Après un AVC, la principale approche de la guérison et du rétablissement implique un plan de rééducation active pour améliorer les capacités physiques et les fonctions cognitives. Il existe différents types de rééducation post-AVC, et si vous vous remettez d'un AVC, vous devrez probablement participer à un ou plusieurs d'entre eux.
Les programmes efficaces de réadaptation après un AVC nécessitent un travail d'équipe
Les lignes directrices sur le rétablissement après un AVC publiées par l'American Heart and Association et l'American Stroke Association recommandent fortement que les patients reçoivent des soins interprofessionnels organisés et coordonnés dans le cadre de leur rétablissement après un AVC. Les équipes de soins pour les patients post-AVC devraient idéalement comprendre des prestataires de soins de santé ayant une formation en neurologie, en soins infirmiers en réadaptation, en ergothérapie, en physiothérapie et en orthophonie. Les autres professionnels de la santé qui jouent un rôle essentiel dans le processus comprennent les travailleurs sociaux, les psychologues, les psychiatres et les conseillers.
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Thérapie physique
La physiothérapie comprend une variété de manœuvres et d'exercices musculaires. Les activités de physiothérapie post-AVC sont conçues pour entraîner le cerveau et les muscles à travailler ensemble en utilisant une approche qui renforce la force musculaire et maintient un tonus musculaire sain. Une étude récente du Royaume-Uni a utilisé des données de la base de données Cochrane, l'une des plus grandes banques de données sur les survivants d'un AVC, pour évaluer l'efficacité de la physiothérapie après un AVC. Les résultats de l'étude britannique ont conclu qu'il existe un large éventail de techniques et de méthodes de physiothérapie utilisées dans le monde pour récupérer les survivants d'un AVC.
Bien que les chercheurs n'aient pas trouvé qu'un type de thérapie physique était meilleur que les autres, ils ont conclu que la thérapie physique est efficace pour aider les survivants d'un AVC à améliorer la mobilité (la capacité de se déplacer), à marcher plus rapidement, à fonctionner de manière plus indépendante et avoir un meilleur équilibre. Les chercheurs ont estimé que la dose idéale de physiothérapie était d'environ 30 à 60 minutes 5 à 7 jours par semaine. La physiothérapie s'est également avérée plus efficace lorsque les séances ont été initiées peu de temps après l'AVC.
Ergothérapie
Contrairement à la physiothérapie, l'ergothérapie est un type de formation plus axé sur les tâches. Les ergothérapeutes travaillent avec les survivants d'un AVC à des tâches quotidiennes pratiques et réelles telles que monter des escaliers, se lever et se lever du lit et s'habiller. Bien sûr, il y a un chevauchement entre la physiothérapie et l'ergothérapie, et les deux sont les deux éléments clés de la récupération après un AVC, mais la physiothérapie est plus axée sur le renforcement et le maintien du tonus des groupes musculaires cibles, tandis que l'ergothérapie est davantage axée sur la coordination. et utiliser les muscles pour certains objectifs dirigés.
Thérapie de la parole et de la déglutition
La parole et la déglutition sont des compétences qui nécessitent de réfléchir à l'action tout en coordonnant les muscles. Les deux compétences utilisent les muscles du visage, de la bouche, de la langue et de la gorge. Des problèmes d'élocution sont souvent attendus après un AVC, tandis que les problèmes de déglutition sont généralement plus une surprise désagréable pour les survivants d'un AVC et leurs proches.
Une évaluation de la parole et de la déglutition est généralement effectuée à l'hôpital, dans les jours suivant un AVC. À mesure que vous vous remettez de votre AVC, vos capacités d'élocution et de déglutition pourraient commencer à s'améliorer d'elles-mêmes.
La parole est importante pour la communication. La parole nécessite l'utilisation de la langue pour comprendre ce que les gens disent. La parole nécessite également l'utilisation de la langue pour communiquer avec les autres. L'orthophonie est axée sur la compréhension des mots ainsi que sur la production de mots que les autres peuvent clairement comprendre. Parfois, l'orthophonie implique des flashcards, des images et, bien sûr, la pratique et la répétition de la parole.
