Le syndrome du côlon irritable (SCI) et la migraine sont deux troubles différents liés à la douleur, et pourtant ils partagent certaines caractéristiques. En outre, les personnes atteintes du SCI ont des migraines plus souvent que la population générale et vice versa. Cela suggère une possible origine commune. En fait, de nombreux experts suggèrent que la migraine et le SCI font partie d'une catégorie de maladies appelées syndromes de sensibilité centrale.
Laura Porter / VerywellDouleur, sensibilité et système nerveux
Les syndromes centraux de sensibilité sont une famille de conditions diagnostiquées par leurs symptômes, ce qui signifie qu'il n'y a aucune sorte de test de laboratoire ou d'imagerie pour confirmer le diagnostic. Il existe plutôt des critères que les médecins utilisent pour déterminer si vous souffrez de la maladie - un peu comme une liste de contrôle des symptômes, mais un peu plus détaillé.
«Central» fait référence à la douleur qui résulte d'une modification de votre système nerveux central, qui comprend le cerveau et la moelle épinière.
«Sensibilité» fait référence au fait que les personnes atteintes de syndromes de sensibilité centrale comme la migraine et le SCI ont une sensibilité accrue aux deux stimuli qui devraient et ne devraient pas faire mal. Par exemple, ils ressentent un niveau de douleur plus élevé que la normale avec quelque chose comme une piqûre d'aiguille (hyperalgésie) ou même une gêne avec un toucher régulier (allodynie).
Cette sensibilité se produit en raison d'un processus appelé sensibilisation centrale, un changement progressif de votre système nerveux central après une exposition (souvent répétée) à certains stimuli tels que la lumière, le son, les odeurs et le toucher. Ces déclencheurs vous font alors ressentir plus de douleur que vous ne le feriez normalement.
Un aperçu des syndromes de sensibilité centraleSensibilité centrale dans la migraine
Personne ne sait exactement ce qui cause la migraine. Il est possible que l'un des mécanismes sous-jacents soit que la migraine provoque des changements dans votre cerveau qui activent un nerf crânien appelé nerf trijumeau, libérant des peptides comme le peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP). Ceci, à son tour, favorise l'inflammation et transmet des signaux de douleur à votre cerveau, ce que l'on appelle la voie de la douleur trigéminovasculaire.
Finalement, votre cerveau devient sensibilisé à vos déclencheurs, ce qui amène les cellules nerveuses à transmettre plus facilement des messages via la voie de la douleur trigéminovasculaire, car elles l'ont déjà fait. C'est ainsi que la sensibilisation centrale peut fonctionner dans la migraine, ce qui peut entraîner des crises de migraine survenant plus facilement avec l'exposition.
Sensibilité centrale dans IBS
La caractéristique du SCI est l'hypersensibilité viscérale, ce qui signifie que vos organes internes (par exemple, vos intestins, votre estomac et votre vessie) provoquent une augmentation de votre sensation de douleur. C'est pourquoi de légers ballonnements ou distensions de l'estomac peuvent être atroces et débilitants lorsque vous avez le SCI.
Les experts estiment que l'hypersensibilité viscérale du SCI conduit finalement à une sensibilisation centrale. Cela expliquerait pourquoi de nombreuses personnes atteintes du SCI souffrent de symptômes liés à des douleurs extra-intestinales, telles que des migraines et des douleurs articulaires et musculaires, alors que d'autres ne le font pas.
Hypersensibilité viscérale et IBSLe lien œstrogène
Le SCI et la migraine sont plus fréquents chez les femmes. Cela suggère que les hormones sexuelles, en particulier les œstrogènes, influencent également ces troubles de la douleur.
Migraine et œstrogène
Dans la migraine, les femmes ont généralement une amélioration de leurs migraines au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse, lorsque leurs taux d'œstrogènes sont élevés. Les migraines menstruelles sont courantes chez les femmes migraineuses et sont censées être déclenchées par une goutte d'oestrogène, qui survient juste avant les règles.
De même, de nombreuses femmes souffrent de plus de migraines à l'approche de la ménopause, lorsque leur fonction ovarienne commence à diminuer et que les niveaux d'œstrogènes dans le corps commencent à baisser. Dans l'ensemble, les migraines semblent s'améliorer après la ménopause - un fait quelque peu déroutant qui suggère qu'un certain nombre de facteurs sont en jeu.
Comment les œstrogènes affectent les migrainesIBS et œstrogène
Dans le SCI, l'œstrogène module non seulement la douleur et la réponse au stress dans votre cerveau, mais il affecte également la sensibilité de votre intestin à la douleur, la motilité du contenu de votre intestin et même le type de bactéries qui se développent dans votre intestin.
