Les tiges intramédullaires (IM) sont utilisées pour aligner et stabiliser les fractures. Les bâtonnets IM sont insérés dans le canal de la moelle osseuse au centre des os longs des extrémités. Ils peuvent être utilisés au niveau du fémur (os de la cuisse) ou du tibia (os du tibia), par exemple. Ils sont également appelés clous intramédullaires.
ERproductions Ltd. / Brand X Pictures / Getty ImagesL'un des avantages significatifs des tiges IM par rapport aux autres méthodes de fixation des fractures est que les tiges IM partagent la charge avec l'os, plutôt que de supporter entièrement l'os. Pour cette raison, les patients peuvent utiliser l'extrémité plus rapidement.
Les bâtonnets IM ne peuvent pas être utilisés pour toutes les fractures, et il y a souvent des plaintes associées de douleur et d'autres symptômes sur le site où les bâtonnets IM sont insérés. Sinon, la tige IM est conçue pour rester à l'intérieur de votre os pour toujours.
Cicatrisation osseuse et tiges intramédullaires
Il est important de noter que ces types d'implants n'accélèrent pas vraiment la guérison osseuse et ne remplacent pas la guérison osseuse. Tout implant métallique utilisé pour stabiliser une fracture est conçu pour maintenir la fracture dans un alignement approprié pendant le processus normal de guérison.
Bien que la guérison osseuse puisse ne pas s'accélérer, certaines tiges IM sont conçues pour avoir une résistance suffisante pour supporter la charge du corps, et c'est pourquoi les gens peuvent souvent mettre du poids sur l'extrémité plus tôt que si vous deviez attendre la guérison complète de l'os .
Utilisations des tiges intramédullaires
Une fracture de la diaphyse fémorale (os de la cuisse cassé) est souvent traitée par clouage intramédullaire. Habituellement, la tige est en titane et ils sont disponibles en différentes longueurs et diamètres pour s'adapter à des patients d'âges et de hauteurs différents. Une petite incision est pratiquée au niveau de la hanche ou du genou et la tige est insérée dans le canal médullaire. Des vis sont utilisées pour le maintenir en place à chaque extrémité.
Les fractures du tibia sont également couramment traitées par clouage intramédullaire. Il est inséré dans le canal médullaire du tibia à partir du genou, traversant la zone de la fracture pour une fixation sur toute la longueur. Des vis sont placées aux deux extrémités pour le maintenir en place pendant la cicatrisation. La tige garantit que la position sera mieux maintenue que d'utiliser simplement un plâtre ou une fixation externe. Cependant, cela est généralement évité chez les enfants car la tige traverserait les plaques de croissance de l'os et pourrait avoir un effet sur la longueur de la jambe.
Les tiges intramédullaires peuvent également être utilisées en cas de maladie osseuse métastatique dans le cancer pour fixer et soutenir un os après l'ablation de la tumeur. Cela peut être fait pour les os à risque de fracture.
Dans le trouble génétique ostéogenèse imparfaite ou maladie des os cassants, la chirurgie par bâtonnets peut être utilisée pour prévenir les fractures et la déformation progressive des os longs. Les tiges télescopiques peuvent être utilisées pour la croissance des enfants. Ils s'allongent à mesure que l'os se développe.
