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Points clés à retenir
- Les retards dans le diagnostic et le traitement du cancer dus au COVID-19 augmentent la mortalité.
- Les outils nouvellement développés peuvent prédire l'impact des retards de traitement sur la mortalité par cancer et pourraient être bénéfiques dans toutes les circonstances où les prestataires de soins de santé pourraient avoir besoin de prioriser les soins.
- Les dépistages du cancer peuvent toujours être effectués en toute sécurité, même pendant le COVID-19.
Selon une étude publiée plus tôt ce mois-ci dansLe British Medical Journal (BMJ), un retard d'un mois seulement dans le traitement du cancer peut augmenter le risque de mortalité.
La bonne nouvelle, c'est que les médecins sont de mieux en mieux à porter un jugement sur le moment de commencer le traitement en fonction du risque individuel du patient. Et un nouvel outil aide.
L'application OncCOVID, développée par des chercheurs du Rogel Cancer Center de l'Université du Michigan et de la School of Public Health, est conçue pour prédire et éviter les mortalités dues aux retards pandémiques. Les cliniciens peuvent saisir 45 variables spécifiques au patient, notamment leur âge, leur emplacement, leur type et stade de cancer, le plan de traitement, les conditions médicales sous-jacentes et la durée proposée d'un retard de soins. L'application calcule ensuite le patient. taux de survie probables à cinq ans, comparant le traitement immédiat et le traitement retardé.
Pour créer l'outil, les chercheurs ont extrait des données de près de 700 000 patients atteints de 25 types de cancer différents et ont comparé les résultats avec les bases de données de rapports sur le cancer et la revue de la littérature. Leurs résultats ont été publiés dansOncologie JAMAle 29 octobre.
«Pour de nombreux types de cancer, les données montrent que les retards de traitement conduisent à de pires résultats pour les patients», a déclaré Holly Hartman, chercheuse principale du projet, doctorante en biostatistique à l'Université du Michigan, à MHealth Lab. «Mais chaque fois qu'un patient atteint de cancer se rend à l'hôpital pour recevoir des soins, il s'expose également à un risque plus élevé de contracter le COVID-19. Il est donc essentiel d'équilibrer le besoin de traitement pour cette maladie très grave et le risque supplémentaire que le COVID-19 pose pour les patients cancéreux, dont le système immunitaire est souvent compromis. "
Pourquoi les retards de traitement sont-ils importants pour les patients cancéreux?
Avec ses collègues, Timothy Hanna, MD, PhD, radio-oncologue et chercheur principal pour la Division des soins du cancer et de l'épidémiologie de l'Institut de recherche sur le cancer de l'Université Queen's en Ontario, au Canada, a évalué 34 études publiées entre le 1er janvier et le 10 avril 2020. , sur un collectif de 1,2 million d'individus avec 17 types de cancer différents. Leur recherche a conclu que dans 13 des 17 conditions qu'ils ont examinées, un retard de traitement de quatre semaines entraînait une augmentation significative de la mortalité.
Pour les patients atteints de cancer, les retards de traitement se traduisent par de moins bons résultats, que la recherche de Hanna a mesurés.
«Lorsque vous faites attendre un patient cancéreux pour un traitement, vous pouvez ne pas en voir les effets pendant des années», explique Hanna à Verywell. «Nos résultats peuvent aider à affiner les stratégies de hiérarchisation, et j'espère que nos résultats aideront les décideurs à comprendre l'impact sur les patients atteints de cancer lorsqu'ils élaborent des stratégies.»
Pourquoi les patients cancéreux sont-ils confrontés à des retards de traitement?
Le COVID-19 a mis à rude épreuve les systèmes de santé du monde entier, entraînant un rationnement des soins dans certains endroits, y compris au Canada.
«Lorsque la pandémie a frappé pour la première fois, des mesures de verrouillage ont été mises en place et de nombreuses discussions sur la priorisation des soins aux patients. Nous devions préserver les ressources pour la grande vague de patients infectés par le COVID-19 qui entreraient à l'hôpital », dit Hanna. «Il n’y avait pas grand-chose qui pouvait nous permettre de déterminer l’impact des retards de traitement sur les taux de mortalité des patients atteints de cancer, et c’est important lorsque vous essayez de prioriser les patients qui devraient recevoir des soins lorsque les ressources sont limitées.»
Hanna espère que les principales organisations de lutte contre le cancer utiliseront les données émergentes pour élaborer des lignes directrices sur les durées de traitement cibles à l'avenir.
«Les durées de traitement recommandées sont souvent basées sur des opinions d'experts et non sur des données concrètes», dit-il. «Je pense que ces résultats sont extrêmement précieux pour les décideurs lorsqu'ils décident du type d'objectifs de temps d'attente qu'ils souhaitent viser.»
Hanna prévoit d'affiner ses découvertes et d'étendre ses recherches pour inclure d'autres types de cancer.
«Il y avait quelques formes de cancer pour lesquelles nous n'avons pas trouvé de signification statistique dans le retard du traitement», dit-il. «Cela ne veut pas dire qu'il n'y a aucune preuve. Nous n'avions pas suffisamment de données pour évaluer ce cas particulier. Il existe de nombreuses autres formes de données auxquelles nous n'avons pas encore répondu. "
Ce que cela signifie pour vous
Si vous avez un cancer, la pandémie COVID-19 ne devrait pas vous empêcher d'obtenir l'aide dont vous avez besoin. La recherche continue et les nouvelles technologies aident les médecins à hiérarchiser les traitements plus efficacement.
Restez à jour sur les projections
L'American Cancer Society (ACS) conseille de continuer les dépistages réguliers du cancer pendant la pandémie et recommande que les établissements de santé suivent des mesures de sécurité pour le contrôle des infections, comme la distance physique et le port de masques. rendez-vous de la personne. Par exemple:
- Un dermatologue peut visualiser les lésions cutanées suspectes par visite virtuelle avant de recommander à un patient de se présenter au cabinet.
- Cologuard est une option à domicile pour dépister le cancer colorectal chez les personnes à risque moyen.
- Certaines femmes peuvent ne pas avoir besoin de mammographies annuelles ou de frottis de Pap pour le dépistage mammaire et cervical.
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