L'arthroplastie totale du genou, également connue sous le nom d'arthroplastie totale du genou, est une intervention chirurgicale très réussie. Ce n'est cependant pas la seule option de traitement chirurgical pour l'arthrose du genou. Certains patients sont candidats à une arthroplastie partielle du genou.
ZEPHYR / Getty ImagesDifférence entre une arthroplastie totale et partielle du genou
Le genou a trois compartiments: le compartiment médial (côté intérieur du genou), le compartiment latéral (extérieur du genou) et le compartiment fémoro-patellaire (devant le genou). Chez certains patients souffrant d'arthrose du genou, un seul compartiment du genou est touché, généralement le compartiment médial. Le compartiment latéral peut être affecté, mais il est moins fréquent.
Une arthroplastie partielle ou unicondylienne du genou, comme son nom l'indique, ne remplace que le compartiment affecté du genou. D'autre part, une arthroplastie totale du genou implique le remplacement des trois compartiments du genou.
Alors qu'un seul compartiment est remplacé lors d'une arthroplastie partielle du genou, les ligaments croisés antérieur et postérieur sont préservés. Les ligaments sont retirés lors d'une arthroplastie totale du genou. Qu'il suffise de dire, avec une arthroplastie partielle du genou, une plus grande partie de votre propre structure corporelle reste intacte.
Avantages et risques avec une arthroplastie partielle du genou
Il y a des avantages à avoir une arthroplastie partielle du genou par rapport à une arthroplastie totale du genou. Les mêmes complications sont possibles avec les deux interventions chirurgicales: descellement, infection, lésion nerveuse, fracture de l'os et plus encore.
AvantagesMoins de dissection des os et des tissus mous
Moins de perte de sang
Moins de complications
Récupération plus rapide de l'amplitude des mouvements
Meilleure amplitude de mouvement dans l'ensemble
Un taux de révision (répéter ou refaire) plus élevé pour une arthroplastie partielle du genou que pour une arthroplastie totale du genou
Fonction potentiellement pire après la révision d'une arthroplastie partielle du genou qu'une arthroplastie totale du genou
Les révisions peuvent être plus compliquées que les chirurgies primaires
Bons et mauvais candidats pour une arthroplastie partielle du genou
En 1998, deux médecins (Drs. Scott et Kozinn) ont établi des critères pour déterminer quels patients étaient de bons candidats pour une arthroplastie partielle du genou.
- Plus de 60 ans
- Moins de 180 livres
- Moins actif
- A une bonne amplitude de mouvement avant la chirurgie
- A une déformation minimale
Les patients souffrant de types d'arthrite inflammatoire, tels que la polyarthrite rhumatoïde, ne sont pas considérés comme de bons candidats pour une arthroplastie partielle du genou. Avec l'arthrite inflammatoire, plus d'un compartiment est généralement impliqué.
En bout de ligne
Il y a eu des améliorations dans la conception des prothèses unicompartimentales au fil des ans. Avoir un chirurgien expérimenté dans le domaine des arthroplasties partielles du genou est également un plus. En fin de compte, un résultat réussi dépend du fait d'avoir le bon patient pour la procédure. On estime cependant que seulement 6% à 10% des patients sont des candidats appropriés pour une arthroplastie partielle du genou.
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