Les crises peuvent être causées par plusieurs déclencheurs différents, tandis que les épisodes de type crise, également appelés pseudo-crises, sont généralement associés à une variété de conditions psychologiques, y compris le stress.
Apprenez-en davantage sur les crises, en distinguant les différences entre les crises et les pseudo-crises, et les impacts du stress.
Getty ImagesQue sont les saisies?
Les crises sont des poussées soudaines d'activité électrique dans les neurones du cerveau qui peuvent provoquer des changements de comportement, d'humeur, de mouvements et de niveau de conscience. Si les patients ont au moins deux crises non provoquées, ils reçoivent un diagnostic d'épilepsie.
Lorsque les voies de communication entre les neurones (cellules nerveuses) dans le cerveau sont perturbées, la possibilité de crises se présente. L'épilepsie est une cause fréquente de crises d'épilepsie, bien que les crises puissent être causées par divers déclencheurs:
- Fièvre élevée, qui peut être associée à une infection
- Privation de sommeil
- Lumières clignotantes
- Du sang dans le cerveau
- Troubles électrolytiques, tels qu'un faible taux de sodium dans le sang
- Lésions cérébrales causées par un traumatisme crânien antérieur, un accident vasculaire cérébral ou une tumeur cérébrale
- Intoxication alcoolique / drogue ou sevrage
- Médicaments qui abaissent le seuil épileptogène, tels que certains analgésiques, antidépresseurs ou thérapies de sevrage tabagique (comme le bupropion)
Certains déclencheurs, en particulier la privation de sommeil et les lumières clignotantes, peuvent être utilisés dans les procédures d'activation des tests d'électroencéphalogramme (EEG), qui suivent et enregistrent l'activité électrique du cerveau pour détecter toute anomalie. La stimulation photique (lumineuse) est souvent utilisée dans les tests standard.
Crises d'épilepsie
Environ trois millions de personnes aux États-Unis reçoivent un diagnostic d'épilepsie. Les crises d'épilepsie surviennent lorsqu'une activité électrique synchrone anormale et excessive se produit à la surface du cerveau appelée cortex.
Certains symptômes d'une crise d'épilepsie comprennent la contraction ou la secousse des muscles, la perte de conscience, la faiblesse, l'anxiété et le regard fixe. Certaines personnes épileptiques remarquent que les changements climatiques, l'exposition à certaines odeurs et même le stress peuvent déclencher des crises.
Dans certains cas, un épisode de crises d'épilepsie s'accompagne d'une aura. Les auras sont des perceptions distinctes ressenties au moment où une crise se produit. Ces perceptions peuvent être auditives (audition), olfactives (odeur), visuelles, somatosensorielles, gustatives (goût), abdominales (semblables à des nausées), motrices, autonomes (frissons ou chair de poule) et psychiques.
Il existe plusieurs types de crises d'épilepsie, mais les crises d'épilepsie les plus courantes sont les crises focales. Les crises focales ne concernent qu'une seule zone ou un seul côté du cerveau. Ils se caractérisent par deux types:
- Les crises focales peuvent durer de quelques secondes à quelques minutes et se produire lorsque la personne est éveillée et consciente pendant que les crises se produisent.
- Les crises de conscience avec déficience focale peuvent durer une ou deux minutes et se produire lorsque la personne est inconsciente et inconsciente. Parfois, ces crises sont précédées d'une crise focale consciente.
La présence de crises d'épilepsie est confirmée par une analyse des enregistrements EEG, des antécédents médicaux du patient, des observations physiques et parfois une surveillance vidéo.
Sorts psychogènes non épileptiques
Les pseudo-crises, également appelées épisodes psychogènes non épileptiques (PNES), sont des événements qui imitent les crises d'épilepsie mais ne sont pas associés à une activité électrique cérébrale anormale qui caractérise les crises d'épilepsie. Les PNES et les crises d'épilepsie présentent parfois des caractéristiques similaires telles que des convulsions et des altérations du comportement et de la conscience.
Les PNES ont une origine psychologique et la maladie se retrouve couramment chez les personnes souffrant de dépression, de trouble de stress post-traumatique (SSPT) et de troubles de la personnalité. Les antécédents d'abus sexuels ou physiques sont également des facteurs de risque pour le développement de PNES.
Le mécanisme psychiatrique le plus courant associé au PNES est le trouble de conversion, qui est un état mental dans lequel une personne éprouve une cécité inexplicable, une paralysie et d'autres symptômes neurologiques.
La plupart des patients souffrant de PNES ont tendance à être des femmes adultes. De plus, les personnes dont les membres de leur famille sont épileptiques ont plus de chances de développer un PNES.
