La chirurgie est un traitement médical fourni par une ouverture dans le corps. Traditionnellement, cela signifiait faire une grande incision pour effectuer la procédure, mais les progrès technologiques permettent de faire quelques petites incisions (moins de 1 centimètre) et d'utiliser de minuscules outils et caméras.
Le but de la chirurgie varie, mais elle peut être recommandée pour poser ou confirmer un diagnostic, retirer un tissu endommagé ou une obstruction, réparer ou repositionner des tissus ou des organes, implanter des dispositifs, rediriger des vaisseaux sanguins ou transplanter des tissus ou des organes. Certaines personnes optent pour la chirurgie pour des raisons esthétiques.
Apprendre que vous avez besoin d'une intervention chirurgicale peut être une perspective déroutante et intimidante, et vous pouvez avoir de nombreuses questions. Il peut être utile de comprendre la terminologie chirurgicale de base.
Plus d'un million d'Américains ont une intervention chirurgicale réussie chaque semaine, selon le National Quality Forum. Bien que la planification d'une intervention chirurgicale puisse être stressante, c'est généralement un pas vers une meilleure santé et un meilleur bien-être.
Termes chirurgicaux courants
Votre médecin peut utiliser de nombreux termes pour décrire la chirurgie.
Certains se rapportent à ce qui déclenche la chirurgie:
- Chirurgie élective: Il s'agit d'une chirurgie que vous prévoyez de subir pour un traitement (par exemple, une tumorectomie), une amélioration de la qualité de vie (par exemple, une arthroplastie du genou) ou à des fins esthétiques (par exemple, une rhinoplastie).
- Chirurgie d'urgence: il s'agit d'une intervention chirurgicale effectuée afin de traiter un besoin médical urgent (par exemple, une appendicectomie).
D'autres concernent le lieu où la procédure sera effectuée:
- Chirurgie hospitalière: Il s'agit d'une procédure pratiquée à l'hôpital dans l'espoir que le patient passera la nuit au moins un jour.
- Chirurgie ambulatoire ou le jour même: La procédure est effectuée dans un hôpital ou un centre de chirurgie dans l'espoir que le patient rentrera chez lui après s'être complètement réveillé de l'anesthésie. Ceci est aussi parfois appelé chirurgie ambulatoire.
Bien sûr, il y en a une myriade d'autres. Si vous entendez un terme que vous ne connaissez pas ou que vous ne connaissez pas, demandez à votre médecin de vous le clarifier.
Types et phases de chirurgie
La manière dont une procédure est exécutée peut minimiser les risques associés et avoir un impact sur le temps de récupération. En fonction de ce que vous avez fait, votre médecin peut effectuer:
- Chirurgie ouverte ou traditionnelle: approche traditionnelle consistant à utiliser une seule incision pleine longueur pour effectuer une intervention.
- Chirurgie mini-invasive (laparoscopique): contrairement à la seule longue incision utilisée en chirurgie ouverte, cette nouvelle technique chirurgicale implique plusieurs petites incisions. Ce type de chirurgie nécessite généralement une période de récupération plus courte que la même procédure utilisant une grande incision.
- Chirurgie robotique: un robot est utilisé pour effectuer une intervention chirurgicale, un chirurgien guidant les «mains» stables du robot. Cette technique est utilisée le plus fréquemment lorsque de minuscules mouvements indésirables peuvent modifier le résultat de la procédure.
La chirurgie est souvent décomposée en phases qui permettent de regrouper les tâches à accomplir à un moment donné. Il existe trois phases principales, décrites plus en détail ci-dessous:
- Préopératoire, ou préopératoire, est la phase qui commence par la planification de la chirurgie et dure jusqu'à la procédure.
- La phase opératoire est la procédure elle-même, de l'entrée dans la salle d'opération jusqu'à la sortie.
- La phase postopératoire ou postopératoire commence lorsque la chirurgie est terminée et que la récupération commence.
Le terme périopératoire fait référence à toute l'expérience chirurgicale et comprend les trois phases.
Décider de la chirurgie
La chirurgie n'est pas une décision à prendre à la légère. À l'exception de la chirurgie d'urgence, la plupart des gens ont le temps de rechercher la procédure et les chirurgiens potentiels avant de s'engager. Toutes les chirurgies comportent des risques, il est donc important d'en discuter avec un médecin avant de prendre une décision.
La première étape consiste à trouver un chirurgien. Demandez autour de vous des recommandations. Votre médecin vous donnera probablement quelques suggestions, mais il est également utile de demander des recommandations à vos amis et à vos proches. Une fois que vous avez une liste de noms, vérifiez qu'ils font partie de votre régime d'assurance, puis recherchez la réputation et les références du médecin.
Réduisez la liste à deux ou trois chirurgiens potentiels et prenez rendez-vous pour une consultation et un deuxième avis. Parler à deux chirurgiens peut aider à consolider votre décision de subir la chirurgie, mais cela peut également vous aider à explorer des options alternatives. Medicare, Medicaid et la plupart des régimes d'assurance paieront pour un deuxième avis.
