Le fascia est un système de tissu conjonctif qui enveloppe nos parties du corps et les lie ensemble. Le fascia, composé principalement de collagène, peut être considéré comme une enveloppe de saucisse pour les tissus de votre corps. Il entoure les muscles, les nerfs, les tendons et les ligaments et leur donne forme. Le fascia relie également votre peau au tissu qui se trouve directement en dessous.
Le collagène qui compose le fascia est organisé selon un motif ondulé. Lorsqu'elles sont tirées, ces lignes de tissu résistent aux charges de traction et de cisaillement, aidant à maintenir les parties de votre corps ensemble.
Lorsque vous blessez une partie du corps, les professionnels de la santé ont tendance à se concentrer uniquement sur cette partie; une blessure au tendon d'Achille oblige généralement votre médecin ou votre physiothérapeute à se concentrer sur le tendon. Une partie de cet accent devrait être mis sur le fascia, car il est tissé dans tous les systèmes de notre corps, en les maintenant ensemble, en leur donnant une forme et en permettant un mouvement fonctionnel sans douleur.
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Structure du fascia
Le fascia est composé de collagène, qui est la matrice cellulaire gluante et gluante qui lie les tissus entre eux. Des cellules spécialisées appelées fibroblastes produisent le collagène qui devient fascia.
Il existe différents types de collagène:
- Type I: Le collagène de type I constitue 90% du collagène de votre corps et entoure les tendons, le cartilage, les muscles, les dents et les os.
- Type II: Ce type de collagène se trouve dans le cartilage de vos articulations. Il est spécialement conçu pour fournir un amorti et une absorption des chocs dans vos articulations.
- Type III: Ce collagène constitue le fascia qui entoure vos artères et organes viscéraux.
- Type IV: Le collagène de type IV est situé dans les couches de votre peau.
- Type V: Ce type de collagène constitue les membranes cellulaires, les cheveux et le placenta humain.
Tous les différents types de collagène sont entrelacés, fournissant un soutien aux structures de votre corps. Vous pouvez imaginer le fascia comme une toile entrelacée de tissu gluant entre les structures de votre corps.
Le fascia est situé sur tout votre corps et, bien qu'il entoure tous les tissus, il peut être divisé en trois types distincts en fonction de l'emplacement. Les types de fascia comprennent:
- Fascia superficiel: ce type de fascia est associé à votre peau.
- Fascia profond: Le fascia profond entoure vos os, vos nerfs, vos muscles, vos artères et vos veines.
- Fascia viscéral: ce fascia entoure vos organes internes.
Le fascia peut être innervé par les nerfs et peut envoyer des signaux de douleur à votre cerveau. Les microcapillaires fournissent du sang et des nutriments aux fascias.
Il est facile de comprendre le fascia en le comparant à une enveloppe de saucisse autour des tendons, des muscles, des os, des organes et des articulations. Le fascia aide également à soutenir le bon mouvement et le bon fonctionnement de votre corps.
Fascia fonctionnel
Fascia soutient les structures de votre corps. Il entoure les tissus et donne forme aux muscles, aux tendons et aux articulations. Mais cela peut également aider au mouvement fonctionnel en réduisant la friction entre les structures.
Le fascia fournit des enveloppements mobiles autour des muscles, des tendons et des nerfs. Parfois, des faisceaux de muscles avec différentes lignes de traction sont contenus dans un compartiment fascial.
Un morceau de fascia bien connu est appelé le fascia plantaire, également connu sous le nom d'aponévrose plantaire. Il est situé sous votre pied et s'étend de l'os du talon aux orteils. Cette bande épaisse de fascia soutient votre arcade médiale et donne forme au bas de votre pied. Mais cela sert également un objectif très fonctionnel.
Lorsque vous marchez, l'aponévrose plantaire est doucement étirée lorsque vous marchez et vos orteils sont sur le point de quitter le sol. (Imaginez un élastique s'étendant de votre talon à vos orteils.) Cet étirement du fascia stocke de l'énergie, et cette énergie est libérée lorsque votre pied se lève en marchant.
