La synovite est une inflammation de la synoviale, qui est la muqueuse d'une articulation. Les symptômes associés à la synovite comprennent des douleurs articulaires, un gonflement des articulations, des rougeurs et de la chaleur.
En l'absence de maladie inflammatoire, la synovite est généralement causée par une surutilisation d'une articulation. La synovite est également une caractéristique de divers types d'arthrite inflammatoire. Dans l'arthrite inflammatoire, les signes de synovite sont généralement détectables lors d'un examen physique.
Witthaya Prasongsin / Getty ImagesSynovite subclinique
La synovite subclinique est une inflammation de la muqueuse de l'articulation qui n'est pas détectable à un examen physique. La synovite subclinique peut être identifiée en utilisant l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou l'échographie. Cette condition n'est pas considérée comme importante comme diagnostic primaire, mais son identification peut aider à différencier l'arthrose / fibromyalgie de l'arthrite inflammatoire et à évaluer l'activité de la maladie.
Selon le rhumatologue Scott J. Zashin, MD, «D'après mon expérience en tant que rhumatologue, les patients atteints de synovite subclinique et de mesures normales de l'inflammation dans le sang, telles qu'une vitesse de sédimentation érythrocytaire normale ou une protéine C-réactive (CRP), sont peu susceptibles de développer des lésions articulaires qui sont évidentes sur les radiographies de base, bien que je ne connaisse aucune étude publiée sur ce sujet. "
Bien que l'IRM soit considérée comme la meilleure méthode d'imagerie pour évaluer les tissus mous, elle est coûteuse et prend du temps. L'échographie musculo-squelettique gagne en popularité et a été reconnue comme moins chère et tout aussi efficace qu'une IRM pour détecter la synovite.
Synovite active
Au moment où les symptômes de la synovite sont visibles ou observables lors d'un examen physique, une inflammation active se produit déjà au niveau de l'articulation touchée.
La synovite active peut entraîner des lésions articulaires permanentes, ce qui est précisément le problème lorsque la synovite est détectée - et c'est précisément pourquoi le diagnostic et le traitement précoces de l'arthrite sont mis en avant.
La synovite peut endommager une articulation et ses structures environnantes, telles que les tendons. Une articulation gravement endommagée peut se déformer ou ses structures peuvent fusionner, altérant la mobilité et la fonction normales.
Synovite symptomatique
Synovite et polyarthrite rhumatoïde
Au début de l'évolution de la polyarthrite rhumatoïde symptomatique, il se peut que vous n'ayez pas d'élévation des globules blancs ou d'œdème tissulaire. Mais une biopsie révèle souvent une apparence cellulaire caractéristique de cette maladie.
Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde précoce peuvent en fait avoir un processus de maladie en cours qui précède l'apparition des symptômes.On pense que des autoanticorps (anticorps dirigés contre les propres tissus de l'organisme) sont produits chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde des années avant l'apparition des symptômes cliniques, ce qui suggère une phase préclinique qui peut survenir avant le développement de la synovite symptomatique.
Synovite et monoarthrite
Une fois la synovite identifiée, la cause de l'inflammation articulaire doit être déterminée. La présence de synovite limite le diagnostic différentiel aux types inflammatoires d'arthrite, d'arthrite infectieuse et de maladies rhumatismales systémiques.
À ses tout premiers stades, la polyarthrite rhumatoïde peut commencer par une monoarthrite (symptômes d'arthrite touchant une articulation). Si vous souffrez de monoarthrite, votre examen physique établira la présence ou l'absence d'épanchement articulaire ou de synovite.
Au fur et à mesure de sa progression, la polyarthrite rhumatoïde se transforme généralement en polyarthrite symétrique, ce qui signifie que plusieurs articulations sont impliquées à peu près également des deux côtés du corps.
Traiter la synovite symptomatique
Avec un diagnostic approprié, un traitement approprié peut commencer. Dans la polyarthrite rhumatoïde, les antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) et les médicaments biologiques sont généralement utilisés pour maîtriser la synovite, prévenir les lésions articulaires et ralentir la progression de la maladie.
Les DMARD sont généralement prescrits immédiatement, mais ils agissent lentement. Par conséquent, un traitement avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou des stéroïdes à faible dose peut aider à atténuer l'inflammation.
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