Rôle de la sérotonine dans l’éjaculation

Il est bien connu que les antidépresseurs peuvent avoir des effets secondaires sexuels. Ils peuvent entraîner des problèmes avec:

• Envie
• Éveil
• Éjaculation
• Orgasme

Ces problèmes sexuels sont principalement associés à l'utilisation de deux classes de médicaments - les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (IRSN) - utilisés pour traiter la dépression et d'autres troubles de l'humeur.

Très tôt dans le développement des ISRS, on a découvert que ces médicaments pouvaient causer des difficultés d'éjaculation. En fait, ces médicaments sont parfois prescrits aux hommes qui ont des problèmes d'éjaculation précoce.

Pourquoi les antidépresseurs peuvent-ils avoir des effets si profonds sur la santé sexuelle, en particulier chez les hommes? Cela n'a rien à voir avec l'humeur. Au lieu de cela, il a à voir avec le rôle de la sérotonine et d'autres neurotransmetteurs dans l'excitation et l'éjaculation.

La biologie de l'éjaculation

Le sexe est, à bien des égards, une fonction de l'esprit.

L'excitation physique peut avoir lieu par stimulation directe. Il peut également avoir lieu sans aucune stimulation directe. Les sexothérapeutes recommandent souvent des «pensées sexy» comme intervention, parce que penser au sexe peut être un tournant en soi.

Comment ça marche? De la même manière que de nombreuses pensées sont traitées - à travers la production de divers neurotransmetteurs. C'est ainsi que les cellules nerveuses communiquent entre elles. Ils libèrent et répondent aux neurotransmetteurs, notamment:

• Sérotonine
• Norépinéphrine
• La dopamine

Une grande partie de notre compréhension du rôle des neurotransmetteurs et des structures cérébrales dans l'excitation et l'orgasme provient de la recherche animale. Cependant, des études sur l'homme ont également été menées.

Grâce à la recherche, les scientifiques ont appris que plusieurs zones du cerveau sont associées à la fonction sexuelle masculine.

La zone préoptique médiale (MPOA) de l'hypothalamus est au cœur de la réponse sexuelle. C'est là que les stimuli sexuels de diverses parties du corps se rassemblent pour être traités.

Le cerveau envoie ensuite des signaux dans la moelle épinière qui provoquent l'excitation du corps, puis l'orgasme. Des parties de l'amygdale et du cortex pariétal sont également importantes dans le contrôle de l'éjaculation.

Rôle des neurotransmetteurs

Les neurotransmetteurs sont le mécanisme de ces signaux. Des études chez le rat ont montré qu'il est possible de provoquer l'orgasme chez le rat simplement en activant certains récepteurs neurotransmetteurs dans le cerveau.

Chez l'homme, la sérotonine est le neurotransmetteur le plus clairement associé à l'éjaculation. Les ISRS agissent en empêchant les cellules de réabsorber (recapture) la sérotonine. Cela signifie que les signaux provoqués par la sérotonine sont prolongés et durent plus longtemps.

Il a été démontré que l'utilisation chronique d'antidépresseurs ISRS prolonge le temps entre l'érection et l'éjaculation chez les hommes. C'est pourquoi ils sont parfois prescrits comme traitement de l'éjaculation précoce.

Fait intéressant, des études chez le rat ont montré que là où la sérotonine est modifiée, ses effets. L'injection de sérotonine dans certaines parties du cerveau du rat entraîne un retard de l'éjaculation. Dans d'autres régions du cerveau, il provoque l'éjaculation.

La dopamine joue également un rôle dans l'éjaculation, bien que son rôle n'ait pas été aussi complètement exploré que celui de la sérotonine.

Des études chez le rat suggèrent que la stimulation dopaminergique peut provoquer une éjaculation. Chez l'homme, il existe également des recherches à l'appui.

Les personnes atteintes de schizophrénie qui sont traitées avec des médicaments antipsychotiques qui bloquent un type particulier de récepteur de la dopamine (récepteurs de type D2) auront probablement du mal, voire impossible, à éjaculer. Ces mêmes médicaments ont été testés chez des hommes souffrant d'éjaculation précoce.

Semblables aux ISRS, les antipsychotiques semblent prolonger le délai entre l'excitation et l'éjaculation. En outre, il existe une petite quantité de données suggérant que des mutations dans les transporteurs de la dopamine peuvent rendre certains hommes plus susceptibles de souffrir d'éjaculation précoce.

Phases de l'éjaculation

L'éjaculation est définie comme la propulsion puissante du sperme hors du corps. Il se déroule en deux phases.

La première phase est appelée émission. C'est à ce moment que les divers composants du sperme, y compris le sperme, sont sécrétés par diverses glandes et organes.

La deuxième phase est l'expulsion. C'est à ce moment que des contractions intenses des muscles de la région génitale font sortir le sperme du pénis.

Il est à noter que certains hommes qui ont subi certains types de chirurgie du cancer de la prostate peuvent éprouver une éjaculation «sèche». C'est parce que leur corps ne produit plus les composants fluides du sperme.

Environ un tiers du liquide séminal provient de la prostate. D'autres glandes qui contribuent à la production de liquide séminal peuvent également être affectées par les chirurgies cancéreuses.

Le terme «orgasme» est souvent utilisé comme synonyme d'éjaculation même si ce n'est pas la même chose. Bien que l'orgasme (caractérisé par des sensations de plaisir intense) ait souvent lieu au moment de l'éjaculation, il peut survenir sans éjaculation.

Certains hommes multi-orgasmiques peuvent avoir plusieurs orgasmes avec une seule éjaculation. D'autres hommes ne sont pas du tout capables d'éjaculer. Cette condition est connue sous le nom d'anéjaculation.

Érection vs éjaculation

Il est important de noter qu'une érection n'est pas nécessaire pour que l'éjaculation se produise. L'éjaculation sans érection n'est pas courante, mais c'est possible.

L'exemple le plus fréquent de ceci se produit chez les garçons adolescents pendant qu'ils dorment, appelés émissions nocturnes ou «rêves humides». Des émissions nocturnes peuvent se produire avec ou sans la présence d'une érection.

L'éjaculation sans érection peut également être stimulée en utilisant la vibration du pénis chez les hommes souffrant de certains types de lésions de la moelle épinière. Cette technique est également parfois utilisée pour collecter des spermatozoïdes pour les procédures de procréation assistée.

Bien que les voies physiologiques qui conduisent à l'érection et à l'éjaculation soient liées, elles ne sont pas les mêmes. C'est pourquoi les inhibiteurs de la PDE-5 utilisés pour traiter la dysfonction érectile n'ont pas d'impact significatif sur la capacité d'un homme à éjaculer.

Ils affectent la circulation du sang dans et hors du pénis. Ils n'affectent pas la libération des composants du sperme ou les contractions musculaires de l'expulsion.