Le développement de l'approche de soins centrés sur la personne est largement attribué au professeur Thomas Kitwood à la fin des années 80 à l'Université de Bradford au Royaume-Uni. Les soins centrés sur la personne sont un moyen de fournir des soins aux personnes en mettant l'accent sur le caractère unique de la personne et les préférences, au lieu de la maladie, ses symptômes et défis attendus, et les capacités perdues de la personne. Les soins centrés sur la personne reconnaissent que la démence n'est qu'un diagnostic et qu'il y a beaucoup plus pour la personne qu'un simple diagnostic.
Maskot / Getty ImagesUne approche centrée sur la personne change la façon dont nous comprenons et réagissons aux comportements difficiles et est utile pour les personnes atteintes de démence. Les soins centrés sur la personne considèrent les comportements comme un moyen pour la personne atteinte de démence de communiquer ses besoins et déterminent les comportements qui peut survenir en raison de besoins non satisfaits de la personne.
Les soins centrés sur la personne encouragent et permettent également au soignant de comprendre que la personne atteinte de démence a des croyances personnelles, des capacités restantes, des expériences de vie et des relations qui sont importantes pour elle et contribuent à qui elle est en tant que personne.
À chaque instant, les soins centrés sur la personne s'efforcent de voir le monde à travers les yeux de la personne atteinte de démence.
Différences entre les soins centrés sur la personne et le modèle médical traditionnel de soins
Pour comprendre en quoi les soins centrés sur la personne diffèrent des soins médicaux traditionnels, prenons l'exemple de George:
George est un homme de 89 ans atteint de la maladie d'Alzheimer qui, il y a une semaine, a été transféré dans une maison de retraite parce que sa femme Hilda ne pouvait plus s'occuper de lui à la maison. Hilda rend visite à George tous les jours et même si elle aurait aimé le garder à la maison, elle sait que George avait besoin de plus de soins qu'elle ne pouvait lui en donner.
Approche médicale
Une approche strictement médicale pour George serait presque uniquement préoccupée par la quantité de son petit-déjeuner qu'il a mangé, amenant George à atteindre son objectif quotidien de marcher 15 mètres dans le couloir et de prendre sa douche à 9 heures du matin parce que c'est son jour assigné. Quand il essaie de s'asseoir après avoir marché seulement 10 pieds, un soignant utilisant l'approche médicale demande un deuxième soignant pour aider de l'autre côté de George et ils le redressent à nouveau et commencent à le faire avancer, malgré ses supplications d'être. trop fatigué. George devient alors frustré et repousse les soignants.
Malgré la résistance de George, ces devoirs et tâches sont cochés sur la liste des choses à faire.
Approche centrée sur la personne
Une approche centrée sur la personne, plus holistique, pourrait ressembler davantage à ceci:
Plutôt que d'approcher George avec une liste en tête, les soins centrés sur la personne examinent d'abord la personne, puis les objectifs et les tâches.
Au lieu de servir le même petit-déjeuner à tout le monde, une approche centrée sur la personne découvrirait de George ou Hilda quel était le petit-déjeuner habituel de George avant de déménager dans la maison de retraite. Un soignant centré sur la personne encouragerait également les 50 pieds de marche, mais si George est fatigué et résistant quand elle essaie de marcher avec lui, elle essaiera à nouveau plus tard dans la journée. Le soignant centré sur la personne aurait peut-être aussi appris que George préfère de beaucoup prendre un bain plutôt qu'une douche et que sa routine était un bain chaud avant le coucher; par conséquent, son heure de bain aura été décalée à 21 heures.
Sans surprise, la journée se passe plutôt bien pour George et son soignant lorsqu'elle est basée sur ses préférences.
Avantages des soins centrés sur la personne
Plusieurs études de recherche ont démontré que les soins centrés sur la personne sont efficaces pour réduire les comportements difficiles chez les personnes atteintes de démence.
Une revue de 2017 de 19 études incluant 3 985 participants a été entreprise pour déterminer l'efficacité des soins centrés sur la personne pour les personnes atteintes de démence. L'agitation, les symptômes émotionnels et la dépression ont été réduits et la qualité de vie a été améliorée grâce à la pratique de soins centrés sur la personne dans les établissements de soins de longue durée.
Les soins centrés sur la personne peuvent réduire les frustrations des aidants et offrir une meilleure qualité de vie aux personnes atteintes de démence et à leurs proches.
Il est également très probable que vous et moi voudrions être traités.
Une méthode pratique pour communiquer les préférences des résidents
La recherche menée par l'Université de Miami dans l'Ohio décrit un moyen pratique d'identifier et de communiquer les préférences centrées sur la personne. Les chercheurs ont développé un outil appelé Préférences pour l'inventaire de la vie quotidienne (PELI); il existe une version pour ceux qui vivent dans la communauté et pour ceux qui vivent dans un établissement.Le PELI permet d'identifier et de classer l'importance des préférences personnelles.
Une fois que nous savons ce qui est important pour quelqu'un, le prochain défi consiste à communiquer ces préférences à ceux qui entourent la personne qui reçoit des soins. La recommandation de l'équipe PELI est d'utiliser une carte plastifiée cinq par sept pour communiquer clairement les préférences de la personne, y compris certaines informations fondamentales sur ses antécédents, sa famille, sa personnalité, son travail et les types d'activités pratiquées. Cette carte peut alors voyager avec la personne, par exemple sur sa marchette ou son fauteuil roulant, permettant aux autres autour d'elle de connaître rapidement certaines informations clés sur cette personne.
Assurez-vous d'exclure les informations HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act), c'est-à-dire les informations qui porteraient atteinte à la confidentialité et à la sécurité des informations médicales.
Ce n'est certainement pas le seul moyen de communiquer des préférences personnelles, mais cela fournit un outil utilisable pour aider à honorer les choix individuels de ceux qui sont pris en charge.
Un mot de Verywell
Les soins centrés sur la personne sont un concept fondamental pour fournir des soins de qualité aux personnes atteintes ou non de démence. En tant que soignants, il est important que nous abandonnions notre liste de choses à faire pour honorer la relation avec la personne, ainsi que ses choix et ses préférences.
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