7 façons de traiter la sténose rachidienne lombaire

La sténose vertébrale est une condition qui provoque une compression des nerfs rachidiens dans le canal rachidien. Les symptômes typiques de la sténose rachidienne lombaire (lorsque le rétrécissement est dans la partie inférieure de la colonne vertébrale) comprennent la douleur, l'engourdissement et les picotements dans les membres inférieurs. Les patients se fatiguent souvent très facilement et découvrent qu'ils ne peuvent marcher que sur une courte distance sans se reposer - c'est un symptôme appelé claudication. Habituellement, la sténose vertébrale est causée par un processus dégénératif progressif (arthrite) dans la colonne vertébrale inférieure. Les éperons osseux, l'inflammation et le mauvais alignement peuvent provoquer un rétrécissement autour des nerfs.

Le traitement typique de la sténose vertébrale commence par des étapes simples, y compris la physiothérapie, les médicaments et le repos. Si ces traitements ne parviennent pas à soulager la douleur, certains patients peuvent choisir une chirurgie de la colonne vertébrale pour trouver un soulagement de leurs symptômes de sténose. Ce sont les traitements les plus courants de la sténose vertébrale.

Thérapie physique

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L'étape initiale la plus courante dans le traitement de la sténose vertébrale est la thérapie physique. L'accent en thérapie physique est mis sur le renforcement des muscles du dos, l'amélioration de la force musculaire centrale et l'amélioration de la posture. En soutenant mieux la colonne vertébrale, les symptômes de compression nerveuse sont souvent améliorés. Des études ont montré à plusieurs reprises que les patients atteints de sténose rachidienne qui terminent des programmes de physiothérapie manuelle ont moins de douleur et une meilleure fonction.

Perte de poids

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Perdre du poids est une tâche difficile chez les patients qui ont des problèmes de dos et de jambe. Cependant, perdre même une petite quantité de poids est souvent une étape suffisante pour soulager la douleur. En supprimant même 10 livres ou plus, la colonne vertébrale supporte moins de charge et la douleur peut être suffisamment soulagée.

Médicaments anti-inflammatoires

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont couramment prescrits et aident souvent à soulager la douleur associée à la sténose vertébrale. En réduisant l'inflammation, ces médicaments peuvent soulager une certaine pression sur les nerfs comprimés. Les AINS doivent être utilisés sous la supervision de votre médecin car les effets secondaires sont fréquents, en particulier chez les personnes âgées. Les problèmes gastro-intestinaux sont l'effet secondaire le plus courant, mais on s'inquiète également de plus en plus des effets secondaires cardiovasculaires possibles associés à l'utilisation à long terme des AINS.

Autres médicaments

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Les stéroïdes oraux peuvent être utiles dans les épisodes de poussée aiguë (soudaine) de symptômes. Les médicaments utilisés comprennent la prednisone et Medrol. Comme les AINS, ces puissants médicaments anti-inflammatoires réduisent l'inflammation autour des nerfs comprimés, soulageant ainsi les symptômes.

Les stupéfiants sont de puissants analgésiques, mais doivent être utilisés avec parcimonie. Ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires plus graves et peuvent également amener les patients à devenir dépendants du médicament.

Traitements alternatifs

Les traitements alternatifs incluent l'acupuncture, le massage, la thérapie magnétique, les remèdes naturels et autres. Il ne fait aucun doute que de nombreux patients trouvent un soulagement significatif de ces types de traitements. Bien que les études scientifiques manquent pour soutenir ces traitements, la plupart ont peu d'effets secondaires et sont des traitements raisonnables à essayer.

Injections épidurales de stéroïdes

Les injections de cortisone peuvent être administrées directement dans la zone de compression. Comme avec les médicaments anti-inflammatoires oraux, les stéroïdes épiduraux aident à réduire l'inflammation des nerfs, ce qui peut soulager la douleur. Lorsque l'injection est utilisée, le médicament est administré dans la zone de la sténose vertébrale, plutôt que d'être pris par voie orale et de voyager dans tout votre corps.

Chirurgie de la colonne vertébrale

Une chirurgie de la colonne vertébrale peut être envisagée si tous les autres traitements ne parviennent pas à soulager vos symptômes. Lorsque la chirurgie est effectuée pour une sténose vertébrale, les nerfs sont décomprimés. Cela signifie que l'excès d'os, de ligament et de tissu mou est éliminé pour laisser plus de place aux nerfs. La procédure effectuée dépend précisément de l'endroit où la compression a lieu. Selon le tissu retiré, la procédure peut être appelée laminectomie (retrait de l'os qui forme le toit du canal rachidien), foraminotomie (retrait de l'os autour du nerf rachidien) ou discectomie (retrait du disque rachidien pour soulager la pression ).