Symptômes et traitement de la schistosomiase

La schistosomiase est une maladie causée par les larves d'un petit ver plat trouvé dans les lacs d'eau douce. Les larves, qui mûrissent normalement dans les escargots qui vivent également dans ces lacs, pénètrent par la peau lorsque vous nagez ou vous baignez dans le lac.

Les vers qui causent la maladie ne se trouvent pas aux États-Unis, mais c'est une maladie très courante dans le monde, infectant quelque 240 millions de personnes chaque année. Il affecte plus de personnes que tout autre parasite que le paludisme. On le trouve dans 70 pays et est également appelé bilharziose ou bilharziose.

C'est une maladie qui a eu des effets importants - elle a peut-être même augmenté la propagation du VIH et de l'hépatite C.

Qu'est-ce que la schistosomiase exactement?

La schistosomiase est une maladie chez l'homme, mais ce n'est qu'une étape dans le cycle de vie du ver schistosome. Ces vers nécessitent plus que des humains pour leur cycle de vie; ils ont besoin de lacs d'eau douce et d'étangs avec des escargots, ainsi que d'un assainissement humain incomplet.

Les œufs de schistosomes sont contenus dans les selles humaines ou l'urine et sont déposés dans des lacs où les gens ne disposent pas d'un assainissement suffisant. Ces œufs éclosent, puis au stade suivant de développement, ils vivent dans les escargots du lac.

Les larves émergent plus tard des escargots et se propagent dans l'eau, où elles trouveront une personne qui patauge dans l'eau. Les larves pénètrent directement dans la peau de la personne, entrant dans leur circulation sanguine. Ils traversent ensuite les poumons et d'autres parties du corps jusqu'à ce qu'ils atterrissent là où ils pondent, et le cycle recommence.

Il existe différents types de schistosomiase causée par différentes espèces de douve. S.Mansoni, S.haematobium, etS.japonicumcausele plus de maladie. S.intercalatumet S.mekongisont moins courants.

S.Mansoniest la plus courante, infectant plus de 80 millions de personnes dans le monde. Il se trouve dans plusieurs régions d'Amérique du Sud, des Caraïbes, d'Afrique et du Moyen-Orient et peut causer de graves dommages au foie. S.hématobiumles œufs sont pondus dans la vessie ou dans le tractus génital féminin. Il provoque du sang dans les urines et peut provoquer des cicatrices là où les œufs sont pondus. On le trouve en Afrique, au Moyen-Orient et en Corscia, en France.

S.japonicumse trouve en Chine, aux Philippines et dans d'autres régions d'Asie du Sud-Est, mais malgré son nom, il est très rare au Japon. Il infecte le foie et les intestins, mais dans de rares cas, il peut également infecter le cerveau, entraînant des convulsions et des effets neurologiques. S.intercalatumse trouve notamment en République démocratique du Congo et au Cameroun. Sa prévalence est en baisse. Cela peut provoquer des selles sanglantes et une rate hypertrophiée.

S.mekongiest similaire à S.japonicum, mais on le trouve le long du Mékong, en particulier au Cambodge et au Laos.

Symptômes

Certaines personnes ressentent des démangeaisons à l'endroit où les larves pénètrent dans la peau. D'autres ne ressentent rien jusqu'à plusieurs semaines plus tard. Les symptômes peuvent inclure une éruption cutanée avec démangeaisons, de la fièvre, une toux sèche et du sang dans les urines.

Il est possible de développer le syndrome de Katayama (un autre nom pour l'infection schistosomiase) deux à 12 semaines après leur première exposition àS. mansoni ouS. japonicum. Lorsque le ver schistosomique immature (schistosomule) se déplace d'abord dans la circulation sanguine, puis commence la ponte, certaines personnes développent de la fièvre la nuit, une toux (comme les vers à travers les poumons), des douleurs musculaires, des maux de tête et d'autres douleurs.

Dans les infections des espèces de schistosomes qui se propagent dans les veines autour du foie, la personne peut présenter un risque accru de cirrhose du foie et d'autres problèmes hépatiques, y compris le cancer du foie et le cancer colorectal.hématobiumse déplace vers la vessie, mais peut également provoquer des lésions génitales chez la femme. Ceci est associé à un risque accru de cancer de la vessie.

Traitement

Il existe des médicaments, comme le praziquantel, qui peuvent traiter efficacement l'infection. Cependant, la maladie est souvent détectée tardivement, lorsqu'elle a déjà endommagé le foie ou d'autres organes, et que ces dommages ne peuvent être réparés.

Il est également possible d'être réinfecté et les vers et leurs œufs peuvent persister longtemps.

Malheureusement, dans de nombreux endroits où la schistosomiase est courante, les ressources pour le traitement médical ne sont pas disponibles. C'est une maladie de la pauvreté - des personnes qui ne disposent pas d'un système d'assainissement complet. Les effets sont assez importants pour les communautés touchées.

Dans certaines communautés, la plupart des enfants sont infectés par la schistosomiase, qui est associée à l'anémie, ainsi qu'à un retard de croissance et à d'autres effets sur le développement.

Ces infections peuvent être une cause importante de maladie dans les communautés. S.hématobiumconduit à des cicatrices de la vessie qui augmentent la pression et endommagent les reins. Il est également associé au cancer de la vessie. Il est également associé à l'infertilité. Les effets tardifs sur le foie (et le système sanguin porte), la vessie et les reins peuvent être importants pour les membres plus âgés d'une communauté.

Les vers immatures peuvent se perdre dans le corps. Certains provoquent des problèmes pulmonaires importants. D'autres peuvent rester piégés dans le cerveau et provoquer des paralysies, des problèmes d'élocution et des convulsions.

Plus important encore, les lésions génitales de S.hématobiumet d'autres infections de schistosomiase peuvent exposer les femmes à un risque accru de contracter le VIH. En outre, l'Égypte a les taux les plus élevés d'hépatite C au monde, qui aurait été en partie propagée par des aiguilles sales utilisées dans une campagne de lutte contre la schistosomiase.