La douleur dans le bas du dos droit peut être due à diverses causes systémiques, orthopédiques ou neurologiques. Faire face à tout type de mal de dos peut être difficile, car si la douleur peut être atroce, en réalité, le problème n'est souvent pas si grave.
Stock Photos Art / iStockLe mal de dos est le plus souvent non spécifique, ce qui signifie que les tests et les examens ne peuvent pas ou ne révèlent pas de cause. Les raisons des maux de dos non spécifiques peuvent aller des lésions des tissus mous ou des déséquilibres musculaires à la douleur qui est renvoyée depuis d'autres zones, y compris les points de déclenchement dans les muscles proches (et éloignés).
Mais ce n'est généralement pas dû à des maladies graves qui peuvent être identifiées par des tests ou à de graves problèmes de colonne vertébrale tels qu'une hernie discale qui appuie sur une racine nerveuse vertébrale. Les choses peuvent devenir plus inquiétantes si vous remarquez que votre douleur est limitée à un côté ou à l'autre. Certaines causes, comme la queue de cheval, sont des urgences médicales.
Causes systémiques
De graves problèmes de santé sous-jacents provoquent parfois des maux de dos du côté droit, bien que cela soit rare. Dans de tels cas, même si vous le sentez dans votre dos, le problème qui nécessite réellement le traitement se situera probablement ailleurs dans votre corps.
Pour cette raison, il est essentiel de travailler avec votre médecin et éventuellement un spécialiste. Aller voir un chiropraticien, prendre des analgésiques et attendre que la douleur disparaisse et / ou essayer de faire de l'exercice peut ne pas résoudre complètement le problème, surtout si la douleur est due à un problème de santé systémique ou à des problèmes avec un organe.
Vous trouverez ci-dessous une liste des causes sous-jacentes systémiques et / ou graves courantes des maux de dos du côté droit.
Kystes et tumeurs
Les kystes et les tumeurs sont deux causes potentiellement très graves de maux de dos du côté droit. Bien qu'ils soient différents sur le plan médical, ils ont en commun de pouvoir appuyer sur votre colonne vertébrale.
Les kystes sont liés à des changements dégénératifs de la colonne vertébrale. Ils peuvent appuyer sur la racine nerveuse spinale, ce qui peut entraîner des symptômes de radiculopathie. La radiculopathie est suggérée en cas de douleur, de faiblesse, d'engourdissement, de picotements, de sensations électriques et / ou de picotements et d'aiguilles qui descendent le long d'une jambe.
D'autres symptômes d'un kyste rachidien peuvent inclure la claudication neurogène, qui est des crampes et une gêne dans vos jambes, en particulier lorsque vous marchez sur autre chose que de courtes distances. La claudication neurogène est liée à la posture et tend à accompagner la sténose vertébrale.
Les symptômes de la queue de cheval, bien que rares, peuvent également être causés par un kyste qui appuie sur votre colonne vertébrale. La queue de cheval peut entraîner un dysfonctionnement de l'intestin ou de la vessie, une faiblesse progressive des jambes ainsi que d'autres symptômes.
En général, une intervention chirurgicale immédiate est recommandée en cas de queue de cheval. Il est important de consulter un médecin dès que possible et immédiatement pour les symptômes de la queue de cheval.
Les tumeurs, en revanche, peuvent exercer une pression sur votre moelle épinière, qui est différente de votre racine nerveuse spinale. Que ce soit le cas ou non, ainsi que le type de symptômes que vous ressentirez, en fonction de l'emplacement de la masse.
Les symptômes comprennent des maux de dos pouvant irradier vers d'autres zones, des difficultés à marcher, une perte de sensation, une diminution de la sensibilité à la douleur, une perturbation du fonctionnement de l'intestin ou de la vessie, une faiblesse musculaire, etc.
Les tumeurs de la colonne vertébrale peuvent être non cancéreuses ou cancéreuses. Quoi qu'il en soit, parler avec votre médecin dès que possible est votre meilleure marche à suivre si vous présentez les symptômes énumérés ci-dessus ou si vous découvrez que vous avez une tumeur à la colonne vertébrale.
Calculs rénaux
Les calculs rénaux - matière minéralisée, souvent du calcium, qui se forment dans les reins - sont une cause fréquente de maux de dos non liés à la colonne vertébrale. Les petits peuvent passer dans l'urine et peuvent être très douloureux. De petits calculs rénaux peuvent également être transmis sans provoquer de symptômes.
En raison de l'emplacement de l'organe, qui est dans la région abdominale supérieure, à côté des muscles du dos, la douleur des calculs rénaux peut être ressentie sur le côté gauche ou droit de votre dos.
