Le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) de stade 1 est la désignation donnée à ce type de cancer du poumon lorsque les tumeurs sont très petites et ne se propagent pas. Si vous êtes diagnostiqué à ce stade de la maladie, votre pronostic est très bon.
Il se peut qu'il n'y ait pas de symptômes évidents avec un cancer du poumon à un stade précoce, il est donc important d'être conscient des signes subtils de progression de la maladie. Si votre médecin attrape la maladie avant qu'elle n'ait progressé au-delà du stade 1, vous aurez plusieurs options de traitement et il y a une possibilité de guérison.
2:57Un aperçu de la stadification du cancer du poumon non à petites cellules
Mise en scène
Dans de très rares cas, le cancer du poumon peut être détecté avant le stade 1 lorsqu'il est considéré comme un cancer du poumon de stade 0, également décrit comme un carcinome in situ. Dans la plupart des cas, le cancer du poumon n'est pas diagnostiqué lorsque les tumeurs sont si petites qu'elles n'interfèrent pas avec le fonctionnement quotidien d'une personne, et cette maladie n'est généralement identifiée qu'à un stade avancé.
Selon une vaste étude, seuls 12 à 15% des NSCLC sont détectés lorsqu'ils sont encore au stade I.
Votre oncologue pourrait décrire le stade de votre cancer sur la base du système TNM, où T représente la taille de la tumeur, N représente les ganglions lymphatiques et M représente la métastase (propagation du cancer). Selon le système TNM, le cancer du poumon de stade 1 peut être désigné comme stade 1A ou stade 1B, en fonction de son avancée.
T1mi, N0, M0
•La partie des tissus pulmonaires ne dépasse pas ½ cm
T1a, N0, M0
•N'a pas poussé dans les membranes qui entourent les poumons
•N'affecte pas les branches principales des bronches
T1b, N0, M0
• N'a pas atteint les membranes autour des poumons
• N'affecte pas les branches principales des bronches
T1c, N0, M0
• N'a pas atteint les membranes autour des poumons
• N'affecte pas les branches principales des bronches
T2a, N0, M0
• Entre 3 cm et 4 cm OU
• Répond à un ou plusieurs des critères suivants:
1) est devenue une bronche principale, quelle que soit la distance à la carène
2) s'est développé dans les membranes entourant les poumons
3) obstrue partiellement les voies respiratoires
Dans chacun de ceux-ci, il n'y a pas de propagation aux ganglions lymphatiques ou à d'autres parties du corps (métastases).
Symptômes
Si vous recevez un diagnostic de CPNPC de stade 1, c'est souvent le résultat d'une découverte fortuite sur une radiographie effectuée pour une autre raison. Si vous êtes à risque de cancer du poumon, cependant, votre médecin pourrait vous prescrire un dépistage par tomodensitométrie (TDM) pour vous dépister pour la maladie.
Bien que les symptômes ne soient pas courants, ils peuvent inclure:
- Toux persistante
- Crachat sanglant ou mucosités
- Essoufflement
- Pneumonie récurrente, bronchite ou autres infections pulmonaires
Étant donné que le cancer de stade 1 est localisé et petit, il ne provoque généralement pas de fatigue, de perte de poids involontaire ou de douleur importante.
Lorsqu'il n'y a aucun risque de cancer du poumon, les médecins peuvent passer à côté de signes subtils de cette maladie. En fait, un tiers des personnes qui reçoivent un diagnostic de cancer du poumon consultent leur médecin trois fois ou plus avec des symptômes liés au cancer avant d'être diagnostiqués avec précision.
utah778 / Getty ImagesTraitement
Le stade du cancer est un facteur majeur dans la détermination du bon traitement.
Opération
La chirurgie est le traitement de choix pour le cancer du poumon de stade 1. Cependant, cela peut ne pas être possible dans certains cas en raison de l'emplacement de la tumeur ou si vous ne pouvez pas tolérer une intervention chirurgicale en raison de votre état de santé général de base.