Faites une liste de vos questions et apportez-les à votre rendez-vous. Votre médecin devrait être en mesure de répondre à vos questions sur votre état, de proposer des traitements possibles et de détailler les procédures recommandées.
Chirurgie en déclin
Si, en fin de compte, vous décidez que la chirurgie ne vous convient pas, dire «non» est tout à fait approprié. Il y a des moments où une procédure peut avoir des avantages, mais un patient n'est pas disposé à subir une intervention chirurgicale pour ses propres raisons. Faire ce choix est votre droit.
Bien que cela puisse entraîner des désaccords avec la famille et les amis, la décision vous appartient. Si vous optez pour cette voie, assurez-vous simplement d'être pleinement informé (et prêt à accepter) tous les risques que votre décision pourrait présenter pour votre santé.
Pour d'autres, une approche moins invasive peut être préférée. De nombreux patients considèrent la chirurgie comme un dernier recours, plutôt que comme leur premier choix de traitements. Pour ces patients, la physiothérapie, les médicaments, les changements de mode de vie et d'autres types d'interventions peuvent être préférables.
Préop: avant la chirurgie
La période préopératoire comprend le temps entre la planification de la procédure (si facultative) et le passage en salle d'opération. Cette fois est votre meilleure occasion de planifier et de vous préparer à obtenir le meilleur résultat possible de votre chirurgie.
Le bureau fournira des informations sur le lieu de la chirurgie et à quoi s'attendre par la suite. L'heure exacte de votre chirurgie programmée et le moment où vous devez vous enregistrer sont généralement déterminés un jour ou deux avant la procédure.
Autorisation médicale et consultation
Lorsque vous planifiez votre chirurgie, le cabinet de votre médecin vous informera des prochaines étapes. Celles-ci incluent généralement un rendez-vous de planification ou un appel téléphonique avec le fournisseur d'anesthésie, qui passera en revue vos antécédents médicaux et discutera du type d'anesthésie que vous recevrez et des risques encourus.
Votre médecin vous fera un bilan de santé préopératoire pour vous assurer que vous êtes en bonne santé pour la chirurgie. Cela se fait généralement dans un délai d'un mois avant la chirurgie et donne au médecin le temps de traiter toutes les autres conditions que vous pourriez avoir. Votre médecin peut vous orienter vers un autre spécialiste tel qu'un cardiologue si vous avez des antécédents de maladie cardiaque, un endocrinologue si vous êtes diabétique ou un hématologue si vous avez des antécédents de caillots sanguins.
Les tests courants que votre médecin peut demander comprennent des analyses de sang, une radiographie pulmonaire, un électrocardiogramme (ECG), une coloscopie ou une endoscopie supérieure, un test de stress cardiaque, des tests de la fonction pulmonaire et une imagerie, telle que l'IRM, la tomodensitométrie ou l'échographie. Assurez-vous que ces résultats et rapports de test sont également envoyés à votre chirurgien.
Préparation physique
En plus de choisir le bon chirurgien, se préparer physiquement peut être la chose la plus importante qu'un patient chirurgical puisse faire pour influer sur le succès de la chirurgie et la rapidité avec laquelle la phase de récupération se termine.
Cela signifie optimiser sa santé de toutes les manières possibles. Qu'il s'agisse d'arrêter de fumer, de faire de l'exercice de routine et d'améliorer le contrôle du diabète, une chirurgie aussi saine que possible peut se traduire par des séjours à l'hôpital plus courts, une meilleure réussite à long terme et un retour plus rapide à la routine. activité.
Le cabinet de votre médecin vous fournira des instructions pour les jours précédant la chirurgie.
Assurez-vous de suivre toutes les instructions préalables de votre médecin. Cela peut inclure l'arrêt des médicaments sur ordonnance, éviter certains médicaments en vente libre avant la chirurgie, ne pas manger ou boire dans les heures précédant la chirurgie et se baigner selon les instructions.
Posez toutes les questions que vous pourriez avoir et suivez les instructions qui vous sont données.
Préparation émotionnelle
Pour certains, l'idée de la chirurgie peut être décourageante et accablante. Vous aurez peut-être besoin d'aide pour surmonter ce problème afin de vous sentir à l'aise pour commencer votre procédure. Parlez à votre équipe de soins de toute préoccupation que vous avez
Si vous avez beaucoup d'anxiété au cours de la procédure, votre médecin peut vous prescrire des médicaments anti-anxiété à prendre la nuit avant la chirurgie. De plus, certaines personnes trouvent que parler avec un thérapeute avant la chirurgie peut les aider à traiter la procédure à venir et à élaborer un plan pour rester calme.
Les enfants ont souvent besoin d'aide pour se préparer à la chirurgie d'une manière qui n'entraîne ni peur ni anxiété, et qui soit adaptée à leur âge et à leur capacité à comprendre les informations sur la santé.