Si vos calculs rénaux vous donnent de la douleur, ils seront probablement aigus et localisés dans la zone décrite ci-dessus. Vous pouvez ressentir une gêne et / ou des douleurs abdominales pendant la miction, ainsi que d'autres symptômes. Dans ces cas, il est préférable de travailler avec votre médecin pour résoudre le problème.
Calculs biliaires
Les calculs biliaires sont similaires aux calculs rénaux. La principale différence entre les deux est que les calculs biliaires sont constitués de fluides digestifs durcis qui se forment dans la vésicule biliaire plutôt que de minéraux dans le rein. La vésicule biliaire vit sous le foie et les deux organes sont situés du côté droit du corps uniquement.
Semblables aux calculs rénaux, les calculs biliaires sont des morceaux durs cristallisés qui se forment dans l'organe et peuvent causer des problèmes. Lorsque les symptômes de calculs biliaires se font connaître, ils peuvent inclure, entre autres, une douleur sous l'omoplate droite.
Les calculs biliaires sont probablement liés à un régime riche en graisses, donc une façon d'éviter ce type de douleur du côté droit du dos (et de l'abdomen) peut être de changer votre façon de manger. Et comme pour les calculs rénaux, il est préférable de travailler avec votre médecin pour traiter les calculs biliaires.
Causes orthopédiques et neurologiques
La douleur au dos du côté droit peut provenir de la colonne vertébrale. Voici une liste non exhaustive de ce qui pourrait s'y passer.
Hernie discale
Une hernie discale se produit lorsque le revêtement extérieur dur du coussin amortisseur situé entre deux os de la colonne vertébrale adjacents se brise ou se rompt. Dans de nombreux cas, la substance molle ressemblant à un liquide à l'intérieur s'échappe vers l'extérieur de la structure du disque.
En soi, ce n'est pas si grave, mais si la substance échappée entre en contact avec une racine nerveuse spinale à proximité, cela peut causer de la douleur. En fait, c'est souvent le cas.
Comme vous pouvez l'imaginer, la racine nerveuse spinale est très sensible; tout ce avec quoi il entre en contact risque de l'irriter et de provoquer des symptômes de radiculopathie. Ceux-ci incluent la douleur, la faiblesse, l'engourdissement, les sensations électriques et des choses similaires qui descendent dans une jambe.
Ces symptômes sont, par nature, unilatéraux; les hernies discales sont généralement «postéro-latérales», ce qui signifie que leur direction de sortie pour la substance molle qui s'échappe est une combinaison de dos et de côté. (Postérieur signifie dos; latéral signifie côté.)
Alors que de nombreuses personnes subissent une microdiscectomie pour leur hernie discale, il est généralement recommandé d'essayer d'abord une thérapie physique de six semaines. Cela peut atténuer les symptômes et vous aider à éviter une procédure plus invasive. Mais si la douleur, la faiblesse, l'engourdissement et / ou les sensations électriques persistent, la chirurgie peut être une bonne option pour vous.
Douleurs articulaires facettaires et arthrite rachidienne
Les articulations facettaires sont des articulations interconnectées situées à l'arrière de la colonne vertébrale; collectivement, ils confèrent à la colonne vertébrale son intégrité en limitant les mouvements excessifs. Chaque niveau de la colonne vertébrale a une articulation facettaire droite et gauche. Les articulations facettaires sont également appelées articulations zygapophysaires.
Les articulations facettaires sont souvent le site où se produisent des éperons osseux et d'autres changements arthritiques. De tels changements ont tendance à être liés à l'usure et, à tout niveau donné, peuvent se produire sur une articulation à facette, mais pas sur les autres. Ainsi, lorsqu'ils se développent du côté droit, ils peuvent causer des douleurs au dos du côté droit.
D'autres symptômes comprennent un engourdissement, des picotements, des sensations électriques et / ou une faiblesse qui descendent vers une extrémité.
Dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque
Semblable aux disques spinaux, l'articulation sacro-iliaque a deux zones - droite et gauche - qui peuvent se désaligner et / ou être le siège de la douleur. Contrairement à une hernie discale, cependant, les deux côtés sont souvent liés; en d'autres termes, si vous avez un mouvement excessif ou un verrouillage d'un côté, vous pouvez le sentir là-bas, mais vous pourriez aussi ressentir quelque chose de l'autre côté.
Un autre type de douleur sacro-iliaque, causée par une inflammation, est une affection arthritique connue sous le nom de spondylarthrite ankylosante. La spondylarthrite ankylosante est une maladie évolutive et débilitante qui, avec le temps, peut entraîner la fusion de toute la colonne vertébrale. Cela dit, l'inflammation commence au niveau des articulations sacro-iliaques.
Les symptômes de la sacro-iliite comprennent la raideur, la douleur et l'immobilité. Si vous en faites l'expérience, c'est une bonne idée d'essayer un diagnostic dès que possible; un diagnostic précoce peut faciliter la prise en charge de cette maladie grave à long terme.
