Prilosec (oméprazole) est un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) utilisé pour aider à traiter les symptômes de brûlures d'estomac, les ulcères, le reflux gastro-œsophagien (RGO) et l'oesophagite érosive. Prilosec bloque une enzyme qui permet à l'acide d'être libéré des pompes à protons dans les cellules gastriques (un type de cellule gastrique). Cela empêche trop d'acide de nuire aux tissus tapissant votre œsophage, votre estomac et vos intestins.
Prescription Prilosec est destiné aux maladies qui nécessitent un diagnostic et une surveillance par un médecin, tandis que le Prilosec en vente libre (OTC) est uniquement utilisé pour traiter les brûlures d'estomac. Il existe des versions génériques de ces deux médicaments.
Prescription Prilosec se présente sous forme de gélules à libération retardée et d'une suspension buvable que vous mélangez avec de l'eau et buvez. Prilosec OTC est offert en comprimés à libération retardée.
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Les usages
Prilosec OTC est utilisé pour traiter les brûlures d'estomac. Il est approuvé pour les adultes de 18 ans et plus.
Prescription Prilosec est également utilisé pour les brûlures d'estomac et est un traitement standard pour le RGO, les ulcères gastriques (ulcères de la muqueuse de l'estomac) et les ulcères duodénaux (situés dans le duodénum de l'intestin grêle). De plus, Prilosec sur ordonnance peut être utilisé pour aider à guérir l'oesophagite érosive ou pour traiterHelicobacter pylori(H. pylori,une bactérie commune causant des ulcères) en association avec des antibiotiques.
Prescription Prilosec peut également être utilisé dans la prise en charge de rares conditions d'hypersécrétion, telles que le syndrome de Zollinger-Ellison, les adénomes endocriniens multiples et la mastocytose systémique. Dans chacune de ces conditions, des tumeurs ou des groupements cellulaires peuvent produire un excès d'acide gastrique.
Prescription Prilosec est approuvé pour une utilisation chez les enfants âgés de 1 an et plus qui ont un RGO ou une œsophagite érosive. Pour toutes ses autres utilisations approuvées, il est approuvé pour les personnes de 17 ans et plus
Il est important de noter que vous pouvez ressentir un soulagement de vos symptômes tout en prenant Prilosec, même si vous avez une maladie grave qui nécessite une évaluation et un traitement. Assurez-vous de consulter votre médecin.
Avant de prendre
Prilosec OTC n'est pas un traitement efficace pour les symptômes aigus de brûlures d'estomac (ceux qui vous affectent actuellement). Il est utilisé quotidiennement pendant deux semaines et prend un à quatre jours pour prendre pleinement effet.
Consultez votre médecin avant de prendre Prilosec OTC, surtout si vous avez des brûlures d'estomac depuis plus de trois mois. Cela peut être le signe d'une maladie plus grave.
Avant de prescrire Prilosec ou de recommander Prilosec OTC, votre médecin prendra vos antécédents médicaux et pourra faire un test sanguin pour vérifier siH. pylori,ou une radiographie de l'hirondelle barytée ou une autre imagerie pour rechercher des ulcères.
Une endoscopie, une procédure dans laquelle un tube fin avec une lumière et une caméra est inséré dans la gorge pour visualiser votre système digestif supérieur, peut également être recommandée en cas de problème au sujet de votre œsophage. Cette vue intérieure peut aider à identifier les ulcères ou œsophagite érosive, tumeurs et autres affections œsophagiennes.
Un examen ambulatoire de surveillance de l'acide (pH) est une procédure ambulatoire dans laquelle un tube est inséré dans votre œsophage pendant 24 heures pour mesurer l'acide. Et la manométrie œsophagienne est une procédure diagnostique dans laquelle un tube est inséré pour mesurer les contractions musculaires de l'œsophage et pour évaluer l'action de votre muscle sphincter.
Les autres médicaments IPP également disponibles sur ordonnance ou en vente libre comprennent Prevacid (lansoprazole) et Nexium (ésoméprazole). Des options similaires sur ordonnance uniquement comprennent AcipHex (rabéprazole), Protonix (pantoprazole) et Dexilant (dexlansoprazole).
Il ne semble pas y avoir de différence d'efficacité significative entre les différents IPP du marché.
Plusieurs études montrent que des médicaments comme Prilosec procurent un meilleur soulagement et une meilleure guérison globale des dommages acides que les médicaments bloquant H2 comme le Pepcid (famotidine) qui diminuent l'acide gastrique en bloquant les récepteurs de l'histamine-2 (H2). Cela est vrai pour les inflammations érosives et non érosives de l'œsophage, de l'estomac et de l'intestin.
