Le test de sous-échelle cognitive de l'échelle d'évaluation de la maladie d'Alzheimer est l'un des tests les plus fréquemment utilisés pour mesurer la cognition dans les études de recherche et les essais cliniques de nouveaux médicaments et d'autres interventions. Il est plus approfondi que le mini examen d'état mental, et il mesure principalement la langue et la mémoire. L'ADAS-Cog se compose de 11 parties et prend environ 30 minutes à administrer.
L'ADAS-Cog a été développé sous la forme d'une échelle en deux parties: une qui mesurait les fonctions cognitives et une qui mesurait des fonctions non cognitives telles que l'humeur et le comportement. La plupart des recherches actuelles utilisent l'ADAS-Cog, qui est la sous-échelle qui mesure la capacité cognitive.
shapecharge / Getty ImagesQuand et pourquoi l'ADAS-Cog a été développé
L'ADAS a été publié pour la première fois en 1984 par des chercheurs qui ont noté qu'il n'y avait pas de moyen efficace de mesurer clairement la quantité ou le degré de déficience cognitive. Il y avait d'autres échelles et évaluations qui déterminaient s'il y avait une déficience de la cognition, mais aucune identifié de manière cohérente et précise le degré de dysfonctionnement.
Types de questions que contient l'ADAS
La version originale de l'ADAS-Cog se compose de 11 éléments, dont:
1. Tâche de rappel de mots: vous avez trois chances de rappeler autant de mots que possible à partir d'une liste de 10 mots qui vous ont été montrés. Cela teste la mémoire à court terme.
2. Nommer les objets et les doigts: Plusieurs objets réels vous sont présentés, comme une fleur, un crayon et un peigne, et vous êtes invité à les nommer. Vous devez ensuite indiquer le nom de chacun des doigts de la main, comme l'auriculaire, le pouce, etc. pour demander une réponse.
3. Commandes suivantes: Il vous est demandé de suivre une série de directives simples mais parfois en plusieurs étapes, telles que «Faites un poing» et «Placez le crayon sur le dessus de la carte».
4. Praxis constructif: Cette tâche consiste à vous montrer quatre formes différentes, progressivement plus difficiles telles que des rectangles qui se chevauchent, puis il vous sera demandé de dessiner chacune d'elles. Les capacités visuospatiales deviennent altérées à mesure que la démence progresse et cette tâche peut aider à mesurer ces compétences.
5. Idéation Praxis: Dans cette section, l'administrateur du test vous demande de faire comme si vous vous êtes écrit une lettre, de la plier, de la placer dans l'enveloppe, de sceller l'enveloppe, de l'adresser et de montrer où placer le timbre. (Bien que cette tâche soit toujours appropriée maintenant, cela pourrait devenir moins pertinent à mesure que les gens écrivent et envoient moins de lettres par la poste.)
6. Orientation: Votre orientation est mesurée en vous demandant quels sont vos nom et prénom, le jour de la semaine, la date, le mois, l'année, la saison, l'heure de la journée et le lieu. Cela déterminera si vous êtes orienté x 1, 2, 3 ou 4.
7. Tâche de reconnaissance de mots: dans cette section, vous êtes invité à lire et à essayer de vous souvenir d'une liste de douze mots. On vous présente ensuite ces mots avec plusieurs autres mots et on vous demande si chaque mot est celui que vous avez vu plus tôt ou non. Cette tâche est similaire à la première tâche, à l'exception qu'elle mesure votre capacité à reconnaître les informations, au lieu de les rappeler.
8. Se souvenir des directives du test: Votre capacité à vous souvenir des directives sans rappels ou avec un nombre limité de rappels est évaluée.
9. Langue parlée: La capacité d'utiliser la langue pour se faire comprendre est évaluée pendant toute la durée du test.
10. Compréhension: Votre capacité à comprendre la signification des mots et de la langue au cours du test est évaluée par l'administrateur du test.
11. Difficulté à trouver des mots: tout au long du test, l'administrateur du test évalue votre capacité à trouver des mots tout au long d'une conversation spontanée.
Ce que l'ADAS-Cog évalue
L'ADAS-Cog aide à évaluer la cognition et fait la différence entre un fonctionnement cognitif normal et un fonctionnement cognitif altéré. Il est particulièrement utile pour déterminer l'étendue du déclin cognitif et peut aider à évaluer à quel stade de la maladie d'Alzheimer une personne se trouve, en fonction de ses réponses et de son score. L'ADAS-Cog est souvent utilisé dans les essais cliniques car il peut déterminer des améliorations progressives ou des baisses du fonctionnement cognitif.
Notation
L'administrateur du test additionne des points pour les erreurs dans chaque tâche de l'ADAS-Cog pour un score total allant de 0 à 70. Plus le dysfonctionnement est important, plus le score est élevé. Un score de 70 représente la déficience la plus grave et 0 représente la moindre déficience.
Comment le test est administré
Traditionnellement, l'ADAS-Cog a été administré par papier et crayon; cependant, il existe également une version électronique qui s'est avérée comparable à la version papier et crayon.
Efficacité
L'ADAS-Cog est assez précis, à la fois pour différencier les personnes ayant une cognition normale de celles dont la cognition est altérée, ainsi que pour évaluer l'étendue de la déficience cognitive chez les individus.
Cependant, certaines études de recherche ont conclu que l'ADAS-Cog pourrait ne pas être assez difficile pour détecter systématiquement une déficience cognitive légère.
Autres versions
L'ADAS-Cog a été traduit dans plusieurs autres langues, dont certaines ont été testées pour la validité à travers la langue et la culture.
Il existe également une autre version de l'ADAS-Cog, qui modifie la façon dont le test est noté. Il s'appelle ADAS-CogIRT, où «IRT» est une abréviation de «théorie de la réponse aux éléments». Cette version utilise le même test mais le note différemment, dans le but d'améliorer la détection des troubles cognitifs légers.
D'autres versions de l'ADAS-Cog incluent des catégories telles que le fonctionnement exécutif et les composants de capacité fonctionnelle, des ajouts destinés également à augmenter la capacité du test à dépister une déficience cognitive légère.
Un mot de Verywell
L'ADAS-Cog peut être un test utile pour évaluer si la démence est présente, ainsi que dans quelle mesure elle a progressé. Il n'est pas inhabituel d'être un peu anxieux si vous ou votre proche passez ce test, mais rappelez-vous que son but est d'aider à identifier et à tenter de traiter tout problème cognitif qui pourrait être présent.
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