est si difficile à diagnostiquer et à traiter, apprendre à faire face peut être essentiel pour améliorer votre qualité de vie. Essayez ces techniques:

• Tenez un journal de la douleur.
• Évitez le stress lorsque cela est possible.
• Essayez des techniques de distraction, comme lire un livre ou écouter de la musique.
• Parler à quelqu'un peut aider.