Cependant, votre médecin peut également vous recommander un anti-H2 si vous avez un reflux acide nocturne qui n'est pas contrôlé par Prilosec.
Précautions et contre-indications
Certaines circonstances médicales peuvent rendre la prise de Prilosec risquée ou même en interdire l'utilisation. Celles-ci incluent:
- Allergie ou hypersensibilité: des réactions allergiques sévères à Prilosec peuvent survenir. Si vous avez une allergie ou une hypersensibilité connue à l'oméprazole, à d'autres IPP ou aux benzimidazoles substitués, ne prenez pas Prilosec.
- Selles noires ou sang rouge vif dans les selles: Si vous avez des selles noires ou rouge vif, vous devez consulter un médecin plutôt que d'utiliser Prilosec. Cela peut être un signe d'hémorragie gastro-intestinale, il est donc important que vous soyez évalué par un médecin.
- Grossesse: Il n'y a pas d'études adéquates et bien contrôlées sur l'utilisation de l'oméprazole pendant la grossesse. Bien que certaines études préliminaires suggèrent que la prise d'IPP au cours du premier trimestre n'augmente pas le risque de malformations congénitales ou d'issues indésirables, vous devriez discuter de vos options avec votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte.
- Allaitement: les personnes qui allaitent peuvent avoir besoin d'éviter Prilosec, car il peut être transféré au bébé via le lait maternel.
Parlez à votre médecin de tous les médicaments, suppléments et vitamines que vous prenez actuellement. Alors que certains médicaments présentent des risques d'interaction mineurs, d'autres peuvent carrément contre-indiquer l'utilisation ou inciter à un examen attentif de la question de savoir si les avantages du traitement l'emportent sur les inconvénients dans votre cas.
Dosage
Prilosec OTC est disponible en doses de 20 milligrammes (mg) à prendre une fois par jour pendant 14 jours. Un traitement supplémentaire de 14 jours peut être répété tous les quatre mois. Si cela ne suffit pas à soulager les symptômes, consultez votre médecin.
Prescription Prilosec se présente sous forme de gélules disponibles en doses de 10, 20 ou 40 mg. Il est également disponible en sachets de suspension buvable de 2,5 ou 10 mg ajoutés à l'eau. Le médicament commencera généralement à faire effet dans 30 minutes à 3,5 heures.
Les doses habituelles de Prilosec sur ordonnance comprennent 20, 40 ou 60 mg une fois par jour pour les adultes. Cependant, votre médecin peut vous demander d'essayer 20 mg deux fois par jour si vous ressentez un soulagement des symptômes pendant la journée mais ressentez un reflux acide nocturne ou si vous prenez Prilosec dans le cadre d'un traitement combiné pourH. pylori.
Les doses habituelles de Prilosec sur ordonnance pour les enfants sont de 5, 10 ou 20 mg une fois par jour; un médecin fait une recommandation en fonction du poids corporel.
Il est important que vous suiviez les instructions de votre médecin concernant la posologie, car plus de Prilosec n'équivaut pas à de meilleurs résultats.
Oesophagite érosive chez l'adulte
11 à 22 lb: 5 mg
22 à 44 lb: 10 mg
44 lb ou plus: 20 mg
Tous les dosages indiqués sont selon le fabricant du médicament. Vérifiez votre prescription et parlez-en à votre médecin pour vous assurer que vous prenez la bonne dose pour vous.
Modifications
Il a été démontré que l'oméprazole est deux fois plus puissant et dure des heures plus longtemps chez les patients atteints d'une maladie hépatique chronique. Toute personne atteinte d'insuffisance hépatique qui prend Prilosec, en particulier s'il s'agit d'un traitement à long terme de l'œsophagite érosive, peut avoir besoin de prendre une dose plus faible.
Les patients âgés peuvent éliminer le médicament plus lentement de leur corps et peuvent avoir besoin de prendre des doses plus faibles.
Comment emporter et stocker
Prilosec OTC doit être pris le matin avant de manger.
Prescription Prilosec doit être pris au moins une heure avant un repas; de préférence avant le petit déjeuner. Les capsules doivent être avalées entières et non mâchées. Si vous avez des difficultés à avaler, le contenu de la capsule Prilosec peut être mélangé à de la compote de pommes ou à un aliment mou similaire. Assurez-vous que les granulés contenus dans la capsule ne sont pas écrasés ou mâchés lors de l'ingestion.
Conservez les comprimés en vente libre dans un endroit sec à la température ambiante, idéalement entre 68 et 77 degrés F. n'obtient pas beaucoup d'exposition à la lumière.