Cette énergie met littéralement un ressort dans votre démarche et permet à votre pied d'être plus efficace en marchant. Le stockage et la libération d'énergie dans le fascia plantaire lors de la marche sont connus sous le nom de mécanisme de guindeau.
Votre bande ilio-tibiale est également un gros morceau de fascia qui s'étend le long de la longueur de votre cuisse externe. Il provient d'un muscle près de votre hanche appelé tenseur du fascia lata (TFL), et il se fixe juste en dessous de votre genou.
Lorsque vous marchez, la bande ilio-tibiale est légèrement tirée, stockant un peu d'énergie qui résiste aux forces de rotation dans votre genou. Comme le mécanisme de guindeau dans votre pied, cette énergie est libérée lorsque vous marchez, ce qui rend les activités comme la marche et la course plus efficaces.
Blessure au fascia
Tout comme vous pouvez blesser un muscle ou un tendon, le fascia peut également subir des blessures. Chaque fois qu'un muscle ou un tendon est déchiré, le fascia qui l'entoure peut également être blessé et déchiré. Parfois, la surutilisation et la surcharge de votre corps peuvent également causer des blessures au fascia.
Les symptômes d'une blessure au fascia imitent les symptômes d'une tension musculaire ou tendineuse. Ceux-ci peuvent inclure:
- La douleur
- Difficulté avec le mouvement
- Gonflement
- Augmentation de la température des tissus
Si vous pensez avoir blessé un tissu de votre corps, il est important de consulter immédiatement votre médecin. Ils peuvent évaluer votre état et poser un diagnostic. De cette façon, vous pouvez commencer le traitement approprié pour votre état.
Deux conditions courantes qui affectent le fascia sont la fasciite plantaire et le syndrome de friction de la bande ilio-tibiale.
La fasciite plantaire survient lorsque l'aponévrose de votre pied devient irritée ou enflammée. Cela peut provoquer des douleurs, en particulier au bas du talon, des difficultés à marcher et à courir, et des douleurs en se levant de la position assise. Le diagnostic est souvent posé par la palpation du talon et du bas du pied, et le traitement est centré sur la diminution du stress via l'étirement du fascia plantaire, l'étirement du tendon d'Achille, les orthèses de chaussures et la modification des activités.
Le syndrome de friction de la bande iliotibiale (ITBS) survient lorsque l'aponévrose près de votre genou devient irritée en raison d'une surutilisation et d'un frottement anormal du fascia par la partie externe de votre genou. Lorsque cela se produit, des douleurs, un gonflement et des difficultés à marcher et à courir peuvent survenir.
Le diagnostic de l'ITBS est effectué par un examen clinique et une palpation de la zone près de votre genou. Le traitement se concentre sur l'amélioration de la flexibilité des tissus de l'aponévrose et des muscles associés et sur le renforcement des muscles pour assurer un bon alignement de vos genoux pendant la marche et la course.
Parfois, les compartiments du fascia peuvent devenir serrés et ne pas permettre un mouvement normal du sang dans et hors du compartiment. Une condition appelée syndrome des loges survient lorsque les muscles se remplissent de sang pendant l'activité, mais le fascia qui entoure les muscles est tendu et ne permet pas au sang de sortir facilement du compartiment musculaire.
Le syndrome des loges survient souvent dans les muscles du mollet de la jambe inférieure. La douleur, l'enflure, la fermeté du mollet et souvent des symptômes neurologiques tels que des engourdissements, des picotements et / ou des brûlures qui surviennent quelques minutes après un exercice modéré sont les caractéristiques de la maladie.
Toute blessure traumatique dans le corps peut inclure une blessure au fascia dans la région; une déchirure du tendon d'Achille comprend probablement une déchirure du fascia entourant le tendon.
Diagnostiquer les problèmes de fascia peut être difficile. Souvent, les tests de diagnostic comme l'imagerie par résonance magnétique (IRM) se concentrent sur des structures plus grandes comme les muscles et les tendons et ignorent le fascia et les revêtements de collagène autour de ces structures.
