Injections d'Euflexxa pour l'arthrose du genou

Euflexxa est un médicament injectable utilisé pour traiter la douleur au genou chez les personnes souffrant d'arthrose («arthrite d'usure»). Euflexxa contient une version synthétique de l'hyaluronane, l'ingrédient clé du liquide synovial présent naturellement dans l'espace articulaire. Ce fluide s'amincit et devient moins capable de lubrifier et de protéger l'articulation du genou car le stress inflammatoire de l'arthrose fait des ravages. En injectant Euflexxa dans la zone, la viscosité et les propriétés d'absorption des chocs du liquide synovial peuvent être restaurées, ce qui réduit la douleur et la raideur articulaires.

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L'hyaluronane synthétique semble également interférer avec les substances inflammatoires (telles que les cytokines et les prostaglandines) qui provoquent un gonflement et une douleur. Il existe même des preuves qu'il peut augmenter la production naturelle d'hyaluronane par le corps (également connu sous le nom d'acide hyaluronique ou de hyaluronate de sodium), préservant ainsi le cartilage articulaire restant.

Euflexxa est couramment prescrit aux personnes qui n'ont pas trouvé de soulagement avec des formes de traitement plus conservatrices, y compris l'exercice, la physiothérapie ou des analgésiques en vente libre comme Advil (ibuprofène) ou Tylenol (acétaminophène). C'est la première forme d'hyaluronane non dérivée de protéines aviaires (d'oiseaux) et est plutôt extraite de bactéries biologiquement modifiées.

Traitement

Euflexxa est administré en une série de trois injections intra-articulaires hebdomadaires. Chaque dose est fournie dans une seringue en verre préremplie. Avant l'injection, votre médecin devra peut-être évacuer l'excès de liquide autour du genou. Cela aide non seulement à réduire le gonflement localisé, mais empêche également la dilution de l'hyaluronane lors de l'injection. Le processus en deux étapes de drainage et de lubrification des articulations est appelé arthrocentèse plus viscosupplémentation.

Après drainage, l'injection d'Euflexxa est administrée dans l'espace articulaire de la région médiane de la rotule. Bien que la piqûre initiale de l'aiguille puisse causer de l'inconfort, la plupart des gens vous diront que l'injection elle-même ne provoque pas de picotement ou de brûlure. Ce n'est qu'ensuite que le corps peut réagir à l'hyaluronane, déclenchant une inflammation et une douleur à court terme.

Votre médecin vous conseillera probablement d'éviter les sports, les exercices intenses, la course à pied ou le levage de charges lourdes pendant les 48 premières heures suivant l'injection. Même debout pendant une longue période de temps doit être évité.

Après l'achèvement de la série de trois plans, il faut généralement environ cinq semaines pour ressentir tous les avantages du traitement. Les prestations durent généralement au moins trois mois.

Efficacité

Malgré les avantages potentiels du traitement, les taux de réussite de la viscosupplémentation peuvent varier considérablement.

Selon un rapport de la Fondation de l'arthrite, environ 30% des utilisateurs peuvent ressentir un soulagement complet de la douleur pendant jusqu'à deux ans, tandis que 20% ne ressentiront aucun soulagement. À ce jour, les scientifiques n'ont pas été en mesure d'expliquer cette disparité.

Ce que la plupart des médecins conviendront, c'est que la viscosupplémentation n'est pas une solution miracle. Il n'est vraiment envisagé que lorsque les options conservatrices ont échoué ou comme un moyen de retarder des procédures plus invasives, telles que la chirurgie du genou ou le remplacement du genou.

Il est également souvent utilisé à la place des injections traditionnelles de corticostéroïdes au genou. Bien que les corticostéroïdes puissent soulager rapidement la douleur, généralement en quelques jours, les bienfaits ont tendance à ne durer qu'un mois environ.De plus, des injections répétées de corticostéroïdes peuvent en fait accélérer les dommages au cartilage.

