Hugo Lin / Verywell
Si vous êtes diabétique, il est essentiel de prendre soin de vos pieds. En effet, les complications courantes de la maladie, en particulier une circulation sanguine altérée vers les extrémités et des lésions nerveuses (neuropathie), peuvent causer des problèmes allant des callosités et des infections fongiques aux ulcères (plaies ouvertes) et à la mort des tissus. Dans certains cas, les dommages peuvent être si graves qu'une amputation est nécessaire.
Aussi graves que puissent être ces problèmes, les prévenir n'est pas compliqué: être vigilant et donner la priorité aux soins de ses pieds est la clé.
Comment le diabète peut affecter les pieds
Une mauvaise circulation sanguine et des lésions nerveuses peuvent causer une multitude de problèmes aux pieds. Beaucoup sont relativement doux et faciles à traiter, tels que:
- Callosités et cors
- Pied d'athlète et autres infections fongiques
- Oignons
- Hammertoes (orteils pliés)
- Talons fissurés
- Ongles incarnés
Bien que ces problèmes soient courants même chez les personnes non diabétiques, d'autres problèmes de pieds associés au diabète peuvent être beaucoup plus graves.
Neuropathie
La neuropathie diabétique survient lorsque le diabète est mal contrôlé, ce qui permet une accumulation de glucose dans le sang qui peut provoquer la dégradation des vaisseaux sanguins et nuire à la communication entre les nerfs. Ceci, à son tour, peut affecter la sensation dans les extrémités ressentie comme des picotements, des engourdissements, de la douleur et l'incapacité de ressentir des températures extrêmes ou d'autres sensations.
La perte de sensation due à la neuropathie peut empêcher une personne de remarquer une blessure mineure au pied, ce qui lui permet de ne pas être traitée et de s'infecter. La neuropathie est également associée à une faiblesse musculaire et à une émaciation.
Les ulcères
Le diabète augmente le risque de maladie artérielle périphérique (MAP), un rétrécissement (occlusion) des artères qui empêche la circulation sanguine et l'oxygène vers les orteils et les doigts. Cet appauvrissement en oxygène peut contribuer à la formation d'ulcères - des plaies ouvertes qui sont difficiles à guérir et peuvent s'étendre profondément dans la peau.
Pour les personnes atteintes de diabète, des ulcères non traités peuvent se former sur le bas du pied ou sous le gros orteil, ou sur les côtés des pieds en raison du frottement de la chaussure.
Une diminution de l'oxygène peut entraîner la formation d'ulcères.SARM
Les personnes atteintes de diabète courent un risque accru de contracter une résistance à la méthicillineStaphylococcus aureus(SARM), un type d'infection staphylococcique qui résiste à plusieurs antibiotiques qui peuvent pénétrer dans les pauses cutanées.
Une infection à SARM peut apparaître comme une éruption cutanée rougeâtre, une petite ébullition ou un abcès. Il existe deux grandes catégories de SARM: l'infection nosocomiale, ce qui signifie qu'il s'agit d'une infection qui se transmet principalement dans les établissements de soins de santé, ou le SARM communautaire. Cette souche de SARM est transmise par contact. Il peut vivre sur les surfaces et se propage également par contact peau à peau. C'est devenu une préoccupation majeure parce que le nombre de contractants a récemment augmenté. Il existe quelques antibiotiques et traitements antibiotiques topiques qui réussissent à traiter le SARM, mais la réapparition peut encore être un problème pour de nombreuses personnes.
La prévention
Une bonne hygiène et une bonne vigilance sont essentielles pour réduire le risque de plaies et d'infections, y compris le SARM. Garder la glycémie sous contrôle peut également aider en réduisant le risque de toutes les complications du pied, y compris les plaies, les ulcères et la neuropathie.
Gestion de la glycémie
Pour mieux gérer votre glycémie, utilisez un glucomètre pour tester votre glycémie plusieurs fois par jour. Cela vous permettra d'identifier les tendances de fluctuation et vous aidera à prendre des décisions judicieuses concernant votre traitement quotidien.
De plus, vous devriez avoir des examens réguliers ainsi que des tests d'hémoglobine A1C réguliers, qui fournissent une image du contrôle moyen de la glycémie sur trois mois.
La fréquence à laquelle vous passez un test A1C dépend de la façon dont votre glycémie est contrôlée. L'American Diabetes Association (ADA) recommande le dépistage de l'A1C au moins deux fois par an pour les personnes dont la glycémie est bien contrôlée et dont les autres objectifs du traitement sont atteints. Pour ceux qui ne répondent pas aux contrôles glycémiques ou qui ont récemment changé de traitement, l'ADA conseille de passer un test A1C tous les trimestres ou plus souvent si nécessaire.
Bonnes pratiques d'hygiène
Pour limiter votre exposition aux infections et aux maladies, suivez ces conseils:
- Se laver fréquemment les mains avec du savon et de l'eau ou un désinfectant pour les mains à base d'alcool.
- Ne partagez jamais de serviettes, rasoirs ou autres objets personnels.
- Ne partagez jamais de stylos ou d'aiguilles à insuline avec une autre personne.
- Si vous utilisez un équipement régulièrement utilisé par d'autres, comme au gymnase, dans les avions ou dans le métro, assurez-vous que les surfaces sont essuyées au mieux de vos capacités avec une lingette ou un spray antibactérien avant de l'utiliser, ou utilisez un désinfectant pour les mains après avoir fini d'utiliser l'équipement.
Soin régulier des pieds
Être proactif en matière de soins des pieds est essentiel pour éviter les complications.
- Inspectez vos pieds tous les jours pour des plaies et des zones ouvertes.
- N'allez pas pieds nus. Gardez vos pieds couverts avec des chaussettes sèches et propres et des chaussures bien ajustées.
- Portez des chaussettes blanches pour pouvoir remarquer visiblement s'il y a du sang ou du pus qui se forme.
- Essayez des chaussettes de compression qui favorisent une bonne circulation.
- Obtenez des examens réguliers chez le podiatre (un médecin spécialisé dans les pieds) et assurez-vous de traiter rapidement les plaies ouvertes. Gardez la plaie recouverte d'un pansement propre et sec.
- Coupez soigneusement les ongles des pieds en les coupant directement sur le bord, puis en limant les coins pointus avec une lime émeri.
- Évitez les pédicures dans les salons de manucure, car elles pourraient vous exposer au risque d'infection.
Il est important de changer toutes les habitudes qui limitent la circulation et le flux sanguin, comme le tabagisme ou un mode de vie sédentaire.
Que faire en cas de problème de pied
Si vous remarquez une nouvelle ampoule, une plaie ou un autre problème de pied, la meilleure chose à faire est de le faire traiter immédiatement par un professionnel. Cela peut être un podiatre ou votre médecin généraliste. Parce que la circulation et les nerfs peuvent être affectés par le diabète, le processus de guérison peut prendre plus de temps que la normale, alors assurez-vous de surveiller vos pieds quotidiennement pour vous assurer que le processus de guérison est en cours. Si les choses commencent à empirer, contactez votre prestataire de soins immédiatement.
