La migraine rétinienne est un type rare de migraine caractérisée par des changements de vision monoculaires, c'est-à-dire n'affectant qu'un seul œil. Habituellement, ces symptômes précèdent un mal de tête, mais pas toujours.
Certains praticiens utilisent le terme migraine oculaire pour désigner la migraine rétinienne, mais à proprement parler, la migraine rétinienne est l'un des deux sous-types de migraine oculaire. L'autre type de migraine oculaire est la migraine avec aura, dans laquelle les troubles visuels qui précèdent la douleur à la tête affectent les deux yeux.
Un diagnostic approprié de la migraine rétinienne est important, car un problème de vision qui affecte un seul œil peut être le symptôme d'une affection considérablement plus grave, comme un accident vasculaire cérébral ou une rétine détachée.
Une fois que vous êtes diagnostiqué avec des migraines rétiniennes, la gestion de la maladie se concentre généralement sur la prévention des épisodes avec des changements de mode de vie, l'identification et l'évitement des déclencheurs et, si nécessaire, certains des mêmes médicaments prophylactiques utilisés pour prévenir les migraines «régulières» (celles avec auras) .
2:18Symptômes
Un certain nombre de changements spécifiques de la vision ont été signalés par des personnes qui ont eu des migraines rétiniennes. Dans l'une des rares études portant sur ces symptômes spécifiques, ceux-ci comprenaient:
- Perte complète de la vue (50% des sujets)
- Vision floue (20 pour cent)
- Scotoma, ou tache aveugle (13 pour cent)
- Perte partielle de la vision (12 pour cent
- Obscurcissement de la vision (7 pour cent)
Certaines personnes ressentent des scintillations ou des éclairs de lumière.
N'oubliez pas que ces symptômes affectentun seul œil. Cela signifie que si vous fermiez l'œil affecté, votre vision de l'autre œil serait normale. En revanche, les changements visuels résultant de la migraine avec aura seraient apparents quel que soit l'œil ouvert.
Selon l'American Migraine Foundation (AMF), «dans la migraine rétinienne, les symptômes de la vision proviennent de l'œil (ils ne sont donc vus qu'avec un seul œil), tandis que dans la migraine avec aura typique, les symptômes de la vision proviennent du cerveau (de même que vu des deux yeux). "
La plupart du temps, les symptômes de la migraine rétinienne sont relativement de courte durée et durent entre cinq et 20 minutes, bien que les troubles visuels puissent durer jusqu'à une heure avant l'apparition de maux de tête et d'autres symptômes de migraine. Environ 75% du temps, migraine la douleur se développera du même côté de la tête que l'œil affecté.
gawrav / Getty ImagesCauses et facteurs de risque
Bien que la physiologie exacte de la migraine rétinienne soit inconnue, une théorie est qu'elle peut résulter d'un vasospasme, d'un rétrécissement des vaisseaux qui irriguent la rétine ou qui font partie du corps ciliaire de l'œil (le corps ciliaire produit du liquide). et contient également le muscle qui modifie la forme de la lentille de l'œil afin de se concentrer sur un objet en gros plan.)
Quel que soit le mécanisme, comme tous les types de migraines, les migraines rétiniennes ont tendance à être provoquées par des déclencheurs spécifiques tels que le stress, l'hypertension artérielle, le tabagisme, etc.
Les migraines rétiniennes, en particulier, peuvent être déclenchées par:
- Regarder un écran pendant de longues périodes
- Passer du temps dans un éclairage fluorescent ou autre éclairage intense
- Conduire de longues distances ou participer à d'autres activités visuelles imposantes
Les personnes soupçonnées d'être à risque accru de migraines rétiniennes comprennent celles qui:
- Sont dans la vingtaine ou la trentaine, en particulier les femmes, en raison de changements hormonaux liés au cycle menstruel
- Avez des antécédents d'autres types de migraine
- Avez des antécédents familiaux de migraine
- Souffrez de lupus, d'athérosclérose ou de drépanocytose
Diagnostic
Aucun test désigné ne peut diagnostiquer les migraines rétiniennes. Les médecins examinent vos antécédents médicaux et vos symptômes, effectuent un examen physique et, dans la plupart des cas, commandent des tests pour exclure d'autres causes potentielles de perte de vision monoculaire. Par exemple, une scintigraphie cérébrale peut être utilisée pour voir si vous avez eu un accident vasculaire cérébral, tandis que des tests sanguins ou des analyses d'urine peuvent être demandés pour vérifier le lupus ou la drépanocytose.
Pour être diagnostiquée comme une migraine rétinienne, l'aura visuelle doit impliquer un seul œil, être temporaire et répondre à au moins deux des critères suivants:
- Se propage progressivement sur une période de cinq minutes ou plus
- Dure de cinq minutes à une heure
- Est accompagné ou suivi (dans l'heure qui suit) d'un mal de tête
Gestion
La gestion des migraines rétiniennes se concentre sur la prévention plutôt que sur l'utilisation de médicaments abortifs pour les arrêter une fois qu'elles surviennent. Cette approche commence par l'identification des déclencheurs qui peuvent être responsables de l'apparition des symptômes. Tenir un journal écrit du moment où les migraines rétiniennes se produisent et de ce que vous faisiez juste avant les changements de vision est le moyen le plus simple et le plus simple de le faire.
Comment faire un modèle de journal de maux de têteUne fois que vous savez ce qui est susceptible de provoquer vos migraines rétiniennes, vous pourrez peut-être les tenir à distance en évitant ces déclencheurs - arrêter de fumer, par exemple, ou passer à un contraceptif non hormonal.
Si vous avez besoin de médicaments préventifs, votre médecin peut vous prescrire un médicament dit de prévention de la migraine par voie orale (OMPM), tel que:
- Un bêta-bloquant, comme Inderal (propanolol)
- Un bloqueur des canaux calciques tel que Calan (vérapamil) ou Procardia (nifédipine), qui sont principalement utilisés pour traiter l'hypertension artérielle
- Amitriptyline (un antidépresseur tricyclique)
- Acide valproïque (Depakote, Depacon et autres) et Topamax (topiramate), médicaments couramment utilisés pour prévenir les crises
Pour faire face aux maux de tête et aux autres symptômes qui suivent les troubles visuels de la migraine rétinienne, vous pouvez vous tourner vers des analgésiques, notamment le Tylenol (acétaminophène) et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que Advil (ibuprofène).
Faire face
Jusqu'à ce qu'ils disparaissent d'eux-mêmes, l'AMF suggère de prendre des mesures pour soulager les symptômes visuels causés par les migraines rétiniennes.
Pour soulager les symptômes visuels de la migraine rétinienne, vous pouvez vous reposer les yeux, vous éloigner de la lumière intense ou du soleil et faire une pause pour regarder un écran.
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