L'onychomycose, ou champignon des ongles, est un problème qui touche des millions de personnes dans le monde. L'onychomycose peut être bénigne, ne causant qu'un problème esthétique. Mais, pour certains, les modifications de la structure de l'ongle peuvent causer de la douleur et même conduire à une infection bactérienne secondaire.
L'onychomycose est notoirement difficile à traiter, principalement parce que le champignon réside dans tout l'ongle, y compris le lit de l'ongle. De plus, la structure de l'ongle lui-même n'est pas facilement pénétrée par les agents topiques.
Bien que les antifongiques oraux puissent souvent éliminer le champignon de manière systémique, ils ne conviennent pas à tout le monde, soit en raison du coût, des effets secondaires ou d'une aversion personnelle pour les pilules. À cette fin, il existe des remèdes topiques qui peuvent aider.
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Si vous avez un champignon de l'ongle, c'est toujours une bonne idée de consulter votre fournisseur de soins de santé pour faire évaluer vos ongles et identifier le traitement le plus approprié. L'une des principales raisons pour lesquelles les traitements des ongles échouent est que les gens s'autodiagnostiquent généralement et traitent une infection bactérienne comme une infection fongique. En travaillant avec un médecin, vous pourrez non seulement confirmer que la cause est fongique, mais aussi identifier la souche de champignon que vous avez.
Antifongiques sur ordonnance
L'un des antifongiques topiques les plus fréquemment prescrits est le Penlac (ciclopirox), une laque au pinceau appliquée directement sur l'ongle, généralement au cours de plusieurs mois. Penlac est recommandé pour les cas légers à modérés d'onychomycose dans lesquels l'infection ne s'est pas encore propagée au centre de croissance de l'ongle (appelé matrice).
Il est important de noter que le Penlac ne cible que certains types de champignons (y compris la forme principale connue sous le nom deTrichophyton rubrum) et est moins en mesure de contrôler les souches résistantes aux médicaments. En fait, la recherche a montré que moins de 12% des personnes traitées par Penlac subissent une clairance partielle ou complète. À cette fin, la plupart des podiatres associent généralement Penlac à d'autres formes de traitement antifongique.
Un autre antifongique topique notable est Jublia (éfinaconazole) approuvé pour une utilisation par la Food and Drug Administration des États-Unis en 2014.
Les enfants ont tendance à être plus réceptifs au traitement topique de la mycose des ongles, en partie parce que leurs ongles sont plus minces et plus poreux que les adultes.
Un médicament oral, Lamisil (terbinafine), est une autre option efficace.
Débridement des ongles
Si vous décidez d'utiliser un agent topique, un débridement mensuel (l'élimination du tissu de l'ongle affecté) par un podiatre aidera le médicament à mieux pénétrer les tissus affectés. Cela peut inclure l'utilisation d'une crème topique à l'urée pour éclaircir l'ongle et éliminer les restes du lit de l'ongle.
Des études ont montré que le débridement avec un agent topique à base d'urée peut améliorer considérablement les symptômes de l'onychomycose après seulement une à deux semaines.
Pendant le traitement, vous devrez garder l'ongle recouvert d'un bandage étanche appelé pansement d'occlusion. C'est une procédure que certaines personnes trouvent fastidieuse, mais qui permet de s'assurer que l'urée pénètre dans l'ongle et ne s'efface pas.
Disponible sur ordonnance dans une formulation à 40% (sous le nom de marque Cerovel), la pommade se vend environ 20 $. Une formulation extra-forte à 45% (commercialisée sous le nom de marque Uramaxin GT) coûte environ 250 $.
Traitements en vente libre
Il existe de nombreux antifongiques topiques en vente libre sur les tablettes des pharmacies, dont la plupart promettent plus qu'ils ne fournissent. Si vous avez des ongles particulièrement épais et / ou des signes avancés d'infection fongique (tels que la décoloration et les changements de texture), il est peu probable que ces agents OTC soient bénéfiques, quelle que soit la durée de leur utilisation.
Si vous avez une onychomycose légère limitée aux extrémités de l'ongle, les produits en vente libre comme la crème Lamisil (terbinafine) peuvent apporter un soulagement en conjonction avec un débridement régulier et une utilisation constante pendant quatre à six mois. Le coût de la crème Lamisil générique est d'environ 12 $ pour un tube de 0,46 once.
Remèdes maison
Il existe plusieurs remèdes maison qui ont été popularisés en tant que remèdes contre les mycoses des ongles. Ceux-ci incluent l'huile d'arbre à thé, l'huile de noix de coco et Vicks VapoRub. Chacun de ces produits a des propriétés antifongiques et une texture huileuse qui facilite l'absorption.
Bien que les preuves cliniques restent rares, une petite étude portant sur l'utilisation de 100%Melaleuca alternifolia(arbre à thé) a conclu qu'elle était aussi efficace dans le traitement de la mycose des ongles qu'une pommade antifongique clotrimazole à 1%. Au total, environ 50 pour cent des utilisateurs d'huile d'arbre à thé ont signalé une amélioration, bien que les taux de récidive soient élevés.
L'huile de coco contient de l'acide caprylique et de l'acide caprique, de puissants agents antimicrobiens qui, selon certains, peuvent éliminer complètement la mycose des ongles. Bien qu'il existe peu de preuves cliniques pour étayer ces allégations, la recherche a montré que l'acide caprique peut supprimer Candida albicans (un type de champignon lié aux infections à levures) dans le tube à essai. Si l'acide caprique à 9% contenu dans l'huile de coco peut obtenir le même effet avec un champignon particulièrement copieux commeTrichophyton rubrumreste douteux.
D'autre part, une petite étude impliquant Vicks VapoRub a montré des résultats prometteurs. Après 48 semaines, dix des 18 participants ont obtenu une élimination partielle de leurs symptômes de mycose des ongles, tandis que cinq ont obtenu une élimination complète. Une étude de 2016 publiée dans leJournal de l'Association of Nurses in AIDS Carefait écho à ces résultats chez les personnes vivant avec le VIH. Cependant, les résultats étaient généralement de courte durée, la plupart des récidives se produisant dans l'année.
Gardez à l'esprit que les remèdes maison manquent de tests rigoureux et que d'autres essais sont nécessaires avant que l'un d'eux puisse être recommandé.
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