Fractures de compression vertébrale et du corps vertébral

Il n'est pas facile de vieillir, surtout lorsqu'on vous diagnostique une ostéoporose ou une ostéopénie. Ces troubles associés, qui se caractérisent par un amincissement et un affaiblissement des os, conduisent souvent à des fractures vertébrales par compression - ou plus simplement, à des fractures osseuses des vertèbres vertébrales.

En fait, l'ostéoporose provoque une fracture, de tout type, toutes les 3 secondes, selon l'International Osteoporosis Foundation.

Les fractures vertébrales par compression se produisent généralement lorsque le corps vertébral, qui est la partie avant de l'os rachidien, ne peut pas supporter la charge de la colonne vertébrale par le haut.

Un protocole de méta-analyse, publié en 2017, rapporte que les fractures vertébrales ont tendance à survenir suite à un effondrement de l'avant de la colonne vertébrale.

Symptômes

Les symptômes d'une fracture par compression vertébrale comprennent des douleurs dorsales sévères et aiguës qui s'améliorent lorsque vous vous reposez. La zone près de la blessure peut également être sensible au toucher. Et la douleur liée à une fracture vertébrale peut survenir lorsque vous pliez ou tordez votre colonne vertébrale.

Bien que rare dans les cas de fracture de la colonne vertébrale, vous pouvez également ressentir une radiculopathie ou des sensations nerveuses - ainsi que des douleurs, bien sûr - qui descendent dans une jambe ou un bras.

En plus des maux de dos - qu'il s'agisse d'une poussée à court terme ou chronique - une fracture vertébrale peut entraîner une déformation de la colonne vertébrale et / ou affecter votre fonctionnement physique. Le handicap, la capacité réduite à effectuer les activités quotidiennes, la qualité de vie diminuée et les coûts médicaux plus élevés sont courants.

Causes et facteurs de risque

Si l'ostéoporose ou l'ostéopénie liées à l'âge sont les principales causes de fracture vertébrale, il existe également d'autres causes. Ceux-ci peuvent inclure des blessures à la colonne vertébrale ou des maladies qui compromettent les os. Le cancer et l'infection sont deux exemples de maladies qui entraînent parfois des fractures par compression.

Les femmes âgées et âgées sont les plus touchées par une fracture de la colonne vertébrale liée à l'ostéoporose ou à l'ostéopénie.

Une étude de 2012 publiée par leJournal permanentont constaté qu'environ 25% de toutes les femmes ménopausées subissent une fracture de la colonne vertébrale à un moment de leur vie.

Si vous êtes une femme de plus de 50 ans et que vous vivez avec l'une ou l'autre de ces maladies, vous avez environ une chance sur trois de subir une fracture de la colonne vertébrale, selon la Fondation internationale de l'ostéoporose. Et une fois que vous avez eu une fracture, vous êtes plus susceptible d'en subir davantage, disent-ils.

Comprendre le corps vertébral

Comme mentionné ci-dessus, les fractures de compression vertébrale affectent principalement le corps vertébral. Le corps vertébral est la plus grande partie de l'os de la colonne vertébrale et comprend la partie antérieure de la vertèbre, ce qui signifie qu'il est situé à l'avant, par rapport à l'anneau osseux qui se fixe à l'arrière.

Vue de côté, la partie antérieure du corps vertébral est plus proche de l'avant de votre corps, tandis que l'anneau osseux est plus proche de l'arrière.

Le corps vertébral a généralement la forme d'un petit cylindre. Dans les os de la colonne vertébrale normaux et indemnes, cette forme cylindrique varie un peu, selon qu'elle est située dans le col de l'utérus, ce qui correspond au cou, thoracique, correspondant au milieu et / ou au haut du dos, ou aux zones lombaires, aka, bas du dos, de la colonne vertébrale. (Il en va de même pour les autres parties de la vertèbre; par exemple, les apophyses épineuses à l'arrière des vertèbres cervicales sont plus allongées que celles de la colonne lombaire.)

Les corps vertébraux de la colonne lombaire sont plus épais, plus forts et plus érigés que les vertèbres thoraciques et cervicales. Ceci est probablement lié au poids supplémentaire requis des vertèbres lombaires par rapport aux vertèbres thoraciques et cervicales, qui sont situées au-dessus d'elles.

Les corps vertébraux de la colonne vertébrale s'empilent les uns sur les autres pour créer la colonne vertébrale. Les corps vertébraux aident à fournir un soutien important pour s'asseoir, se tenir debout, marcher et autres mouvements. Entre les corps vertébraux se trouvent les disques intervertébraux, qui assurent un amorti et une absorption des chocs.

Les corps vertébraux se combinent avec d'autres zones de l'os pour fournir les limites des espaces à travers lesquels la moelle épinière se déplace, ainsi que des nerfs ramifiés qui sortent de la colonne vertébrale en sortant pour énerver toutes les parties du corps.

Traitement

Les traitements des fractures de la colonne vertébrale comprennent la chirurgie et les soins conservateurs.

Les soins conservateurs, ou soins non chirurgicaux, peuvent consister en un repos au lit, des médicaments, le port d'une attelle dorsale et / ou une thérapie physique. Si vous optez pour la voie conservatrice, sachez que le renforcement de votre colonne vertébrale sera une partie importante de votre thérapie.

Les fractures par compression entraînant généralement une perte de hauteur du corps vertébral, la restauration de cette hauteur est le but du traitement chirurgical.

La perte de hauteur peut entraîner l'érosion du corps vertébral en forme de coin. L'anneau osseux attaché à l'arrière du corps vertébral reste largement déphasé.

Les deux chirurgies les plus couramment pratiquées sont la cyphoplastie par ballonnet et la vertébroplastie percutanée. Les deux procédures tentent de restaurer la hauteur perdue de l'os affaissé. Si vous optez pour une cyphoplastie par ballonnet, la décision et la mise en œuvre tôt peuvent vous être utiles. Une étude de 2018 publiée dans la revueNeurologie clinique et neurochirurgiea constaté que si cette technique est utile pour éviter de futurs effondrements, les patients qui subissent la procédure dans les quatre semaines suivant la blessure obtiennent plus de soulagement des maux de dos, un meilleur alignement de l'os réparé et moins de fractures ultérieures.