Le taux de PNES est très débattu. On estime que 2 à 33 pour 100 000 habitants aux États-Unis sont atteints de PNES. Il est également suggéré que 10 à 20 pour cent des trois millions d'Américains diagnostiqués avec l'épilepsie ont en fait un PNES. Environ 20 à 50 pour cent des personnes admises dans les unités de surveillance des crises pour des EEG prolongés souffrent de PNES plutôt que d'épilepsie.
Les pseudo-crises ne sont pas facilement détectées par l'observation seule et nécessitent souvent un EEG et une surveillance vidéo afin de parvenir à un diagnostic final.
Les patients avec PNES peuvent avoir des anomalies, ou des lésions, qui apparaissent sur les images cérébrales structurelles, mais celles-ci ne sont pas associées à des convulsions. Les événements PNES se produisent généralement lorsque l'individu est éveillé, sont souvent plus longs que les crises d'épilepsie et peuvent se terminer brusquement.
Certains mouvements sont également plus fréquemment observés dans les PNES que dans les crises d'épilepsie, comme les coups et les poussées pelviennes. De plus, l'absence de caractéristiques motrices lors d'une crise et la mollesse corporelle prolongée sont des caractéristiques plus souvent observées dans les cas de PNES que dans les cas d'épilepsie.
La surveillance vidéo-EEG est la procédure de diagnostic standard pour PNES. Cela peut enregistrer les résultats cliniques ainsi que l'activité électrique du cerveau. Pour une différenciation appropriée, un épisode typique doit être enregistré, vérifié par le patient ou sa famille et évalué.
Le traitement de la SEPN peut être difficile et il est établi que les médicaments antiépileptiques (AED) ne sont d'aucun bénéfice. Un traitement psychologique et des médicaments alternatifs, y compris les antidépresseurs, pourraient être bénéfiques dans le traitement de la SNPN.
Le rôle du stress
Bien que les preuves du stress comme cause de crises soient incohérentes, le stress est un facteur courant chez les personnes souffrant de pseudo-crises.
Le stress est un sentiment perçu de danger ou de défi auquel une personne doit faire face. Notre réponse à cela peut avoir des composantes psychologiques physiques.
Le stress n'est pas toujours une mauvaise chose. Optimal ou eustress peut favoriser l'adaptation et la croissance. Cependant, un stress accablant ou chronique peut entraîner une variété de problèmes.
Une réponse au stress, connue sous le nom de «combat ou fuite», est appropriée dans les moments d'urgence. Prolonger une réponse au stress peut avoir des effets néfastes sur le corps physiquement et émotionnellement.
Le fait de se sentir stressé peut provoquer diverses réactions physiques, comme des maux d'estomac, des douleurs thoraciques, une tension artérielle élevée, des maux de tête, un dysfonctionnement sexuel et des troubles du sommeil. Des problèmes émotionnels tels que la dépression, les crises de panique, le manque de motivation et diverses formes d'anxiété peuvent survenir.
Un stress prolongé et chronique use les mécanismes de défense naturels du corps et augmente le risque de plusieurs problèmes de santé, notamment:
- Anxiété
- Dépression
- Problèmes digestifs
- Maux de tête
- Cardiopathie
- Problèmes de sommeil (insomnie)
- Gain de poids
- Troubles de la mémoire et de la concentration
Gérer le stress
Que vous receviez un diagnostic de convulsions ou d'EPNP, des convulsions ou des épisodes de type crise peuvent être associés au stress. La gestion du stress est un outil important, utilisé en association avec tout traitement prescrit par votre médecin.
Apprendre à identifier les facteurs de stress et prendre soin de vous physiquement et émotionnellement pendant les périodes de stress est un élément clé de la réduction du stress.
Conseils de gestion du stress
Certaines stratégies de gestion du stress comprennent:
- Manger sainement
- Pratiquer des techniques de relaxation, comme le yoga ou se faire masser
- Profiter de passe-temps, comme lire un livre ou écouter un podcast
- Socialiser avec les amis et la famille
- Bénévolat dans votre communauté
- Recherche de conseils professionnels
Si vous souffrez d'anxiété et de dépression, votre professionnel de la santé peut également vous suggérer des médicaments anxiolytiques (anti-anxiété) ou des antidépresseurs.
Un mot de Verywell
Le stress fait partie intégrante de la vie, mais il nous affecte physiquement, émotionnellement, mentalement et comportementalement. Le stress peut être associé à des crises, bien qu'il soit plus souvent associé à des pseudo-crises. Si vous faites face à des épisodes de convulsions ou de pseudo-crises, la compréhension de vos facteurs de stress et la gestion du stress peuvent aider à traiter votre état.
Si vous souffrez de stress et de symptômes de convulsions, planifiez une visite avec votre médecin ou un neurologue agréé pour connaître le diagnostic et le plan de traitement le mieux adapté à vos besoins.