Pour vous aider, la plupart des hôpitaux ont des professionnels de la santé mentale qui peuvent vous rencontrer ou rencontrer votre enfant avant la chirurgie, si nécessaire.
Planification des coûts
Préparer financièrement votre procédure à l'avance peut vous faire économiser des coûts inattendus plus tard. Cela comprend la vérification auprès de votre compagnie d'assurance pour confirmer que les services et les fournisseurs sont couverts et également la planification de l'arrêt du travail. Renseignez-vous auprès de votre service des ressources humaines pour savoir si vous serez payé pendant votre congé ou si vous devez déposer une demande d'invalidité temporaire.
Parlez au service de facturation de l'hôpital ou du centre chirurgical pour déterminer le coût prévu de la procédure, en vous assurant de vous renseigner sur les coûts cachés qui pourraient ne pas être inclus dans la facture initiale, comme l'anesthésie. Vous devrez peut-être parler à des départements individuels pour déterminer le coût total.
Votre assurance peut payer un pourcentage plus élevé de la facture dans un établissement et moins dans un autre; n’hésitez pas à appeler votre assureur et à vous renseigner sur les taux de couverture en pourcentage.
Si vous n'avez pas d'assurance, vous devrez travailler en étroite collaboration avec l'hôpital et le chirurgien pour prendre des dispositions financières.
Planification du rétablissement
La phase préopératoire est également le moment de préparer le retour à la maison après la chirurgie. Cela peut ne pas être très préoccupant si vous subissez une intervention ambulatoire mineure, mais ce sera le cas si vous devez passer plusieurs jours à l'hôpital, aurez besoin d'aide pour les tâches quotidiennes une fois que vous serez libéré, etc. Votre planification sera unique à vos besoins.
Pour certains, cela signifie trouver un dog sitter; pour d'autres qui ont des restrictions de levée, cela signifiera trouver quelqu'un pour les aider à porter des choses; une personne ayant une restriction de conduite aura besoin d'aide pour faire ses courses.
Selon la chirurgie, vous pouvez avoir besoin d'un bref séjour dans un centre de réadaptation ou une infirmière visiteuse ou un aide-soignant à domicile pendant une période après votre chirurgie. Demandez à votre chirurgien s'il prévoit que vous aurez besoin de soins supplémentaires après votre congé, et si c'est le cas, vérifiez auprès de votre compagnie d'assurance au sujet de la couverture.
Opératoire: pendant la chirurgie
Cette partie de la chirurgie concerne l'anesthésie et la procédure chirurgicale proprement dite. Cette phase commence lorsque vous entrez dans la salle d'opération et se termine lorsque la procédure est terminée et que l'anesthésie est arrêtée.
Votre planification sera payante dans la phase opératoire lorsque le chirurgien qui est un expert dans la fourniture des soins dont vous avez besoin et le fournisseur d'anesthésie qui comprend vos besoins uniques exécutent votre procédure.
Postop: après la chirurgie
Cette phase commence lorsque votre procédure se termine. Vous serez transféré dans la zone de l'établissement où vous récupérerez de la chirurgie. Cette phase se poursuit jusqu'à ce que vous ayez récupéré autant que possible de la chirurgie.
Pour certains, cela signifie rentrer à la maison et faire une sieste; pour d'autres, une rééducation sous forme de physiothérapie et d'ergothérapie, ou quelque chose de similaire, peut être nécessaire.
Gestion de la douleur
Bien que la douleur soit souvent présente après la chirurgie, il existe de nombreuses façons de gérer, de prévenir et de traiter la douleur qui peuvent considérablement améliorer votre expérience.
La douleur chirurgicale est généralement gérée par le chirurgien, qui vous fournira des ordonnances (si nécessaire) et des recommandations pour le soulagement de la douleur lors de votre congé.
Un soulagement adéquat de la douleur est important pour prévenir la pneumonie, une complication fréquente après la chirurgie chez les patients qui évitent de tousser à cause de la douleur. Il existe d'autres problèmes courants après la chirurgie, tels que la constipation, dont la plupart peuvent être évités avec d'autres stratégies.
Plans de rétablissement
Sachez où vous prévoyez de récupérer. Pour certains, un séjour dans un centre de rééducation est prévu; pour d’autres, se reposer au domicile d’un être cher pendant quelques jours est toute l’aide dont ils ont besoin. Le fait de savoir combien de temps votre rétablissement prendra et où il est susceptible d'avoir lieu vous aidera à anticiper l'assistance qui sera nécessaire.
Le but après la chirurgie est généralement de retrouver la même fonction que vous aviez avant la chirurgie, ou même une meilleure fonction. Une personne qui a évité de marcher à cause de la douleur peut se retrouver à faire de longues marches après s'être remise d'une arthroplastie du genou, et les patients opérés de la cataracte peuvent se retrouver à lire plus de livres.
Même si vous êtes impatient de franchir de telles étapes, n'oubliez pas que les atteindre peut prendre du temps. Suivez les instructions de votre médecin pour reprendre les anciennes et essayer de nouvelles activités.
