Environ la moitié des personnes atteintes de la maladie de Parkinson souffrent de gel - une incapacité temporaire à se déplacer qui survient soudainement et sans avertissement. Ces épisodes sont de courte durée, allant de quelques secondes à plusieurs minutes.
La congélation de la maladie de Parkinson peut affecter presque n'importe quelle partie du corps et perturber presque toutes les activités - mâcher par exemple ou écrire. Cependant, cela se produit le plus souvent lorsque quelqu'un marche, ce qui lui donne l'impression que ses pieds sont collés au sol même si la partie supérieure de son corps est toujours mobile. Ceci est parfois appelé gel de la démarche et peut avoir des répercussions allant d'une brève interruption de la foulée à un risque accru de chute pouvant entraîner des fractures et d'autres blessures.
La cause physiologique exacte de la congélation dans la maladie de Parkinson n'a pas encore été déterminée. Ce que l'on sait, c'est qu'il est souvent associé à des accalmies dans l'efficacité des médicaments, en particulier chez les personnes atteintes de la maladie à un stade intermédiaire ou avancé. Il existe également un certain nombre de déclencheurs courants de gel en marchant, comme changer de direction, s'approcher d'une porte ou naviguer dans une zone surpeuplée. Bien que le gel de la maladie de Parkinson puisse avoir un impact négatif sur la qualité de vie d'une personne, il existe des moyens de le gérer.
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Les causes
La cause exacte de la congélation est inconnue, mais les chercheurs soupçonnent qu'elle est liée à des difficultés cognitives et aux circuits cérébraux complexes nécessaires au mouvement. La marche, par exemple, nécessite de multiples connexions entre différentes parties du cerveau, notamment:
- zones à l'avant du cerveau qui planifient et déclenchent le mouvement
- zones des noyaux gris centraux où se trouvent les neurones dopaminergiques qui affinent et contrôlent le mouvement
- zones du tronc cérébral qui modulent le mouvement et l'éveil
Chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, la connexion cérébrale semble bloquée - ou court-circuitée - à un ou plusieurs endroits. Les anomalies spécifiques à l'origine du problème peuvent différer d'une personne à l'autre.
Déclencheurs communs
La congélation est plus fréquente lorsqu'une personne est anxieuse, agitée ou simplement en période de «repos». Elle peut également être courante lorsque les médicaments dopaminergiques commencent à se dissiper.
Bien que des épisodes de gel puissent survenir à tout moment, ils se produisent plus souvent lorsque vous commencez à bouger. Les épisodes de gel sont souvent déclenchés par les éléments suivants:
- Marcher à travers les portes
- Prendre un virage
- Tourner autour
- Passer d'un type de surface à un autre, par exemple du carrelage au tapis
- S'arrêter ou ralentir en marchant
- Naviguer dans un endroit bondé ou inconnu
L'imprévisibilité du gel crée un risque de chute. De plus, des amis ou des membres de la famille essaient parfois de vous forcer à bouger, ce qui peut vous faire perdre l'équilibre et tomber.
Gestion
Si vous souffrez d'épisodes de gel, parlez-en à votre médecin. Il peut être utile de tenir un journal des symptômes, en notant les heures de la journée ou les actions spécifiques qui entraînent le gel. Votre médecin pourra peut-être ajuster vos médicaments pour aider à réduire les épisodes.
Un physiothérapeute formé à la maladie de Parkinson peut également vous aider à apprendre à réduire votre risque de chute. Un ergothérapeute peut vous aider à réduire le risque de chutes à domicile.
Conseils pour recommencer
Lorsque vous êtes bloqué, ces astuces de la National Parkinson Foundation peuvent vous aider:
- Soyez conscient des déclencheurs de gel et préparez des stratégies à l'avance.
- Marchez avec une jambe droite. Par exemple, balancez la jambe haute et parallèle au sol avec les genoux droits.
- Déplacez le poids de votre corps d'une jambe à l'autre.
- Écoutez de la musique et suivez le rythme.
- Hum, chanter ou compter.
- Imaginez une ligne à franchir ou à vous concentrer sur une cible au sol sur laquelle marcher.
- Utilisez un appareil laser mobile pour créer une ligne devant vous à franchir.
- Tournez en faisant un demi-cercle au lieu d'un tour de pivot.
Soutien
De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Parkinson sont frustrées ou gênées par la congélation. Si vous êtes un ami ou un membre de la famille d'une personne qui vit un épisode de gel, vous pouvez aider en étant patient et en n'attirant pas l'attention sur des épisodes de gel. Autres choses que vous pouvez faire:
- Restez calme. Ne vous précipitez pas et ne poussez pas l'individu.
- Attendez patiemment quelques secondes pour voir si l'épisode passe.
- Si la personne ne peut pas bouger, essayez de placer votre pied perpendiculairement à la personne et demandez-lui de marcher dessus.
- Aidez à faire basculer la personne d'un côté à l'autre.
- Encouragez la personne à essayer de marcher ou de compter.
- Renseignez-vous auprès du médecin sur la physiothérapie et / ou l'ergothérapie.
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