Tendinite du pied et de la cheville

La tendinite est l'une des causes les plus courantes de douleur au pied ou à la cheville. Les muscles de la jambe, du pied et de la cheville sont ancrés à l'os par des tendons, qui sont des structures solides en forme de cordon. La tendinite est une inflammation entourant un tendon. Vous aurez de la douleur avec l'activité et cela disparaît généralement avec le repos, pour revenir à nouveau.

Les types les plus courants de tendinite du pied et de la cheville sont la tendinite d'Achille, la tendinite tibiale postérieure, la tendinose péronière, la tendinite des fléchisseurs et la tendinite des extenseurs.

Les mesures d'auto-soins guérissent généralement ces blessures en quelques semaines. Apprenez-en davantage sur leurs causes, quand consulter votre médecin et comment prévenir les tendinites du pied et de la cheville.

Types de tendinite du pied et de la cheville

Ce sont des types courants de tendinite du pied et de la cheville:

Tendinite d'Achille (arrière de la cheville)

Le tendon d'Achille est le gros tendon qui relie les muscles du mollet à l'arrière du talon. La tendinite d'Achille est caractérisée par une douleur située de 1 à 4 pouces au-dessus de la zone où le tendon se fixe à l'os du talon. C'est la partie la plus faible du tendon et c'est généralement l'endroit où se produisent les déchirures du tendon.

La tendinite d'Achille est une blessure sportive répétitive courante et peut être provoquée par une augmentation de l'activité ou des changements de chaussures ou de terrain. Les muscles du mollet serrés peuvent également y contribuer. Il existe des options chirurgicales si vos symptômes ne disparaissent pas en quelques mois.

Tendinite tibiale postérieure (côté intérieur de la cheville)

La tendinite tibiale postérieure est généralement associée à des pieds plats. Le tendon du muscle tibial postérieur s'enroule autour de l'intérieur (côté gros orteil) de la cheville (malléole médiale) et du cou-de-pied du pied. Cette zone est le site habituel de la douleur et de l'enflure.

Les pieds plats présentent généralement le signe «trop d'orteils», une position anormale du pied où les orteils s'écartent vers l'extérieur par rapport à l'arrière du pied. Le pied continue souvent de s'aplatir et de s'écarter vers l'extérieur si la tendinite tibiale postérieure devient chronique , problème récurrent.

Vous aurez peut-être besoin d'un plâtre de jambe courte ou d'une botte de marche pour laisser le temps au gonflement du tendon de se résorber, puis d'un appareil orthopédique ou d'orthèses.

Tendinose péronière (face externe de la cheville)

Les tendons des muscles péroniers s'enroulent autour de l'extérieur (petit côté orteil) de la cheville (malléole latérale). Des douleurs et éventuellement un gonflement surviennent dans cette zone de la cheville et dans la zone située juste en dessous et au-dessus. Les pieds cambrés et des antécédents d'entorses récurrentes de la cheville sont parfois associés à une tendinose péronière.

Tendinite des fléchisseurs (arrière de la cheville)

La tendinite des fléchisseurs a une douleur caractéristique profondément à l'arrière de la cheville, du côté du gros orteil. Ce type de tendinite est généralement observé chez les danseurs ou ceux qui pratiquent des activités nécessitant beaucoup d'équilibrage des orteils.

Tendinite extenseur (haut du pied)

La tendinite affectant les tendons extenseurs sur le dessus du pied est généralement causée par le frottement du pied contre la chaussure ou, moins fréquemment, par des conditions inflammatoires telles que la polyarthrite rhumatoïde. Les pieds arqués sont plus sensibles au frottement de la chaussure qui cause ce type de tendinite.

Symptômes de tendinite

Les symptômes caractéristiques de la tendinite comprennent la douleur et, parfois, un gonflement pendant l'activité ou avec un étirement du tendon affecté. La douleur est généralement soulagée par le repos, bien que le tendon affecté puisse être douloureux au toucher.

Vous remarquerez de la douleur, surtout lorsque vous commencez une activité, comme vous lever et marcher. Souvent, la douleur s'atténuera mais reviendra alors que vous continuez à marcher ou à faire d'autres activités. Vous remarquerez peut-être un gonflement, bien que ce ne soit généralement pas un symptôme immédiat. Souvent, votre pied et votre cheville deviennent raides lorsque vous avez une tendinite.