Lors du mélange de la suspension buvable dans l'eau:
- Utilisez une seringue pour mesurer le liquide. Vous allez mélanger 5 millilitres (mL) à chaque sachet de 2,5 mg et 15 mL à chaque sachet de 10 mg.
- Remuez le médicament et l'eau dans un verre et laissez reposer pendant deux à trois minutes pour épaissir.
- Remuez à nouveau et buvez dans les 30 minutes. Si cela a duré plus longtemps, jetez la dose et préparez-en une nouvelle.
- S'il reste des médicaments après avoir bu, ajoutez plus d'eau, remuez et buvez tout de suite.
Conservez la suspension buvable à température ambiante, idéalement entre 68 et 77 degrés F.
Si vous oubliez une dose (de l'une ou l'autre formulation), prenez-la dès que vous vous en souvenez. S'il est presque l'heure de votre prochaine dose, sautez la dose oubliée. Ne prenez pas de dose double pour compenser une dose oubliée. Si vous prenez trop de Prilosec, contactez immédiatement votre médecin.
Effets secondaires
Prilosec est généralement bien toléré, mais il peut y avoir des effets secondaires graves et il est important d'en être conscient lorsque vous commencez à prendre le médicament.
Commun
Les principaux effets secondaires de Prilosec chez les adultes et les enfants comprennent:
- Mal de crâne
- Douleur d'estomac
- La nausée
- La diarrhée
- Vomissement
- Flatulence
En plus de ceux-ci, il existe deux autres effets secondaires courants chez les enfants en particulier:
- Infections respiratoires
- Fièvre
Informez votre médecin si vous ressentez un effet indésirable qui vous dérange ou qui ne disparaît pas avec le temps.
Sévère
Des effets indésirables graves ou potentiellement mortels peuvent survenir avec les inhibiteurs de la pompe à protons, y compris des réactions allergiques ou des taux de magnésium dangereusement bas. Cherchez une attention médicale urgente avec l'un des symptômes suivants:
- Saisies
- Vertiges
- Battements cardiaques anormaux ou rapides
- Nervosité
- Mouvements saccadés ou tremblements (tremblements)
- Faiblesse musculaire
- Spasmes des mains et des pieds
- Crampes ou douleurs musculaires
- Spasme de la boîte vocale
- Éruption cutanée, urticaire ou autres réactions cutanées
- Difficulté à respirer
- Respiration sifflante
- Difficulté à avaler
- Perte de poids inattendue
Avertissements et interactions
La diminution de l'acidité gastrique induite par le médicament peut interférer avec les tests de diagnostic des tumeurs neuroendocrines. Informez toujours votre médecin des médicaments que vous prenez et surtout si vous subissez des tests.
Il est particulièrement important que vous informiez votre médecin si vous prenez l'un des médicaments ou suppléments suivants, car ils peuvent interagir avec Prilosec. Cette liste est incomplète. Votre médecin ou votre pharmacien peut vérifier les interactions entre vos médicaments prescrits.
- Médicaments antifongiques ou anti-levures: la puissance de l'un ou l'autre des médicaments peut être affectée. L'oméprazole entraîne un pH gastrique plus élevé, ce qui peut affecter la quantité de médicament antifongique Nizoral (kétoconazole) que votre corps est capable d'utiliser, ce qui le rend moins efficace. Si l'oméprazole est associé à l'antifongique Vfend (voriconazole), il peut augmenter la puissance de l'oméprazole. Les dosages devront peut-être être ajustés.
- Benzodiazépines: L'élimination par votre corps des dépresseurs du système nerveux central (SNC), y compris les sédatifs et les médicaments anti-anxiété tels que le Valium (diazépam), peut être prolongée lorsqu'ils sont pris avec l'oméprazole. Des tests sanguins peuvent être nécessaires pour voir si la posologie doit être ajustée.
- Synthroid (lévothyroxine): les IPP peuvent diminuer l'efficacité de ce médicament contre l'hypothyroïdie et augmenter les niveaux de thyréostimuline (TSH). Des tests sanguins peuvent être nécessaires pour voir si la posologie doit être ajustée.
- Lanoxin (digoxine): l'utilisation de Lanoxin par votre corps, qui est utilisée pour traiter l'insuffisance cardiaque ou les rythmes cardiaques anormaux, peut également être affectée par le pH gastrique. Dans ce cas, un pH gastrique plus élevé peut rendre la digoxine au moins 10% plus puissante. Les patients qui prennent les deux médicaments peuvent devoir être surveillés pour la toxicité de la digoxine.
