Votre médecin vous a-t-il recommandé une analyse coronarienne du calcium? Vous vous demandez peut-être si cela est nécessaire si vous avez d'autres facteurs de risque cardiaques mais que vous avez passé un test d'effort qui n'a pas révélé de problème cardiaque.
La règle générale pour tout test médical est qu'il est raisonnable de le réaliser chaque fois que les résultats de ce test seront utiles pour prendre une décision concernant vos soins médicaux. Dans votre cas, votre médecin pourrait utiliser les résultats de l'analyse calcique pour décider de prescrire ou non un traitement par statine. Apprenez-en davantage sur l'analyse calcique et comment elle est utilisée.
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Ce que l'analyse du calcium vous dit sur votre cœur
Une analyse coronarienne du calcium est une tomodensitométrie spécialisée qui détecte les dépôts de calcium dans les artères coronaires (les artères qui irriguent le muscle cardiaque). Des dépôts de calcium se produisent dans les artères lors de la formation de plaques athéroscléreuses. Par conséquent, la présence de dépôts de calcium signifie que le processus pathologique de l'athérosclérose est présent.
La raison pour laquelle les plaques athéroscléreuses sont importantes est que ces plaques ont tendance à se rompre. La rupture de la plaque s'accompagne souvent de la formation soudaine de caillots sanguins dans l'artère au site de la rupture, conduisant à une occlusion soudaine (blocage) de l'artère. Cet événement est appelé syndrome coronarien aigu (SCA). Le SCA provoque le plus souvent une angor instable ou pire, un infarctus du myocarde (crise cardiaque).
Si vous avez du calcium dans vos artères coronaires, vous êtes déjà atteint d'athérosclérose et vous présentez un risque de SCA.
Score de calcium
Une analyse coronarienne du calcium vous indique non seulement si (oui ou non) vous avez des dépôts de calcium, mais elle mesure également l'étendue des dépôts de calcium et révèle quelles artères coronaires sont impliquées.
Ces informations sont résumées dans unscore calcique:
- 0: aucune maladie identifiable
- 1 à 99: Maladie bénigne
- 100 à 399: maladie modérée
- 400 ou plus: maladie grave
Plus le score calcique est élevé, plus l'athérosclérose est présente dans les artères coronaires et plus le risque de développer un SCA au cours des prochaines années est élevé. Mais, surtout, tout score supérieur à zéro signifie que le processus pathologique de l'athérosclérose est déjà présente, et au moins dans une certaine mesure, est active.
Ce que signifie vraiment le score de calcium
Lorsque les analyses coronariennes du calcium ont été commercialisées et commercialisées pour la première fois au début des années 2000, elles ont été entourées de controverses. La controverse était en partie liée aux publicités ringardes produites pour en faire la publicité, mais elle était principalement liée au fait qu'à l'époque, l'utilité de ces scans était mal comprise.
À cette époque lointaine, la plupart des cardiologues ne s'intéressaient qu'aux plaques athéroscléreuses suffisamment grandes pour provoquer une obstruction significative des artères coronaires. Et les analyses de calcium ne sont pas particulièrement efficaces pour identifier les plaques qui causent les redoutables «blocages à 50%» qui (on pensait) devraient être traités avec des stents. Le test de résistance était alors considéré comme un outil de dépistage bien meilleur pour ces blocages «importants».
Depuis ce temps, les chercheurs en médecine ont beaucoup appris sur la rupture de plaque. Il s'avère que la plupart des cas de SCA surviennent avec la rupture de plaques «non significatives» - plaques qui étaientne pasprovoquant un blocage important, et n'aurait pas été des candidats à la pose d'un stent. Cela signifie deux choses. Premièrement, si la pose de stents importants peut soulager l'angine de poitrine produite par ces blocages, elle ne réduit souvent pas considérablement le risque de crises cardiaques ultérieures. Deuxièmement, il s'avère que le risque cardiaque à long terme est plus étroitement lié à la «charge de plaque» globale (c'est-à-dire au nombre et à l'étendue des plaques de toute taille dans les artères coronaires) qu'à la présence ou à l'absence de plaques. plaques «significatives» spécifiques.
On peut soutenir qu'un autre nom pour le fardeau de la plaque dentaire est le score de calcium. En effet, des études ont maintenant clairement montré que plus le score calcique est élevé, plus le risque cardiaque ultérieur est élevé, que l'une des plaques elles-mêmes provoque ou non des blocages importants.
Que faire à propos d'une analyse de calcium positive
Pour résumer, l'analyse calcique vous indique si vous souffrez ou non d'athérosclérose des artères coronaires et, dans l'affirmative, l'étendue de l'athérosclérose. Si le score calcique est supérieur à zéro (ce qui, encore une fois, signifie qu'au moins une certaine présent), certains cardiologues recommanderont encore alors un test d'effort, qui les aidera à décider si l'une des plaques cause des blocages importants. Mais ceci, comme nous l'avons vu, n'est plus vraiment le point majeur.
Le point majeur est de savoir si vous avez ou non des plaques athéroscléreuses. Et si vous le faites - si votre score calcique est supérieur à zéro - il devient très important de faire tout ce que vous pouvez pour réduire le risque, non seulement de développer d'autres plaques, mais aussi de rupture de plaque.
De toute évidence, les choix de style de vie qui aident à prévenir la progression de l'athérosclérose deviendraient alors critiques. Le contrôle du poids, faire beaucoup d'exercice, ne pas fumer et contrôler la tension artérielle et le taux de cholestérol devraient tous être considérés davantage comme des questions de vie ou de mort qu'ils n'auraient pu l'être avant que vous ne sachiez que vous aviez des plaques d'athérosclérose.
Les statines deviennent également utiles si votre analyse du calcium est positive, même si votre taux de cholestérol n'est pas élevé. En effet, les statines aident à stabiliser les plaques et à les empêcher de se rompre, ce qui, et non leur capacité à réduire le cholestérol, semble maintenant être le principal mécanisme par lequel les statines réduisent le risque cardiaque. La prise quotidienne d'aspirine à faible dose peut également devenir une considération si votre analyse de calcium est positive.
Un mot de Verywell
Si votre médecin recommande une analyse coronarienne du calcium, vous devriez sérieusement envisager de la faire. Il peut fournir des informations qui vous aideront à orienter votre traitement afin de réduire votre risque de maladie cardiaque grave.
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