Si la chirurgie est recommandée, votre tumeur sera enlevée avec l'un des trois types de procédures:
- Résection en coin (résection segmentaire): Cela implique le retrait d'une partie en forme de coin du poumon qui comprend toute la tumeur et certains tissus environnants.
- Lobectomie: Le poumon droit a trois lobes et le poumon gauche a deux lobes. Une lobectomie consiste à retirer l'un des cinq. C'est la chirurgie la plus couramment utilisée pour traiter le cancer du poumon.
- Segmentectomie: Les lobes du poumon sont divisés en segments. L'un de ces segments peut être entièrement retiré, ainsi qu'une tumeur, pour garantir l'éradication des cellules cancéreuses.
Votre médecin peut pratiquer votre chirurgie avec une thoracotomie thoracique ouverte. Cette chirurgie nécessite une grande incision sur votre poitrine et vos côtes seraient tirées vers l'arrière afin que votre médecin puisse accéder directement à vos poumons.
Une chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée (VATS) est une procédure moins invasive. De petites incisions sont pratiquées et des instruments équipés de la vidéo sont insérés pour le retrait du tissu sans ouvrir complètement la poitrine.
La récupération est plus rapide avec le VATS, ce qui est un avantage.Cependant, tous les médecins ne pratiquent pas ce type de chirurgie et les instruments VATS peuvent ne pas atteindre la tumeur si elle n'est pas accessible par une petite incision.
La chimiothérapie peut être utilisée après la chirurgie comme traitement adjuvant pour améliorer les chances que toutes les cellules cancéreuses aient été détruites. Cependant, les avantages du traitement adjuvant ne sont pas très élevés et peuvent vous exposer à d'autres risques pour la santé, de sorte que le traitement reste controversé.
Radiation
Une autre option de traitement localisée est la radiothérapie, dans laquelle un rayonnement à haute énergie est dirigé vers les cellules cancéreuses pour les tuer et réduire les tumeurs. Cela peut être recommandé si votre tumeur est considérée comme inopérable.
Un type spécialisé de radiothérapie connu sous le nom de radiothérapie corporelle stéréotaxique (SBRT) est de plus en plus populaire. Également connu sous le nom de procédure cyberknife, le SBRT peut cibler de petites zones avec de fortes doses de rayonnement.
Pronostic
Les taux de survie sont meilleurs pour ceux qui peuvent subir une intervention chirurgicale pour éliminer tout le cancer. Pour le stade 1, la survie à cinq ans après la chirurgie est d'environ 80%, contre environ 40% pour la SBRT seule.
Les taux de survie peuvent être meilleurs pour ceux dont le cancer est asymptomatique et est d'abord détecté par un dépistage CT. Ainsi, les efforts visant à améliorer les dépistages précoces pourraient contribuer à assurer un meilleur pronostic pour les patients atteints de cancer du poumon.
Récurrence
Même avec une intervention chirurgicale réussie, le cancer du poumon de stade 1 peut récidiver, soit localement, soit sur des sites distants.
On estime que le cancer du poumon réapparaîtra chez 30 à 50% des patients traités pour un cancer du poumon de stade 1. Le plus souvent, le cancer récidivant n'apparaîtra pas au même site que la tumeur primaire, mais à des sites distants tels que le cerveau , des os ou du foie. Le pronostic est bien pire si le cancer du poumon métastase à ces endroits.
Chez ceux qui ont déjà fumé, il existe également un risque de développer une deuxième tumeur primaire liée au tabagisme, que ce soit dans les poumons ou dans d'autres régions du corps.
Faire face
Les options de traitement d'aujourd'hui offrent de très bons résultats lorsque le cancer du poumon est détecté tôt, alors qu'il est au stade 1. Ne vous laissez pas décourager par les «et si» liés à la récidive ou à la progression. Concentrez-vous sur la collaboration avec votre médecin pour choisir le bon traitement.
Vous pouvez également envisager d'obtenir un deuxième avis pour vous assurer que rien n'a été négligé, ainsi que de découvrir les essais cliniques qui examinent constamment de nouvelles façons d'aider les patients atteints de cancer du poumon à mener une vie longue et saine.
.jpg)
.jpg)