- Suppléments de calcium: l'absorption de certains suppléments de calcium, tels que le carbonate de calcium, peut être altérée en raison du pH gastrique. Si vous prenez du carbonate de calcium, il est préférable de le prendre avec un repas. Vous pouvez également envisager de passer au citrate de calcium, qui peut ne pas être affecté par le pH gastrique.
- Suppléments de fer (sels de fer): la quantité de supplément de fer qui pénètre dans votre circulation sanguine peut être diminuée en raison du pH gastrique lors de la prise d'oméprazole.
- Trexall (méthotrexate): les taux sanguins de ce médicament utilisé pour traiter le cancer, la polyarthrite rhumatoïde et le psoriasis peuvent être élevés et prolongés s'il est pris avec l'oméprazole. Des analyses de sang peuvent être nécessaires pour vérifier la posologie.
- Dilantin (phénytoïne): l'élimination par votre corps de ce médicament anti-épileptique peut également être prolongée lorsqu'il est pris avec Prilosec. Des tests sanguins peuvent être nécessaires pour voir si la posologie doit être ajustée.
- Médicaments antirétroviraux: la prise d'oméprazole avec des thérapies antivirales pour traiter le VIH peut provoquer une interaction qui augmente ou diminue la puissance des antirétroviraux. Prilosec en association avec Reyataz (atazanavir) ou Viracept (nelfinavir) peut réduire considérablement les taux sanguins de ces médicaments anti-VIH, tandis que la prise de Prilosec avec Norvir (saquinavir) peut augmenter l’activité de Norvir.
- Médicaments immunosuppresseurs: les concentrations sanguines de Prograf (tacrolimus), utilisé pour réduire le risque que votre corps rejette une greffe d'organe, peuvent augmenter lorsqu'il est pris avec de l'oméprazole. L'élimination par votre corps de Sandimmune (cyclosporine), un autre médicament utilisé pour les greffes, peut être prolongée en cas de prise avec l'oméprazole. Des tests peuvent être nécessaires pour vérifier les dosages.
- Antabuse (disulfirame): l'élimination par votre corps de ce médicament utilisé pour traiter la dépendance chronique à l'alcool peut être prolongée lorsqu'il est pris avec l'oméprazole. Des tests peuvent être nécessaires pour vérifier la posologie.
- Ampicilline: cet antibiotique peut également être affecté par le pH gastrique et devenir moins puissant.
- Rifadin (rifampicine): La rifadine, qui est utilisée pour traiter la tuberculose (TB), peut accélérer la vitesse à laquelle votre foie transforme l'oméprazole, rendant l'oméprazole moins puissant et moins efficace.
- Plétal (cilostazol): les concentrations de ce médicament, qui est utilisé pour améliorer la circulation sanguine dans les jambes et traiter les douleurs dans les jambes, sont augmentées lorsqu'il est pris avec de l'oméprazole. Les doses de cilostazol peuvent devoir être réduites de 100 mg deux fois par jour à 50 mg deux fois par jour.
- Millepertuis: ce supplément peut accélérer la vitesse à laquelle votre foie transforme l'oméprazole, rendant l'oméprazole moins puissant et moins efficace.
Si vous utilisez une thérapie combinée pour traiterH. pylori,les autres médicaments du régime - comme l'antibiotique Bioxin (clarithromycine) - peuvent avoir d'autres interactions médicamenteuses graves.
Complications avec une utilisation à long terme
Les IPP en vente libre ne doivent être pris que pendant quelques semaines, et idéalement sous la supervision d'un médecin. Si vous avez besoin de ces médicaments à long terme, vous devriez discuter de ce traitement avec votre médecin.
Prilosec et d'autres inhibiteurs de la pompe à protons peuvent interférer avec certains tests et ont été associés à certains risques médicaux lorsqu'ils sont pris à long terme, tels que:
- Fractures osseuses: la prise de Prilosec à long terme et plusieurs fois par jour peut augmenter votre risque de fractures osseuses, y compris des fractures du poignet, de la colonne vertébrale et de la hanche. Le plus grand nombre de ces fractures survient chez les personnes qui prennent ces médicaments à des doses élevées pendant un an ou plus.
- Faible teneur en magnésium: dans de rares cas, un traitement prolongé à l'oméprazole peut entraîner une faible teneur en magnésium, qui peut devenir grave et mettre la vie en danger, car le magnésium est nécessaire pour plusieurs processus corporels et fonctions organiques. Votre médecin voudra peut-être faire des tests sanguins périodiques pour surveiller votre taux de magnésium si vous prévoyez de prendre Prilosec pendant plus de trois mois.
- Gastrite: une inflammation chronique de la muqueuse de l'estomac peut survenir avec l'utilisation à long terme d'oméprazole.
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