Les types de douleur postopératoire que vous pourriez ressentir

La douleur chirurgicale est une sensation désagréable qui résulte d'une intervention chirurgicale. La douleur est causée par les dommages causés aux tissus par l'incision, la procédure elle-même, la fermeture de la plaie et toute force appliquée pendant la procédure.

La douleur après la chirurgie peut également provenir de facteurs qui accompagnent la chirurgie. Par exemple, vous pouvez avoir des maux de dos dus à la façon dont vous étiez positionné sur la table chirurgicale ou des douleurs thoraciques dues à une incision dans la région de la poitrine. La douleur à la gorge est fréquente après une anesthésie générale car l'insertion du tube respiratoire peut provoquer une irritation.

Toute douleur fait mal, mais toute douleur n'est pas la même. Il existe différentes causes de douleur, ainsi que différentes sensations qui en résultent. Par exemple, la douleur que vous ressentez lorsque vous vous brûlez le doigt est complètement différente de la douleur que vous pourriez ressentir lors d'une incision chirurgicale.

Douleur nociceptive

La douleur nociceptive est généralement une douleur aiguë causée par des lésions tissulaires, notamment les muscles, les os, la peau ou les organes. La douleur que vous ressentez lorsque vous vous entorquez la cheville ou subissez une intervention dentaire est généralement une douleur nociceptive, et elle s'améliore généralement avec la guérison.

La douleur nociceptive est la douleur que la plupart des gens ont ressentie - à laquelle la majorité des gens se réfèrent lorsqu'ils déclarent souffrir. Il existe différents types de douleur nociceptive.

Douleur somatique superficielle

La douleur somatique est la douleur que vous ressentez lorsque vous avez une blessure, qui s'améliore généralement avec la guérison et disparaît lorsque la guérison est terminée. La douleur somatique superficielle (de surface) comprend les coupures, les ecchymoses, les brûlures et l'aspect de la plaie cutanée des incisions chirurgicales.

Douleur somatique profonde

La douleur somatique profonde provient des tissus plus profonds du corps, tels que les ligaments, les os, les muscles et les tendons. La douleur somatique profonde est ce qui est ressenti après une entorse de la cheville ou un os cassé.

Certaines douleurs chirurgicales sont somatiques profondes, comme la partie de l'incision qui traverse un muscle ou un autre tissu interne. Par exemple, lorsque le chirurgien coupe les muscles de la paroi abdominale pour retirer un appendice enflammé, la douleur qui provient de ces muscles est une douleur somatique profonde.

Douleur viscérale

La douleur viscérale provient des organes internes. C'est le type de douleur présente lorsqu'une personne a une appendicite ou une douleur gazeuse qui étire le système digestif.

La douleur viscérale ne reflète pas toujours l'emplacement exact du problème. La douleur peut être trop générale pour être identifiée comme venant d'une zone spécifique, ou elle peut se présenter loin de la zone réelle.

La douleur viscérale peut être causée par une intervention chirurgicale ou d'autres dommages aux organes, y compris le cancer ou une infection. Le processus de coupe dans un organe peut causer des douleurs viscérales, tout comme quelque chose d'aussi simple qu'un «gaz» traversant le tractus gastro-intestinal (GI) après une chirurgie dans cette région.

Douleur neuropathique

La douleur neuropathique est causée par des lésions des cellules nerveuses. Ces dommages peuvent être le résultat d'une intervention chirurgicale, de maladies (comme le diabète) ou d'une blessure.

Les types de douleur neuropathique comprennent:

• Douleur neuropathique centrale (CNP): La douleur centrale est une douleur causée par des dommages au cerveau ou à la moelle épinière. Ce type de douleur peut être causé par une lésion chirurgicale d'un nerf lors d'une chirurgie de la tête cérébrale ou de la colonne vertébrale.
• Douleur neuropathique périphérique: ce type de douleur provient de nerfs qui ne font pas partie du cerveau ou de la moelle épinière, comme les nerfs des bras et des jambes. Par exemple, une douleur neuropathique périphérique pourrait être provoquée lors de la réparation ou du remplacement d'une articulation par un chirurgien orthopédiste.

Douleur des membres fantômes

La douleur d'un membre fantôme est un phénomène unique où une partie du corps qui a été amputée continue de provoquer une sensation. Le nom de «douleur des membres fantômes» peut être trompeur. Les personnes qui ont eu un sein ou une autre partie du corps non membre peuvent également rencontrer le problème.

Dans le passé, la douleur des membres fantômes était considérée comme un problème psychologique, mais on sait maintenant qu'elle provient du système nerveux. Les symptômes vont de la capacité à ressentir la présence de la partie amputée à une douleur intense. La douleur est généralement médicamentée comme le seraient les autres types de douleur.

Douleur référée

La douleur référée survient lorsque le cerveau, qui reçoit des informations groupées de plusieurs régions desservies par un ensemble de nerfs, est incapable de distinguer l'emplacement précis du problème.

Par exemple, une personne qui saisit son bras gauche pendant une crise cardiaque éprouve une douleur référée - les perceptions nerveuses du cœur et du bras sont regroupées et transmises au cerveau.

Que faire de votre douleur

La douleur après la chirurgie est un phénomène normal. Votre chirurgien devrait vous prescrire ou vous recommander des analgésiques appropriés à prendre après votre procédure - cela ne signifie pas que vous n'aurez aucune douleur, cela signifie que votre douleur sera tolérable.

Si votre douleur augmente soudainement ou devient ingérable, il est important de contacter votre chirurgien. Cela peut être le signe d'un changement dans votre rétablissement.

Votre douleur devrait, en général, s'améliorer lentement chaque jour après la chirurgie. N'hésitez pas à utiliser votre analgésique tel qu'il vous est prescrit, car «l'éviscérer» peut en fait ralentir votre rétablissement et vous empêcher de vous lever et de bouger dans les jours et les semaines suivant la chirurgie.