Le diagnostic des problèmes fasciaux est souvent posé par palpation (toucher), bien que cette méthode de diagnostic se soit avérée assez peu fiable. Parfois, l'échographie diagnostique est utilisée pour étudier l'épaisseur et l'élasticité du fascia afin de diagnostiquer les problèmes.
Réhabilitation
Le fascia est comme tout autre tissu de type collagène dans le corps. Lorsqu'il est déchiré ou blessé, il a besoin d'un temps approprié pour guérir correctement. Pendant qu'il guérit, un mouvement doux peut être commencé pour s'assurer que les cellules de collagène sont correctement alignées.
On pense que cela élimine l'accumulation de tissu cicatriciel dans le corps. (Le tissu cicatriciel est simplement du collagène qui n'a pas guéri correctement et est considéré comme une boule serrée de fascia et de tissu.)
Une fois que les choses ont guéri, des exercices de renforcement des muscles et des tendons peuvent aider à améliorer la capacité du fascia à tolérer le stress qui lui est imposé pendant les activités quotidiennes.
Les composants d'un programme de réadaptation pour le fascia blessé peuvent inclure:
- Massage des tissus cicatriciels: Cette technique de massage est utilisée pour réaligner le tissu de collagène qui compose le fascia, ce qui améliore la flexibilité et les mouvements sans douleur.
- Exercices d'étirement et de flexibilité: les exercices visant à améliorer la flexibilité globale peuvent tirer doucement sur le fascia, ce qui entraîne une plus grande liberté de mouvement et moins de tension.
- Relâchement myofascial: Cette technique de massage spécialisée utilise des mouvements de pression doux pour guider le fascia dans la bonne position. Il est utilisé pour libérer les restrictions dans le fascia. La libération myofasciale est souvent utilisée par des massothérapeutes ou des physiothérapeutes spécialement formés.
- Exercices de renforcement: le renforcement des muscles peut aider à fournir à votre corps un soutien approprié, et la musculation peut améliorer la capacité de votre corps à gérer le stress qui lui est imposé.
- Roulement de mousse: certains professionnels de la réadaptation recommandent le roulement de mousse pour étirer et masser doucement les muscles et les fascias. Bien que cela puisse sembler agréable, il y a peu de preuves que le roulement de mousse offre un plus grand avantage que les exercices d'étirement et de renforcement.
Lors de la réhabilitation d'une blessure au fascia, vous pouvez utiliser la chaleur pour augmenter le flux sanguin vers la zone blessée et la glace pour réduire l'inflammation des tissus blessés. Il est recommandé de travailler en étroite collaboration avec un professionnel de la réadaptation comme un physiothérapeute ou un ergothérapeute pour obtenir le meilleur résultat après une blessure au fascia.
La plupart des blessures au fascia guérissent dans un délai de six à huit semaines.
Parfois, une inflammation et une douleur chroniques affectent le fascia. Cela peut causer des problèmes tels que des mouvements douloureux ou une fibromyalgie. Lorsque cela se produit, une approche multidimensionnelle des soins peut être nécessaire. Cela peut inclure des massages, de l'exercice et des médicaments pour soulager la douleur et améliorer les mouvements.
La modification de l'activité peut également être importante; une activité excessive peut provoquer une poussée, tandis qu'une activité insuffisante peut entraîner une tension des tissus et une atrophie des muscles.
Un mot de Verywell
Le fascia est le collagène de substance filandreuse qui entoure les tissus de votre corps. Il englobe les nerfs, les muscles, les tendons, les articulations et les os. Le fascia semble être un matériau très passif, mais certaines zones de votre corps ont d'épaisses bandes de fascia qui stockent de l'énergie lorsqu'elles sont étirées. Cette énergie est ensuite utilisée pour améliorer l'efficacité lors du déplacement.
Une blessure à un muscle ou à un tendon peut également causer des blessures au fascia qui l'entoure, mais ne vous inquiétez pas; fascia peut guérir et revenir à sa fonction précédente dans un court laps de temps.