Cependant, le rôle des œstrogènes dans le SCI est complexe. C'est pourquoi les études sont contradictoires quant à savoir si certaines étapes hormonosensibles de la vie d'une femme aident ou aggravent ses symptômes du SCI. Par exemple, les études montrent principalement que l'incidence du SCI (comme la migraine) est plus faible après la ménopause lorsque les taux d'œstrogènes dans le corps sont très faibles. Cela étant dit, certaines femmes signalent une aggravation des symptômes gastro-intestinaux, en particulier la constipation et les ballonnements, après la ménopause.
Autres points communs
Il est courant que des troubles de santé mentale tels que la dépression, l'anxiété et / ou le trouble de stress post-traumatique (SSPT) coexistent avec le SCI et les migraines. Avoir un trouble de santé mentale en plus d'un trouble de la douleur est un cycle complexe où l'un déclenche l'autre.
Il est souvent difficile de déterminer lequel est venu en premier, une sorte de théorie de la «poule ou de l'œuf». Quoi qu'il en soit, la combinaison de douleurs corporelles et de troubles psychologiques peut aggraver la qualité de vie et le fonctionnement quotidien si elle n'est pas traitée.
Les sciences émergentes indiquent que les personnes atteintes du SCI et de la migraine peuvent partager des gènes communs, en particulier ceux liés à la sérotonine. Ce lien est particulièrement intéressant car il peut aider les scientifiques à créer des thérapies plus ciblées pour les deux conditions.
Il y a aussi le rôle potentiel de l'axe cerveau-intestin dans les deux conditions. Cette relation bidirectionnelle implique une communication entre le système nerveux central et le système nerveux entérique, responsable des fonctions gastro-intestinales.
Des études ont montré que les micro-organismes dans votre intestin pouvaient influencer l'axe cerveau-intestin et que l'inflammation chronique, trouvée à la fois dans la migraine et le SCI, pouvait également jouer un rôle.
La connexion cerveau-intestin dans IBSTraiter le SCI et la migraine
Les médecins recommandent souvent une combinaison de thérapies qui peuvent aider à traiter à la fois le SCI et la migraine.
Médicaments
Les antidépresseurs, en particulier les antidépresseurs tricycliques, sont utilisés comme stratégies de traitement dans les deux conditions, de sorte que votre médecin pourrait essayer l'un d'entre eux pour voir s'il les aide tous les deux.
Des exemples d'antidépresseurs tricycliques sont Pamelor (nortriptyline), Tofranil (imipramine) et Elavil (amitriptyline).
Options de traitement pour IBSMédecine complémentaire et alternative (CAM)
Il existe une poignée de thérapies CAM que vous pouvez essayer pour traiter la migraine et le SCI, notamment:
- Acupuncture: La recherche a révélé que l'acupuncture peut être utile pour les deux conditions.
- Biofeedback: Cette technique utilise des capteurs pour vous apprendre à être conscient et à contrôler les réponses spécifiques que votre corps doit stresser, vous aidant à apprendre à vous détendre.
- Thérapie cognitivo-comportementale (TCC): la TCC est un type de psychothérapie qui s'est également révélé prometteur dans le traitement des deux conditions.
- Probiotiques: la prise de ces suppléments tous les jours peut aider à restaurer le nombre de bonnes bactéries dans votre intestin, ce qui peut, à son tour, soulager certains de vos symptômes du SCI. En raison du rôle potentiel de l'axe cerveau-intestin, il est possible que les probiotiques aident également à réduire la fréquence et / ou la gravité des migraines, car ils peuvent réduire l'inflammation et améliorer le microbiome intestinal.
Régime d'élimination
Les scientifiques étudient également des traitements uniques qui peuvent aider les deux conditions, dont l'un est la thérapie diététique.
Dans une petite étude de 2013 dans la revueMal de crâne,les participants souffrant à la fois de migraines et d'IBS ont suivi un régime d'élimination; ils ont été sélectionnés en raison des taux élevés d'immunoglobulines G (IgG) dans leur sang lorsqu'ils sont exposés à certains aliments. (L'IgG est un anticorps et un marqueur de l'inflammation dans le corps.)
Le régime a réduit à la fois les symptômes du SCI et de la migraine chez les participants.
La recherche future
Un lien entre deux troubles ne signifie pas que l'un cause l'autre, ou que le fait d'avoir l'un signifie que vous finirez par développer l'autre. Cela signifie simplement qu'il y a un lien.
Continuer à examiner les liens entre le SCI et la migraine aide les scientifiques à mieux comprendre pourquoi ces troubles douloureux se développent et comment les médecins peuvent les traiter au mieux - un processus lent qui nécessite une étude et une interprétation minutieuses et délicates.
Un mot de Verywell
Si vous souffrez de migraine et que vous avez reçu un diagnostic de SCI ou si vous présentez des symptômes de détresse gastro-intestinale, assurez-vous de consulter votre médecin pour un diagnostic ferme et pour que les deux conditions soient traitées. La recherche montre que le traitement des affections gastro-intestinales sous-jacentes comme le SCI peut également aider à réduire la fréquence et la gravité de vos migraines, il vaut donc la peine de s'y intéresser.
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