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Points clés à retenir
- La maladie de la thyroïde oculaire (TED), également connue sous le nom de maladie oculaire de Graves, est une maladie auto-immune souvent liée à la maladie de la thyroïde de Graves.
- La TED affecte la qualité de vie d'une personne et peut menacer la vision si elle n'est pas traitée.
- La Semaine de sensibilisation à la maladie de la thyroïde favorise le plaidoyer pour la maladie et informe les gens sur les options de traitement disponibles.
Cette semaine, des experts en soins oculaires attirent l'attention sur un type de maladie oculaire associée à des troubles thyroïdiens lors de la toute première Semaine de sensibilisation aux maladies thyroïdiennes. La semaine de sensibilisation, qui dure du 16 au 22 novembre, vise à informer le public sur la maladie de la thyroïde oculaire (TED), comment la maladie affecte les patients et les nouvelles options de traitement disponibles.
Une communauté qui soutient la Semaine de sensibilisation TED est Listen to Your Eyes, un groupe Facebook pour les personnes atteintes de TED et leurs soignants. La page accueillera des webinaires en direct gratuits d'experts en TED tout au long de la semaine. Les patients atteints de TED peuvent également trouver du soutien et entrer en contact avec des spécialistes sur le site Web du groupe.
Qu'est-ce que la maladie de la thyroïde?
La maladie de la thyroïde oculaire (TED), également connue sous le nom de maladie oculaire de Graves ou ophtalmopathie de Graves, est une maladie auto-immune qui provoque une inflammation et un gonflement des muscles et de la graisse derrière l'œil.
TED survient le plus souvent à l'âge moyen et est cinq à six fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Les fumeurs ont également une incidence plus élevée de TED.
Maladie de Graves vs Maladie des yeux de Graves
La maladie de Graves est une maladie auto-immune qui attaque la glande thyroïde, l'amenant à produire des quantités excessives d'hormones thyroïdiennes. Environ 90% des patients atteints de TED / maladie oculaire de Graves ont une maladie de Graves sous-jacente, et 50% des patients atteints de la maladie de Graves développeront une TED / maladie oculaire de Graves. niveaux.
Symptômes de la maladie de la thyroïde oculaire
Pendant la phase aiguë ou active du TED, une augmentation de la pression derrière l'œil fera apparaître les yeux comme un renflement hors des orbites. Si les yeux sont trop éloignés de leur position normale, les paupières ne peuvent pas se fermer complètement pendant clignant des yeux ou dormant, provoquant une sécheresse des yeux. Une sécheresse oculaire prolongée peut endommager la cornée, la couche protectrice transparente à l'avant de l'œil.
Gary Joseph Lelli, MD
Si vous traitez assez rapidement, vous pouvez éviter la perte de vision.
- Gary Joseph Lelli, MDTED entre alors dans une phase chronique, ou inactive, au cours de laquelle certains symptômes tels que rougeur et gonflement peuvent s'améliorer, mais des cicatrices et des dommages se produisent. Le TED peut se reproduire ou "s'embraser" avec le temps.
«Dans son cours naturel, nous constatons généralement que les patients ont un processus inflammatoire progressif pendant environ trois ans, puis la maladie entre dans une phase où les patients ne changent pas, mais ils sont encore pires qu'avant [avant leur diagnostic], »Gary Joseph Lelli, MD, un ophtalmologiste certifié spécialisé en chirurgie oculoplastique à Weill Cornell Medicine, raconte Verywell. "Si vous traitez assez rapidement, vous pouvez éviter la perte de vision."
Comment TED affecte la qualité de vie
TED a un impact émotionnel énorme sur les personnes qui en sont atteintes. «Beaucoup de ces patients sont des femmes au milieu de leur carrière et de leur vie de famille, et il leur est difficile de travailler et de prendre soin de leur entourage», dit Lelli. «Ils ont du mal à conduire, à travailler et à lire.»