La scoliose
La scoliose est une déformation dans laquelle une ou plusieurs zones de la colonne vertébrale s'écartent de la ligne médiane; le résultat est une courbe "S" ou "C" d'un côté à l'autre lors de la visualisation du corps de l'arrière.
De plus, un côté du dos, où se trouve la courbe, devient convexe, la colonne vertébrale étant plus proche de l'extérieur du corps; l'autre côté devient concave. Les courbes sont créées par des vertèbres qui tournent.
La scoliose peut également entraîner un déséquilibre musculaire. Du côté concave, les muscles peuvent devenir tendus et douloureux, tandis que du côté convexe de la courbe, ils peuvent devenir trop étirés et faibles. Les muscles trop étirés ont tendance à se tendre, ce qui provoque également de la douleur.
Pour les adultes, ne pas s'engager dans un programme d'exercice spécifique à la scoliose peut aider à aggraver la déformation.
Déséquilibres musculaires et points de déclenchement
Pour vous aider à vous asseoir, à vous tenir debout, à marcher, à courir et à être actif, les muscles, les os et les articulations du corps ont une étrange façon de «voler Pierre pour payer Paul», pour ainsi dire. Tout est dans le but de vous garder équilibré et en mouvement.
Mais pour une raison quelconque (et il y en a de nombreuses potentielles), l'équilibre établi n'est souvent pas le plus idéal, ce qui entraîne une contraction de certains muscles et une tension excessive et excessive de certains muscles. Dans ce cas, vous pouvez développer des spasmes douloureux ou des points de déclenchement d'un côté ou de l'autre du corps.
Les muscles couramment affectés incluent votre quadratus lumborum qui est votre muscle de flanc et votre moyen fessier qui est situé sur le côté de votre hanche, et joue un rôle clé pour vous empêcher de mouvements excessifs d'un côté à l'autre. Les deux peuvent entraîner des douleurs du côté droit (ou gauche) du dos, selon la nature du déséquilibre.
Quand consulter un médecin
Si la douleur vous empêche de dormir la nuit, dure plus d'une semaine ou s'il s'agit d'une récidive plutôt que d'une première expérience des symptômes, il est préférable de consulter votre médecin. La même chose est vraie si vous avez eu une blessure ou un cancer.
Notez que ce ne sont là que quelques-uns des signes indiquant que votre dos a besoin de soins médicaux; il y en a aussi plusieurs autres.
Diagnostic et traitement
Parce que la douleur peut être un tel ours, certains fournisseurs de soins médicaux peuvent être un peu trop minutieux lors du diagnostic et du traitement. En plus des antécédents médicaux et de l'examen physique standard, votre médecin peut commander une batterie complète de tests d'imagerie diagnostique.
Mais les experts ont, ces dernières années, déconseillé l'imagerie dans un premier temps - à moins que vous n'ayez été impliqué dans un accident, une chute, un autre traumatisme à la colonne vertébrale ou des symptômes neurologiques.
Les symptômes neurologiques comprennent des choses comme les épingles et les aiguilles, la douleur, la faiblesse, l'engourdissement et / ou les sensations électriques qui se propagent le long d'une jambe. (Vous les connaissez peut-être plus par leur nom non médical, sciatique.)
Un médecin trop zélé peut également prescrire des analgésiques narcotiques (opioïdes) comme traitement de première intention, même avant la thérapie physique et les exercices à domicile. Mais cela peut être inutile.
Les opioïdes sont des médicaments très puissants et ils comportent un risque de dépendance. Pensez-y un instant: votre mal de dos est-il vraiment si grave que vous avez besoin du médicament le plus puissant qui soit?
Travailler avec un physiothérapeute dans le cadre d'un programme d'exercices à domicile constitue souvent un excellent complément et / ou une alternative aux médicaments puissants. En fait, il restaure souvent les patients de la colonne vertébrale à leur état antérieur sans l'aide de stupéfiants.
Et enfin, comme les maux de dos peuvent être insupportables, certains médecins peuvent vous orienter prématurément vers la chirurgie. Encore une fois, donner à un cours de physiothérapie la chance de travailler (et cela signifie faire vos exercices quotidiennement) avant de l'écrire comme inefficace peut contribuer à «éviter le couteau».
Un mot de Verywell
En résumé, la douleur du côté droit du dos n'est généralement pas grave. Cela dit, il vaut la peine d'être astucieux et de vérifier auprès de votre médecin les symptômes qui persistent, vous dérangent ou vous rendent perplexe. Si un problème grave est à l'origine de votre mal de dos droit, il est préférable d'obtenir un diagnostic et de commencer le traitement dès que possible.