Les causes

Il existe plusieurs causes de tendinite du pied et de la cheville:

• Surutilisation: La cause la plus fréquente de tendinite est la surutilisation, ce qui signifie qu'un tendon est trop étiré et peut subir un petit degré de rupture ou de déchirement. Cela se produit lorsqu'il y a une augmentation de l'activité, qui peut inclure n'importe quoi, de la marche à la participation à des sports de compétition.
• Structure anormale du pied: des problèmes tels que les pieds plats ou les voûtes hautes peuvent créer des déséquilibres musculaires qui exercent une pression sur un ou plusieurs tendons.
• Traumatisme: une blessure au pied ou à la cheville peut provoquer une tendinite. Cela peut se produire avec un mouvement soudain et puissant comme le saut. Une autre forme de traumatisme est le frottement chronique contre une chaussure, qui survient le plus souvent au sommet du pied ou du talon, entraînant une tendinite dans ces zones.
• Conditions médicales: Certaines conditions médicales qui provoquent une inflammation générale peuvent entraîner une tendinite. Des conditions inflammatoires telles que la polyarthrite rhumatoïde, la goutte et la spondylarthropathie peuvent provoquer une tendinite d'Achille ou une tendinite du tibia postérieur.

Soins auto-administrés

Lorsque des symptômes de tendinite apparaissent, la première chose à faire est de R.I.C.E, qui signifie repos, glace, compression et élévation.

• Diminuez votre activité autant que possible.
• Appliquez de la glace ou des compresses froides pendant 20 minutes à la fois. Alors que les compresses froides et la glace sont utiles pour le gonflement, des études médicales récentes ont montré que l'application de chaleur sur les zones douloureuses est également thérapeutique pour les douleurs.
• La compression peut signifier l'application d'une enveloppe ACE ou d'un autre support de cheville acheté en magasin si nécessaire.
• Des médicaments anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène peuvent également être pris pour aider à réduire la douleur et l'enflure.

Si la douleur et l'enflure s'aggravent, ne sont pas soulagées par les soins à domicile ou surviennent au repos, il est préférable de consulter un médecin dès que possible.

Diagnostic

Votre médecin prendra vos antécédents et pourra vous prescrire des radiographies ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour voir si vous avez une fracture, une calcification ou une rupture de tendon, ce qui peut nécessiter une forme de traitement différente. Un tendon déchiré nécessite une immobilisation avec un plâtre ou une botte et peut même nécessiter une intervention chirurgicale.

Si vous ressentez fréquemment des symptômes de tendinite, une évaluation podiatrique peut aider à identifier les anomalies du pied qui peuvent en être la cause. Les recommandations de chaussures, les supports de voûte plantaire ou les orthèses et les orthèses sur ordonnance sont des options de traitement possibles pour gérer et prévenir les tendinites.

Traitement

Le principe général du traitement des tendinites du pied et de la cheville est de laisser reposer la blessure afin que le corps puisse la guérir. Cela prend du temps, généralement des semaines à des mois.

Votre médecin peut vous donner une botte de marche pour garder votre pied et votre cheville immobilisés afin que vous ne l'utilisiez pas, ou vous pouvez être invité à ne pas porter de poids sur le pied affecté.

Des anti-inflammatoires non stéroïdiens vous seront probablement prescrits. Votre médecin peut également recommander un traitement à domicile avec du glaçage, une alternance de chaleur et de froid et des étirements.

Vous pouvez être référé à la physiothérapie pour apprendre des exercices d'étirement et de renforcement qui aideront à réduire le stress sur le tendon affecté.

La prévention

L'un des meilleurs moyens de prévenir les tendinites est de faire des exercices d'étirement des pieds et des chevilles avant l'activité.Les muscles serrés exercent une pression supplémentaire sur vos tendons. Vous devez également porter des chaussures appropriées et éviter les chaussures de sport usées. Lorsque vous commencez une nouvelle activité ou un nouveau sport, augmentez progressivement votre temps et votre intensité.

Un mot de Verywell

Une douleur au pied ou à la cheville due à une tendinite est un signal que vous devez y aller doucement. Si la douleur persiste, consultez votre médecin pour obtenir des conseils sur le traitement. Bien que cela puisse signifier des semaines loin de vos activités préférées, l'objectif est d'éviter les complications qui peuvent vous mettre à l'écart encore plus longtemps.