Pilule du lendemain vs avortement

Une préoccupation commune qui déroute de nombreuses personnes est de savoir si la pilule du lendemain (Plan B One-Step) est la même chose que la pilule abortive (RU486). Cette confusion découle de croyances erronées sur la contraception d'urgence. Il est important de réaliser que ces deux médicaments ont des objectifs très différents et fonctionnent complètement différemment l'un de l'autre.

Qu'est-ce que la pilule du lendemain?

La pilule du lendemain est un contraceptif hormonal. Lorsqu'il est pris dans les 72 heures suivant un rapport sexuel non protégé ou un échec de la contraception, il peut aider à prévenir une grossesse. La pilule du lendemain est vendue en vente libre aux personnes de tout âge et consiste en une pilule contenant le progestatif, le lévonorgestrel. Elle est vendue sous les noms suivants: Plan B One-Step, Next Choice One Dose, My Way, Agissez et AfterPill.

Bien que la manière exacte dont la pilule du lendemain empêche la grossesse ne soit pas claire, son fonctionnement dépend de votre position dans votre cycle menstruel. Si vous êtes déjà enceinte et que vous prenez la pilule du lendemain, cela ne nuira pas à votre grossesse et ne provoquera pas d'avortement.

Qu'est-ce que la pilule abortive?

La pilule abortive (également appelée M&M, Mifeprex, RU486 et mifépristone) est utilisée comme une option d'avortement médicamenteux précoce. Il entraîne une interruption de grossesse et n’est utilisé qu’une fois la grossesse établie (et pas plus de 49 jours depuis les dernières menstruations d’une femme).

La pilule abortive a été utilisée pour la première fois en toute sécurité en Europe et a été approuvée par la FDA pour être utilisée aux États-Unis en septembre 2000. La pilule abortive se compose généralement de deux médicaments - un pour faire perdre la muqueuse utérine (un ovule fécondé ne peut donc pas rester attaché) , et celui qui provoque la contraction de l'utérus. Lorsqu'il est utilisé ensemble, l'avortement médicamenteux est efficace de 95 à 97% pour interrompre une grossesse.

Pourquoi il y a confusion

Une grande partie de cette confusion découle de croyances sur le fonctionnement de la pilule du lendemain. Plan B One-Step (ainsi que les autres marques de pilules du lendemain) réduit vos chances de devenir enceinte en empêchant ou en retardant l'ovulation et / ou en interférant avec le mouvement des spermatozoïdes (ce qui réduit la probabilité que les spermatozoïdes fécondent un ovule).

Le vrai malentendu concerne la question de savoir si la pilule du lendemain empêche ou non l'implantation d'un ovule fécondé. Bien que la recherche montre que Plan B One-Step n'interfère pas avec l'implantation, l'étiquetage de la FDA sur la pilule du lendemain indique qu'il «peut inhiber l'implantation».

Étiquetage FDA vs recherche

Il semble que les recherches utilisées par la FDA lors du processus d'approbation de la pilule du lendemain se soient principalement concentrées sur la sécurité et l'efficacité de l'ingrédient principal, le progestatif lévonorgestrel.

Parce que cette recherche n'a pas examiné exactement comment fonctionnait la pilule du lendemain, la FDA a choisi de l'inclurepouvaitaffectent l’implantation sur l’étiquetage du produit (principalement parce que l’idée était que, comme les pilules contraceptives peuvent agir en modifiant la muqueuse de l’utérus, la pilule du lendemain le fait également).

Cela étant dit, la FDA admet désormais que les données existantes et les recherches sur la pilule du lendemain indiquent que ce produit n'interfère pas avec l'implantation.

Débat sur la contraception d'urgence

Les experts médicaux, dont la FDA, l'American College of Obstetricians and Gynecologists, et les National Institutes of Health, conviennent que l'établissement d'une grossesse prend plusieurs jours et n'est terminé qu'après l'implantation d'un ovule fécondé dans la muqueuse de l'utérus de la femme.

Sur le plan médical, vous n'êtes considérée comme enceinte qu'après l'implantation.

Mais de nombreuses personnes (y compris des organisations pro-vie et religieuses) continuent de croire à tort que la pilule du lendemain empêche l'implantation d'un ovule fécondé. Ils ne tardent pas à débattre de son utilisation et qualifient à tort ce type de contraceptif d'abortif (quelque chose qui provoque une interruption prématurée de la grossesse et un avortement). Cette idée inexacte que la pilule du lendemain provoque un avortement a créé un obstacle à l'accès et à l'utilisation de la pilule du lendemain.

Les femmes ayant certains antécédents religieux peuvent même ne pas poser de questions à ce sujet parce qu'on leur a dit que cela provoquait des avortements. Il y a même des cas où les urgences des hôpitaux refusent de fournir la pilule du lendemain aux femmes qui ont été violées.

Un mot de Verywell

Les partisans de la pilule du lendemain restent fermes sur le fait d'éduquer les gens que ce médicament n'est pas un agent d'avortement. Les autorités médicales définissent l'avortement comme la perturbation d'un ovule fécondé implanté. La politique fédérale est également en accord avec la communauté médicale et définit les médicaments et les dispositifs qui agissentavant queimplantation commeprévention de la grossesseplutôt que des agents qui mettent fin à la grossesse.

La façon précise de comprendre la différence entre ces deux médicaments:

• La pilule abortive est une méthode d'avortement. Il est approuvé par la FDA d'interrompre une grossesse chez les femmes enceintes jusqu'à 7 semaines.
• La pilule du lendemain est un type de contraception d'urgence. Il est approuvé par la FDA pour prévenir la grossesse et ne nuira pas à une grossesse existante. Médicalement, une femme n'est PAS considérée comme enceinte si elle a un ovule fécondé qui n'a pas encore implanté dans son utérus. Cela signifie qu'il est impossible pour la pilule du lendemain d'interrompre une grossesse car, médicalement, la grossesse n'existe pas.