La différenciation fait référence à la série d'étapes par lesquelles une cellule passe pour devenir mature. Au fur et à mesure qu'une cellule se développe, elle commence à montrer sa propre fonction et son propre rôle dans le corps humain, un processus connu sous le nom de différenciation.
Les cellules peuvent être immatures parce qu'elles se développent rapidement à partir d'un nouveau départ, comme lors du développement d'un bébé dans l'utérus; cependant, les cellules immatures qui manquent de différenciation se produisent aussi normalement chez les adultes - par exemple, dans les tissus et les organes qui remplacent constamment les anciennes cellules par de nouvelles, comme la moelle osseuse.
Les cellules totalement différenciées sont celles que nous apprenons en biologie de base: les globules rouges, les cellules cérébrales ou les neurones ou les cellules musculaires, par exemple. La différenciation est le processus qui façonne le destin de la cellule immature, détermine le rôle distinct de la cellule et aboutit à des caractéristiques spécifiques adaptées à l'objectif de la cellule adulte. Une cellule cutanée est différente d'une cellule sanguine, par exemple.Une cellule mature et bien différenciée a généralement un rôle très spécifique à jouer, avec des caractéristiques typiques de l'organe ou du tissu où elle vit.
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Différenciation dans le cancer
Dans le cancer, le processus de différenciation peut ne pas se produire normalement. Les cellules cancéreuses peuvent être bloquées dans une phase de différenciation, peuvent être moins développées et peuvent ne pas fonctionner aussi bien que les cellules saines environnantes. En fait, ces cellules sont parfois si mal différenciées qu’au microscope, elles ne le font pas. ressemblent même aux cellules à partir desquelles ils se sont développés.
Les pathologistes sont des médecins qui sont formés pour analyser les cellules et les tissus, tels que ceux soumis dans les échantillons de biopsie, afin de déterminer la maladie. Auparavant, les pathologistes se fiaient fortement à ce qu'on appelle la morphologie. microscope: la taille, la forme ou la richesse de la couleur lorsque des colorants et des colorants spéciaux ont été appliqués.
Ceci est toujours fait et fournit des informations importantes sur la différenciation, mais maintenant il existe d'autres tests qui sont également utilisés. Ces tests peuvent identifier des molécules spécifiques à l'extérieur des cellules qui peuvent parfois être utilisées pour déterminer à quel point une cellule est bien différenciée.
Différenciation des cancers du sang
L'une des raisons pour lesquelles il existe tant de types différents de lymphomes est que les cellules immunitaires ont de nombreux stades de développement, de différenciation et de maturation. Si vous avez déjà étudié le développement des cellules sanguines ou l'hématopoïèse, vous savez que ce n'est pas une chose simple —Il existe plusieurs stades et différents types de cellules immatures.
Dans le cas de cancers du sang tels que la leucémie ou le lymphome, les globules blancs ou lymphocytes cancéreux varient selon leur degré de «différenciation». Lorsque le cancer survient, il «verrouille» souvent la cellule - et toute sa progéniture cancéreuse — au stade de développement auquel le cancer a commencé.
Les cellules mal différenciées peuvent avoir une apparence similaire aux cellules d'origine à partir desquelles elles se sont développées, mais elles peuvent ne pas être en mesure de faire toutes les tâches attendues des cellules immunitaires saines. Les cellules mal différenciées sont moins matures, plus susceptibles de se développer rapide et généralement plus sensible à la chimiothérapie.
Les cellules bien différenciées ressemblent étroitement aux cellules matures et ont donc tendance à se diviser et à se développer plus lentement. Les cellules malignes qui sont bien différenciées, comme leurs homologues normaux, ont tendance à se développer lentement.
Dans certains cas, les informations sur la différenciation peuvent influencer le pronostic et éclairer la décision de traitement. En général, «bien différencié» se traduit par un cancer de grade inférieur, tandis que «mal différencié» se traduit par une tumeur maligne de grade supérieur.
Différenciation et classification du cancer du sang
Plusieurs systèmes de classification ont été utilisés pour les cancers du sang au fil des ans.
Le système de classification actuel, la classification 2016 de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), prend en compte plusieurs facteurs différents pour déterminer le type de malignité, et la différenciation est l'un de ces facteurs.
Lorsque cela est possible, ces tumeurs malignes sont classées selon leur «lignée» en:
- Néoplasmes myéloïdes
- Néoplasmes lymphoïdes
- Néoplasmes histiocytaires / dendritiques
Différenciationdanschaque lignée est également importante: par exemple, les lymphomes sont des cancers des lymphocytes, qui appartiennent à la lignée des néoplasmes lymphoïdes. Il existe des lymphocytes B et des lymphocytes T. Supposons que vous sachiez que votre cancer est de la lignée des lymphocytes B ou d’un lymphome à cellules B.
Vous pouvez alors avoirmatureLymphomes à cellules B, qui sont en corrélation avec les stades normaux du développement et de la maturation des cellules B. Vous pouvez aussi avoirprécurseurLeucémie / lymphomes lymphoblastiques B - ce sont des cancers de cellules immatures qui s'engagent à devenir membres de la famille des cellules B.
Différenciation et traitement du cancer du sang
Un lymphome mal différencié peut se développer rapidement et être plus sensible à la chimiothérapie qui cible les cellules à division rapide.
Un autre exemple de différenciation qui peut être utilisé à l'avantage d'un patient se produit dans la leucémie aiguë promyélocytaire ou APL. Cette malignité est différente des autres types de LAM de manière importante. L’une d’entre elles est que, lorsque les cellules APL sont détruites par chimiothérapie, elles libèrent des protéines qui peuvent rendre les mécanismes de coagulation sanguine incontrôlables, ce qui peut être mortel.
Les scientifiques ont découvert que les cellules APL pouvaient être persuadées de se transformer en cellules myéloïdes matures avec certains médicaments.Comme cette incitation est en fait une différenciation, ces médicaments sont appelés agents de différenciation. Parce que les explosions immatures ne meurent pas avec ce type de thérapie, la protéine nocive reste à l'intérieur des cellules et le processus de coagulation ne devient pas incontrôlable.