La TED peut également compliquer les interactions sociales et inciter les personnes atteintes à se sentir gênées par leur apparence. «Il peut être difficile de savoir avec quel œil ils vous regardent lorsqu'ils parlent», dit Lelli. «Au fil des semaines, voire des mois, ils commencent à ressembler à une personne différente. Ils restent plus à l'intérieur et ne veulent pas partager de photos d'eux-mêmes. »
Traitements pour TED
Toute personne présentant une maladie thyroïdienne sous-jacente ou des symptômes de TED doit d'abord être évaluée par un spécialiste qui traite TED. «Les patients atteints de TED devraient faire contrôler leurs yeux par un neuro-ophtalmologiste ou un chirurgien oculoplastique», explique Lelli. «Ils ont également besoin d'un bon endocrinologue pour gérer leur thyroïde.»
Gary Joseph Lelli, MD
Je suis heureux que les gens en apprennent davantage à ce sujet. C'est certainement une maladie dont nous devons sensibiliser davantage.
- Gary Joseph Lelli, MDUn diagnostic et une intervention précoces peuvent empêcher la progression de la maladie. «Plus tôt nous posons un diagnostic, mieux nous sommes en mesure de gérer ou de traiter le patient si quelque chose change ou progresse», dit Lelli.
Traitements à domicile
En plus des traitements qu'un ophtalmologiste pourrait recommander, il existe également des mesures simples que vous pouvez prendre à la maison pour soulager les symptômes de la DET.
- Utiliser des gouttes oculaires lubrifiantes pour soulager la sécheresse
- En fermant les yeux au coucher pour protéger vos yeux la nuit
- Appliquer des compresses fraîches sur vos yeux pour diminuer le gonflement
- Porter des lunettes de soleil pour protéger vos yeux de la lumière et du vent
- Élever la tête de votre lit pour réduire l'enflure et la pression dans vos yeux
- Prendre des suppléments de sélénium (l'antioxydant peut aider certaines personnes atteintes de troubles thyroïdiens)
- Le port de lunettes avec des lentilles à prisme peut corriger la double vision pour certaines personnes
- Arrêter de fumer, ce qui peut aggraver la TED
Des médicaments
Les stéroïdes peuvent être prescrits aux patients atteints de TED car ils traitent l'enflure et l'inflammation associées à la TED. Il s’agit d’un traitement courant de la maladie oculaire de Graves.
En 2020, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé le médicament Tepezza pour traiter la TED. Le médicament, qui est fabriqué par Horizon Therapeutics, est le premier médicament créé exclusivement pour TED.
Tepezza bloque le site récepteur dans l'œil qui est attaqué par le système immunitaire dans le TED, arrêtant l'inflammation et prévenant d'autres dommages. Le médicament est administré par voie intraveineuse, une fois toutes les trois semaines pour un total de huit doses.
«Dans le passé, nous« surveillions et attendions »avant de commencer à prendre des médicaments, mais il s’agit d’un traitement précoce», explique Lelli. «J'ai vu des patients commencer à répondre en une à deux doses.»
Opération
Des options chirurgicales sont disponibles pour les patients atteints de TED avancé qui ne répondent pas aux autres traitements.
- La chirurgie de repositionnement des paupières étire les paupières vers l'avant pour couvrir les yeux, réduisant ainsi l'irritation des paupières qui ne se ferment pas complètement
- La chirurgie des muscles oculaires peut corriger la double vision qui se produit lorsque les muscles oculaires sont désalignés par un gonflement
- La chirurgie de décompression orbitale implique l'ablation d'un os entre l'orbite et les sinus pour laisser plus d'espace aux tissus oculaires enflés.
Ce que cela signifie pour vous
La maladie de la thyroïde oculaire (TED) peut avoir un effet grave sur la qualité de vie d'une personne et peut entraîner une perte de vision si elle n'est pas traitée. Si vous avez une maladie thyroïdienne, vous pourriez développer la maladie, surtout si vous avez également d'autres facteurs de risque.
Parlez à votre professionnel de la santé de la possibilité de consulter un ophtalmologiste. S'il est diagnostiqué tôt, il existe plusieurs traitements pour le TED, y compris les médicaments et la chirurgie.
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