Étant donné la grande variabilité des taux de succès de l'hyaluronane, certains médecins donneront à leurs patients deux injections - l'une avec de l'hyaluronane et l'autre avec un corticostéroïde - pour fournir un soulagement à jeun et durable.

Effets secondaires courants

L'effet secondaire le plus courant de l'utilisation d'Euflexxa est la douleur musculo-squelettique. Les symptômes ont tendance à être légers et de courte durée et entraînent rarement l'arrêt du traitement. Selon la recherche clinique préalable à la mise sur le marché, les effets secondaires suivants ont été ressentis chez plus de 1% des utilisateurs:

• Douleurs articulaires, gonflement et / ou raideur
• Mal au dos
• Augmentation de la pression artérielle
• Nez qui coule ou bouché
• Inflammation des tendons
• La nausée
• Douleur aux jambes
• Engourdissement
• Fatigue
• Infection au site d'injection

Le risque d'allergie est considéré comme faible à négligeable.

Si vous ressentez une douleur persistante ou qui s'aggrave, de la fièvre, un gonflement, une rougeur et des courbatures, appelez immédiatement votre médecin. Ce sont des signes d'infection qui peuvent nécessiter un traitement.

Contre-indications et considérations

Vous devez éviter Euflexxa si vous avez une hypersensibilité connue à l'hyaluronane, au hyaluronate de sodium ou à l'acide hyaluronique. Le tir doit également être retardé si vous avez une infection du genou ou une infection cutanée dans ou autour du site d'injection.

Contrairement à l'hyaluronane d'origine aviaire, qui peut provoquer des réactions chez les personnes allergiques aux œufs ou à la volaille, Euflexxa est purifié à partir de bactéries spécialement bio-conçu et n'est pas considéré comme immunogène. (En revanche, les formulations d'origine aviaire telles que Hyalgan, Orthovisc, Supartz et Synvisc sont fabriquées à partir de peignes de poulet ou de coq et ne doivent pas être utilisées si vous avez une allergie aux œufs ou à la volaille.)

Bien qu'Euflexxa ne soit pas contre-indiqué pendant la grossesse, les recherches sur l'effet du médicament sur un fœtus en développement sont limitées. On ne sait pas non plus si Euflexxa est excrété dans le lait maternel. Parlez à votre médecin si vous êtes enceinte ou essayez de devenir enceinte afin que vous puissiez faire un choix éclairé quant à savoir si Euflexxa vous convient.

Coût et assurance

Bien qu'Euflexxa soit peut-être moins coûteux que les autres marques de viscosupplémentation, il reste cher, se vendant environ 5000 $ pour la série à trois coups. Par conséquent, il peut être hors de portée, même pour les personnes assurées qui ont des coûts élevés de quote-part ou de coassurance.

Euflexxa est inclus dans de nombreuses listes de médicaments et sera généralement approuvé si votre médecin peut démontrer que toutes les autres formes de traitement conservateur vous ont échoué.

Il n'y a pas de programmes de copaiement ou d'assistance aux patients offerts par le fabricant du médicament.

Un mot de Verywell

Il est important de se rappeler qu'Euflexxa n'est pas une panacée. Bien qu'efficace, il ne procure qu'un soulagement à court terme de la raideur et de la douleur du genou. Il ne fait pas repousser le cartilage perdu et n'inverse pas les symptômes de l'arthrose. Bien qu'il ait été suggéré qu'Euflexxa peut considérablement ralentir l'évolution de la maladie s'il est commencé tôt, il n'y a pas encore de preuves pour étayer ces allégations.

Si vous ne parvenez pas à accéder à Euflexxa, parlez à votre médecin des traitements alternatifs tels que les injections intra-articulaires de cortisone si vos symptômes sont particulièrement sévères.

Si vous êtes en surpoids, faites un effort pour maigrir avec une alimentation adaptée et un programme d'exercice quel que soit le stade de la maladie ou du traitement. Cela peut réduire le stress lié au poids de votre genou et vous aider à mieux contrôler vos symptômes sans avoir besoin de médicaments intra-articulaires.