Un aperçu des exacerbations de la MPOC

Lorsque vous souffrez de bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC), vous pouvez parfois ressentir des exacerbations (poussées). Ces épisodes se caractérisent par un essoufflement sévère et une sensation d'oppression thoracique. Des exacerbations peuvent survenir à la suite d'une infection, d'une exposition à des vapeurs irritantes ou pour d'autres raisons, et elles peuvent également survenir sans cause identifiable.

Lorsque vous présentez une exacerbation de la MPOC, vous devrez peut-être utiliser un traitement à action rapide, tel qu'un inhalateur bronchodilatateur. Parfois, une exacerbation de la MPOC nécessite des soins médicaux urgents ou une hospitalisation.

Bien que les exacerbations soient souvent traitables, elles peuvent être dangereuses. Et avoir trop d'exacerbations aggrave la MPOC. La prévention des poussées de MPOC est un élément important de la vie avec cette maladie.

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Symptômes

Certaines personnes souffrent rarement d'exacerbations de la MPOC, tandis que d'autres ont des épisodes fréquents. Vous pouvez ressentir des symptômes de MPOC tels que la fatigue, une respiration sifflante et une intolérance à l'exercice sur une base régulière, voire tous les jours.

Ce que vous ressentez lors d'une exacerbation aiguë de la MPOC est différent de vos symptômes typiques de MPOC. Ces épisodes sont généralement associés à un sentiment de détresse et les effets sont plus graves que les symptômes que vous ressentez normalement lorsque votre état est sous contrôle.

Les symptômes d'une exacerbation de la MPOC peuvent inclure:

• Essoufflement
• Dyspnée (difficulté à reprendre votre souffle)
• Une toux accrue avec ou sans mucus visible
• Un changement de couleur, d'épaisseur ou de quantité de mucus
• Une respiration sifflante plus perceptible que d'habitude
• Oppression thoracique
• Utiliser vos muscles abdominaux et cervicaux pour vous aider à respirer
• Fièvre (signe que vous avez également une infection)
• Tachypnée (respiration rapide)
• Anxiété sévère, peur ou sentiment de malheur
• Étourdissements, étourdissements ou sensation d'évanouissement

Si votre équipe médicale vous a déjà donné des instructions sur la façon de gérerdouxExacerbations de la MPOC à la maison, assurez-vous de commencer le traitement sans délai. Mais si vous ressentez de nouveaux symptômes ou si vous n'avez pas été spécifiquement guidé sur la façon de gérer les symptômes par vous-même, consultez rapidement un médecin.

Parfois, les exacerbations de la MPOC s'aggravent progressivement en quelques jours, mais elles peuvent aussi sembler très soudaines, s'aggraver en quelques heures, voire fatales. Il est important que vous consultiez un médecin lorsque vous présentez ces symptômes.

Les causes

La BPCO est souvent décrite comme une maladie pulmonaire obstructive. En effet, les bronches (voies respiratoires) sont partiellement bloquées en raison du mucus, de l'inflammation et des lésions pulmonaires.

Lorsque vos poumons sont déjà endommagés par la MPOC, tout ce qui favorise l'inflammation et le mucus peut défier les voies respiratoires déjà compromises, les resserrer et rendre la respiration plus difficile que d'habitude.

Certains des facteurs qui peuvent conduire à une exacerbation comprennent:

• Une infection pulmonaire bactérienne, virale ou fongique (telle qu'une pneumonie bactérienne)
• Exposition aux vapeurs, à la fumée de cigarette ou à la pollution de l'air
• Allergènes aéroportés tels que la poussière, le pollen et les squames d'animaux

Bien que toute personne atteinte de MPOC puisse subir des exacerbations, vous êtes plus susceptible de vivre ces épisodes si vous fumez, si vous avez une MPOC sévère et si vous n'utilisez pas systématiquement votre médicament.

Le stress, la fatigue, le manque de nutrition et la privation de sommeil peuvent tous vous rendre sujet aux infections et aux exacerbations de la MPOC. Il est également possible d'avoir une poussée sans facteur précipitant.

Diagnostic

Une exacerbation de la MPOC est souvent diagnostiquée sur la base des symptômes d'aggravation de l'oppression thoracique et de l'essoufflement. Votre équipe médicale peut vous donner des instructions sur le moment d'utiliser des médicaments pour une exacerbation de la MPOC.

Il peut vous être conseillé de compter vos respirations par minute ou de vérifier votre propre niveau d'oxygène à la maison avec un oxymètre de pouls. Cependant, si votre oxygène est normal mais que vous ressentez toujours une détresse respiratoire, votre médecin peut vous recommander d'utiliser votre traitement à domicile.

Dans un établissement de soins médicaux, vous pouvez subir plusieurs tests pour confirmer une exacerbation de la MPOC et rechercher une cause. Les tests de diagnostic dont vous pourriez avoir besoin comprennent:

