Le valproate est un médicament qui est classé comme médicament anticonvulsivant et est donc généralement prescrit pour contrôler les crises. Il est également parfois prescrit pour prévenir les migraines et pour diminuer les épisodes maniaques dans le trouble bipolaire. Certains médecins le prescrivent également pour traiter les comportements difficiles liés à la maladie d'Alzheimer et à d'autres types de démence. L'utilisation du valproate de cette manière est considéréesans étiquettecar il n'est pas approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour cette utilisation.
"Les produits valproate comprennent le valproate sodique (Depacon), le divalproex sodique (Depakote, Depakote CP et Depakote ER), l'acide valproïque (Depakene et Stavzor) et leurs génériques", selon la FDA.
NIH / PilulierDifférentes formes
Le valproate se présente sous différentes formes, y compris des comprimés, des comprimés à libération prolongée, des gélules avec des arrosages de valproate (ces gélules peuvent être avalées entières ou ouvertes et le contenu saupoudré sur des aliments mous pour ceux qui ont des difficultés à avaler) et des injections / IV pour ceux qui ne peuvent pas prenez des médicaments oraux.
Pourquoi il est utilisé pour traiter les comportements difficiles
L'une des difficultés de la maladie d'Alzheimer est que les personnalités et les comportements peuvent changer en raison de la maladie. Certains des comportements difficiles dans la démence peuvent inclure l'agitation, l'agitation, la combativité, l'agression verbale, la résistance aux soins, l'errance et la pensée paranoïaque. Il peut être difficile de savoir comment réagir à ces types de comportements et d'émotions.
La communauté médicale a essayé différents médicaments pour essayer de réduire ces comportements, y compris les médicaments antipsychotiques (qui peuvent avoir des effets secondaires négatifs importants et sont fortement réglementés dans l'industrie des maisons de retraite), les benzodiazépines (qui ont également des effets secondaires négatifs et une efficacité discutable) et les antidépresseurs (qui ne sont pas toujours efficaces ou appropriés). L'essentiel est qu'il n'existe généralement pas de médicament très efficace pour traiter les troubles du comportement liés à la démence.
Ainsi, le valproate est devenu un concurrent dans la tentative de traiter l'agitation dans la démence. En plus de l'espoir d'être un traitement efficace, le valproate avait l'avantage d'être un médicament qui a d'abord volé un peu plus sous le radar au regard de la réglementation des maisons de retraite - qui est fortement concentrée sur la réduction et l'élimination des antipsychotiques en démence, mais pas aussi concentré sur le valproate.
Devrait-on utiliser le valproate?
Selon plusieurs études de recherche, la réponse est généralement: non.
Pourquoi pas?
C'est souvent inefficace. Bien qu'il existe des cas isolés d'efficacité anecdotique, les revues de plusieurs études ont conclu que le valproate n'était pas plus utile qu'un placebo (fausse pilule) pour réduire les comportements difficiles de la démence.
Selon une autre étude publiée dansPsychiatrie JAMA, le valproate n'a pas non plus réussi à ralentir la progression cognitive de la démence, un bénéfice espéré qui n'a pas émergé avec son utilisation.
Effets secondaires
Plusieurs études ont également montré que les participants ayant reçu du valproate présentaient un risque élevé d'effets secondaires du médicament. Ces effets secondaires comprenaient la thrombocytopénie (diminution des plaquettes sanguines), une augmentation de l'agitation, des troubles de la marche, des tremblements, de la sédation et de la somnolence, des nausées et des vomissements. et la diarrhée.
Des alternatives
Plutôt que d'atteindre le flacon de médicament pour modifier les comportements difficiles dans la démence, la première stratégie devrait toujours être des approches non médicamenteuses. Tenez compte des facteurs qui pourraient déclencher ces comportements tels que l'environnement, la douleur physique, l'inconfort ou l'agitation et essayez de traiter et d'ajuster ces causes potentielles.
Employez des stratégies telles que laisser à la personne un peu de temps pour se calmer seule, puis revenir plus tard pour terminer la tâche que vous essayez d'accomplir.
Enfin, reconnaissez que le stress et l'épuisement des soignants peuvent exacerber les comportements d'une personne atteinte de démence. Surveillez-vous pour détecter les signes de surcharge des soignants et utilisez les ressources de la famille, des amis et de la communauté pour vous soutenir dans votre rôle d'aidant.
Un mot de Verywell
Il est normal et approprié de rechercher des traitements qui aident à surmonter les comportements difficiles qui se développent souvent dans la démence. Malheureusement, nous n'avons pas encore trouvé de médicament toujours sûr et efficace à cette fin.
Pour cette raison, assurez-vous de demander du soutien en tant que soignant, car les symptômes comportementaux et psychologiques de la démence peuvent être stressants à gérer. Ce soutien peut vous aider à vous sentir moins isolé et permettre aux soignants de partager différentes stratégies qui leur ont été utiles.
-and-people-with-dementia.jpg)
