Le lobe frontal est un lobe relativement grand du cerveau, s'étendant de l'avant du cerveau presque à mi-chemin vers l'arrière du cerveau. Les dommages au lobe frontal du cerveau peuvent causer une gamme de symptômes, y compris une faiblesse motrice et des problèmes de comportement. Une variété de conditions peuvent endommager le lobe frontal, y compris les accidents vasculaires cérébraux, les traumatismes crâniens et la démence.
Alex Dos Diaz / Verywell
Anatomie et fonction du lobe frontal
Le cerveau a deux hémisphères, le gauche et le droit, qui sont divisés en trois sections: le cerveau antérieur, le mésencéphale et le cerveau postérieur. La différenciation de ces parties séparées se produit au cours du développement fœtal. Chacun a des fonctions spécifiques:
- Le cerveau postérieur contrôle la respiration et la fréquence cardiaque
- Le mésencéphale contrôle les actions réflexes telles que le mouvement des yeux
- Le cerveau antérieur contrôle les perceptions et les réponses émotionnelles, les mouvements involontaires, les habitudes de sommeil, la mémoire et la capacité organisationnelle
Le cerveau antérieur se développe finalement en cerveau, dont la couche externe est appelée cortex cérébral. Le lobe frontal est l'un des quatre lobes du cortex cérébral, qui comprend également le lobe temporal, le lobe pariétal et le lobe occipital.
Chacune de ces régions remplit des fonctions spécifiques, et des dommages à l'un de ces lobes entraînent une altération correspondante.
Les lobes frontaux sont relativement grands par rapport aux autres régions du cerveau, et les fonctions étendues contrôlées par le lobe frontal se reflètent dans sa taille proportionnelle.
Compétences sociales et émotionnelles
Le lobe frontal joue un rôle important dans la prise de décision, la maîtrise de soi et la régulation émotionnelle, fournissant la capacité de se comporter de manière appropriée dans des situations interpersonnelles et de réguler le comportement d'une manière socialement acceptable.
Compétences cognitives
Le lobe frontal intègre également les capacités de réflexion en maintenant l'attention, la réflexion de haut niveau et la résolution de problèmes. On pense que les grands lobes frontaux des humains sont responsables de la pensée et de l'innovation avancées, ainsi que de la capacité d'imaginer des situations.
La fonction motrice
Il existe quelques différences entre les lobes frontaux droit et gauche. L'arrière du lobe frontal est une région appelée la bande motrice, qui contrôle et dirige les mouvements physiques volontaires (intentionnels) du corps. La bande de moteur gauche contrôle les mouvements du côté droit du corps, tandis que la bande de moteur droite contrôle les mouvements du côté gauche du corps.
Capacités linguistiques et spatiales
Il existe également des fonctions qui sont principalement contrôlées par le lobe frontal gauche ou le lobe frontal droit. Avec les lobes pariétaux et temporaux voisins, le lobe frontal dominant (généralement le côté gauche) est impliqué dans le langage, la pensée rationnelle, quantitative et logique et le raisonnement analytique.
Le lobe frontal droit est impliqué dans la créativité, l'imagination, l'intuition, la curiosité, la capacité musicale et artistique.
Symptômes de dommages au lobe frontal
Les symptômes de lésion du lobe frontal peuvent varier en raison de nombreuses fonctions exercées par les lobes frontaux. Ces symptômes peuvent inclure un ou plusieurs des éléments suivants:
- Faiblesse d'un côté du corps ou d'un côté du visage
- Chute
- Incapacité à résoudre les problèmes ou à organiser les tâches
- Créativité réduite
- Jugement altéré
- Diminution du sens du goût ou de l'odorat
- Dépression
- Changements de comportement
- Faible motivation
- Faible capacité d'attention, facilement distrait
- Intérêt sexuel réduit ou accru ou habitudes sexuelles particulières
- Comportement impulsif ou à risque
Les causes
Les dommages au lobe frontal sont le plus souvent causés par une maladie dégénérative (aggravation) ou un accident vasculaire cérébral, et il existe d'autres conditions moins courantes qui affectent également les lobes frontaux.