• Niveau d'oxygène: votre taux d'oxygène dans le sang sera probablement vérifié avec un oxymètre de pouls non invasif, en particulier si vous êtes en situation d'urgence et / ou en détresse grave.
• Gaz du sang artériel: Un échantillon de sang peut être utilisé pour mesurer votre saturation en oxygène, en dioxyde de carbone et en bicarbonate, ainsi que votre pH sanguin. Ceux-ci peuvent être modifiés lors d'une exacerbation de la BPCO. Comme pour le niveau d'oxygène obtenu avec un test d'oxymétrie de pouls, ce test peut être effectué pour une prise de décision rapide concernant votre traitement d'urgence.
• Culture d'expectorations: Un échantillon d'expectorations peut aider à identifier un organisme infectieux qui peut être traité avec des antibiotiques. Tout ce que vous avez à faire est de tousser. Vous pourriez avoir besoin de ce test si vous avez de la fièvre, une toux sévère, un écoulement épais lorsque vous toussez ou une diminution du niveau de conscience.
• Radiographie thoracique ou tomographie informatisée (TDM): vos médecins peuvent utiliser ces tests d'imagerie pour identifier les changements dans la structure de vos poumons. Lorsque vous êtes en détresse respiratoire lors d'une exacerbation, vos médecins stabilisent votre respiration avant de vous envoyer une radiographie.
• Tests de la fonction pulmonaire (PFT): Vous pouvez avoir des PFT, tels que des tests de spirométrie, pour comparer votre capacité respiratoire à votre ligne de base ou à des valeurs standardisées. Ces tests mesurent plusieurs aspects de votre capacité respiratoire et exigent que vous inspiriez et expiriez au maximum, en retenant parfois votre souffle pendant une seconde ou plus. Ils peuvent être très utiles pour ajuster vos médicaments, et votre équipe médicale voudra peut-être que vous les receviez une fois que vous serez médicalement stable.

Traitement

Étant donné que la BPCO peut différer d'un individu à l'autre, vous devez travailler avec votre médecin pour concevoir un plan de traitement adapté à votre état et à votre mode de vie. Vous pourrez peut-être gérer vos exacerbations avec des bronchodilatateurs de secours, des stéroïdes inhalés et / ou supplémentation en oxygène à domicile.

Ces médicaments agissent rapidement et agissent en aidant à ouvrir les voies respiratoires et à réduire l'inflammation.

Soins d'urgence

Il existe cependant des cas où les exacerbations de la BPCO peuvent inhiber gravement votre respiration. Lorsque cela se produit, vous pourriez avoir besoin d'un traitement d'urgence en milieu hospitalier.

Les interventions souvent utilisées dans le traitement d'une exacerbation sévère de la BPCO comprennent:

• Oxygénothérapie fournie avec un masque facial ou avec un tube placé dans vos narines
• Glucocorticostéroïdes, inhalés ou utilisés par voie intraveineuse (IV, injectés dans une veine)
• Ventilation non invasive, dans laquelle une machine pousse doucement l'air par le nez
• Ventilation mécanique avec un tube à oxygène inséré dans la trachée

La ventilation mécanique est une intervention temporaire. Vous ne pourrez pas parler pendant votre intubation, et vos niveaux d'oxygène et de dioxyde de carbone seront soigneusement surveillés afin que votre équipe médicale puisse déterminer quand il est sécuritaire de retirer le tube respiratoire de votre trachée.

Antibiotiques

Si vous avez une infection pulmonaire bactérienne, vous aurez besoin d'antibiotiques. Ce sont des médicaments sur ordonnance qui tuent les bactéries. Cependant, ils ne sont pas efficaces pour le traitement des infections pulmonaires virales ou fongiques. Les infections virales s'améliorent généralement sans traitement antimicrobien et les infections fongiques sont traitées avec un traitement antifongique.

Si votre médecin vous prescrit un antibiotique, vos symptômes peuvent s'améliorer avant la fin de votre prescription. Néanmoins, il est important que vous finissiez votre dose entière afin de ne pas avoir une récidive d'une infection partiellement traitée dans quelques semaines.

La prise d'antibiotiques lorsque vous n'avez pas d'infection bactérienne peut entraîner des problèmes tels que des infections agressives résistantes aux antibiotiques, alors ne le faites que lorsque votre médecin vous le conseille.

La prévention

La prévention est importante si vous présentez un risque d'exacerbation de la MPOC. Les stratégies de style de vie et les médicaments peuvent réduire les infections et l'exposition aux irritants inhalés. La prise de vos médicaments contre la MPOC peut optimiser votre fonction pulmonaire, vous rendant moins vulnérable aux effets de l'inflammation pulmonaire et de l'accumulation de mucus.

Les stratégies préventives que vous pouvez utiliser pour éviter une exacerbation de la MPOC comprennent:

• Arrêter de fumer. Cela peut être un défi, alors pensez à demander à votre médecin un programme d'abandon du tabac.
• Faites-vous vacciner chaque année contre la grippe, ce qui peut réduire votre risque de développer une infection respiratoire sévère.
• Parlez à votre médecin d'autres vaccins, tels que les vaccins contre la pneumonie.
• Faites de l'exercice régulièrement et restez actif pour maintenir votre tolérance à l'activité physique.
• Ayez une alimentation équilibrée, en minimisant la malbouffe.
• Lavez-vous les mains régulièrement pour éviter les infections et essayez d'éviter les foules pendant la saison du rhume et de la grippe.
• Assurez-vous de récupérer vos recharges de médicaments à temps pour ne pas manquer vos doses.
• Avoir fait le plein de sommeil.

Rééducation pulmonaire

De nombreuses personnes atteintes de MPOC peuvent bénéficier de techniques de réadaptation supervisées qui comprennent des exercices de respiration, d'hygiène pulmonaire et une routine d'exercice physique.

L'idée de la rééducation pulmonaire est de maintenir le conditionnement physique et pulmonaire. Cela peut optimiser votre fonction pulmonaire pour éviter une diminution de vos capacités respiratoires.

Un mot de Verywell

Une exacerbation de la MPOC peut interférer avec votre vie, impliquant potentiellement un séjour à l'hôpital. Les exacerbations récurrentes de la MPOC aggravent la MPOC, ce qui entraîne un cycle dangereux. Il est important de reconnaître et de traiter une exacerbation de la MPOC, mais la prévention peut être un moyen efficace de réduire le déclin de votre MPOC.