Avaler est important pour plusieurs raisons. La nutrition est une partie vitale de la vie et cela ne change pas après un AVC. La capacité de déglutition est nécessaire pour maintenir une bonne nutrition. Cependant, une déglutition correctement coordonnée est importante pour d'autres problèmes de santé, en plus de la nutrition. Lorsque vous avalez les muscles ne bougent pas comme ils le devraient, l'étouffement avec de la nourriture est l'une des conséquences dangereuses.
L'étouffement peut provoquer une infection appelée pneumonie par aspiration, qui est un problème plus grave chez les survivants d'un AVC que la plupart des gens ne le pensent. L'étouffement avec de la nourriture peut également entraîner un dangereux manque d'oxygène, ce qui peut causer des lésions cérébrales et même la mort cérébrale. Les conséquences d'un trouble de la déglutition ne doivent pas être ignorées. Heureusement, il existe tout un système en place pour le traitement de la déglutition pour aider les survivants d'un AVC à éviter ces complications graves et effrayantes d'un AVC.
Thérapie visuelle
La thérapie visuelle et la thérapie de l'équilibre sont souvent programmées dans des séances de rééducation combinées pour les survivants d'un AVC. En effet, la vision repose en partie sur un bon équilibre et l'équilibre repose en partie sur une bonne vision. Les zones du cerveau qui contrôlent ces deux fonctions sont séparées, mais elles dépendent l'une de l'autre lorsqu'elles interagissent. C'est pourquoi il est logique que les exercices d'équilibre post-AVC intègrent des compétences visuelles.
Une étude de recherche médicale récente qui impliquait une collaboration entre des chercheurs de Memphis, Tennessee et du Danemark a conclu que 60% des survivants d'AVC qui ont participé à une thérapie combinée de la vision et à une thérapie d'équilibre étaient employés, contre seulement 23% des survivants d'AVC qui n'ont pas participé dans la thérapie.
Thérapie cognitive
La thérapie cognitive est encore un concept assez nouveau dans la réadaptation après un AVC. La thérapie cognitive implique des interventions conçues pour améliorer les capacités de réflexion et de résolution de problèmes. Il existe une gamme de troubles cognitifs après un AVC. Les survivants d'un AVC qui se remettent d'un grand AVC cortical ont souvent plus de problèmes cognitifs que les survivants d'un AVC qui se remettent d'un AVC sous-cortical sur un petit vaisseau. Les AVC corticaux du côté gauche provoquent des déficits cognitifs quelque peu différents des AVC corticaux du côté droit, ce qui peut avoir un impact sur votre chemin vers la guérison en tant que survivant d'un AVC.
Des approches de thérapie cognitive telles que l'utilisation de jeux vidéo, de techniques de réalité virtuelle et de thérapie de réadaptation générée par ordinateur sont actuellement étudiées comme moyens d'améliorer la fonction cognitive après un AVC. Parmi les différentes interventions pour le déficit cognitif post-AVC, le meilleur type de thérapie cognitive n'a pas encore été établi. Cependant, jusqu'à présent, la conclusion est que les survivants d'un AVC qui participent à une thérapie cognitive se rétablissent mieux que les survivants d'un AVC qui ne participent pas à une thérapie cognitive.
Physiothérapie innovante
Les nouveaux types de thérapie comprennent la thérapie par le miroir, l'électrothérapie et la musicothérapie. Les survivants d'un AVC qui participent à des études de recherche utilisant des thérapies de réadaptation nouvelles et innovantes ont tendance à mieux tester les mesures des résultats de l'AVC et ne subissent généralement pas d'effets négatifs causés par la réadaptation expérimentale. Les données préliminaires sur la récupération après un AVC sont prometteuses, mais les chercheurs envisagent toujours la possibilité d'un «effet placebo». Un effet placebo est la probabilité qu'une personne qui subit une intervention s'améliore en raison de la croyance préconçue que l'intervention aidera. Un effet placebo peut donner l'impression qu'une intervention est bénéfique même si l'intervention est inutile. Il existe probablement un certain degré d'effet placebo et un certain degré d'utilité pour la plupart des techniques de rééducation innovantes actuellement à l'étude.
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