Démence
La deuxième cause la plus fréquente de démence chez les personnes de moins de 65 ans est la démence frontotemporale (DFT), un groupe de troubles affectant les lobes frontaux et temporaux du cerveau. Les personnes atteintes de DFT présentent généralement des changements de comportement et de personnalité et / ou une aphasie ( difficultés linguistiques).
La DFT peut également être observée au cours de l’évolution de la maladie d’Alzheimer (en particulier chez un sous-ensemble de patients présentant une variante frontale) et chez les patients atteints de démence à corps de Lewy.
À mesure que les neurones des lobes frontaux et temporaux s'atrophient (rétrécissent) avec le temps, des difficultés à penser, à contrôler les émotions, à s'organiser, à communiquer et à un comportement inhabituel se développent.
Accident vasculaire cérébral
Les accidents vasculaires cérébraux et les accidents ischémiques transitoires (AIT) peuvent également altérer la fonction du lobe frontal. Lorsque le flux sanguin à travers un ou plusieurs vaisseaux sanguins qui fournissent du sang à une zone du lobe frontal est interrompu ou saigne, la région correspondante du cerveau souffre et ne peut pas fonctionner comme elle le devrait.
La démence vasculaire, souvent déclenchée par l'effet cumulatif de plusieurs petits accidents vasculaires cérébraux, est la cause la plus fréquente de déficience du lobe frontal. On pense qu'il est inextricablement lié à la maladie d'Alzheimer et à d'autres troubles neurodégénératifs.
Autres causes
Les autres causes de dommages ou de blessures au lobe frontal peuvent inclure les suivantes:
- Maladie de Huntington
- Paralysie cérébrale
- La maladie de Parkinson
- Tumeurs cérébrales
- Les infections
- Lésion cérébrale traumatique
Diagnostic
Une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau peut détecter un accident vasculaire cérébral du lobe frontal et éventuellement une infection. Cependant, lorsqu'il y a une autre cause, comme la démence ou une commotion cérébrale, un test d'imagerie cérébrale montre souvent une atrophie ou peut ne pas détecter du tout les lésions du lobe frontal.
D'une manière générale, l'IRM et la tomodensitométrie sont également efficaces pour diagnostiquer la démence vasculaire. La seule exception concerne les cas d'hémorragie cérébrale chronique pour laquelle les IRM peuvent être supérieures.
Pour évaluer vos dommages au lobe frontal, votre médecin pourrait vous envoyer un test de commotion cérébrale ou une évaluation neuropsychologique complète. Les tests impliquent des compétences de parole, de motricité, de comportement social, de spontanéité, de contrôle des impulsions, de mémoire, de résolution de problèmes et de langage.
Traitement
Le traitement des lésions du lobe frontal peut inclure un certain nombre de stratégies, selon la cause. Par exemple, une infection peut être traitée avec des antibiotiques et les tumeurs cérébrales peuvent être enlevées chirurgicalement ou traitées par chimiothérapie ou radiothérapie.
Les maladies dégénératives, telles que la maladie de Parkinson, la maladie de Huntington et la démence, sont généralement traitées de manière symptomatique, mais à l'heure actuelle, il n'y a pas grand-chose à faire pour empêcher l'aggravation des conditions.
Réhabilitation
Lorsque les lésions du lobe frontal se manifestent par une faiblesse motrice, la rééducation peut vous aider à optimiser votre fonction motrice existante. La rééducation consiste à renforcer et à optimiser vos capacités motrices existantes.
Thérapie cognitive et comportementale
La réadaptation est plus difficile pour les déficits cognitifs et sociaux, et la thérapie cognitive et comportementale met l'accent sur la régulation des émotions et la réduction des comportements impulsifs.
Un mot de Verywell
Tout type de lésion cérébrale peut certainement causer beaucoup de stress. Que vous ou un de vos proches ayez subi des dommages au lobe frontal, vous devez savoir que les gens peuvent connaître un certain degré de guérison, selon la cause des dommages.
Les déficits comportementaux et cognitifs peuvent causer beaucoup d'angoisse et interférer souvent avec des relations saines. Si vous ou un être cher vivez avec une déficience du lobe frontal, cela peut vous aider à comprendre les symptômes et à adapter vos attentes.
Parfois, prendre le temps d'expliquer patiemment pourquoi certains comportements ne sont pas appropriés peut aider, et parfois la patience n'aide pas, et l'acceptation peut être la seule option.
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