Une fosse préauriculaire - également appelée sinus ou fistule préauriculaire - est un petit trou présent devant l'oreille. Il survient à la suite de problèmes de fusion au cours de la sixième semaine de gestation, lorsque l'oreille se développe.
Symptômes et causes
Une fosse ou ouverture pré-auriculaire est le début d'un tractus sinusal qui se tisse sous la peau de l'oreille. Parfois, le tractus est court et d'autres fois, il peut être long avec plusieurs branches qui se détachent et zigzaguent dans tout le tissu de l'oreille.
Bien que ce tractus sinusal et cette fosse ne soient pas censés être là (il s'agit d'une anomalie congénitale), la bonne nouvelle est que dans la plupart des cas, la fosse est bénigne, apparaissant isolément et pas de quoi s'inquiéter. Cela étant dit, il peut rarement être associé à certains syndromes génétiques comme:
- Syndrome branchio-oto-rénal (BOR)
- Syndrome de Beckwith-Wiedemann
- Dysostose mandibulofaciale
C'est pourquoi si vous (ou votre pédiatre) remarquez une fosse préauriculaire, votre bébé sera référé à un oto-rhino-laryngologiste appelé oto-rhino-laryngologiste (ORL) pour s'assurer que la fosse n'est pas un marqueur de quelque chose. plus grave.
Évaluation et diagnostic
Votre oto-rhino-laryngologiste voudra d'abord écarter les syndromes génétiques parfois associés à des fosses préauriculaires. Pour ce faire, il examinera de près la tête, les oreilles et le cou de votre enfant, car certains syndromes provoquent d'autres malformations de l'oreille externe comme des oreilles asymétriques, des trous dans le cou ou des problèmes d'oreille interne qui entraînent une perte auditive.
De plus, votre médecin verra si la fosse préauriculaire est présente dans une ou les deux oreilles. Si les deux oreilles sont touchées, il est plus probable qu'il y ait des antécédents familiaux de cette malformation congénitale.
Parfois, pour mieux examiner la fosse ou d'autres anomalies de l'oreille, votre médecin peut demander des tests d'imagerie, comme une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) avec contraste. Ces tests d'imagerie peuvent également aider le médecin à écarter les complications liées à une fosse préauriculaire comme un kyste ou une infection.
D'autres tests que votre médecin peut prescrire comprennent un test auditif appelé audiogramme, bien que cela ne soit généralement prescrit que si d'autres anomalies de l'oreille sont détectées en plus de la fosse pré-auriculaire.
Dans certains cas, une échographie rénale est recommandée, car la constellation de malformations de l'oreille externe, de perte auditive et d'insuffisance rénale peut être observée dans les syndromes branchio-oto-rénaux.
En fin de compte, si un syndrome génétique est suspecté, vous serez référé à d'autres spécialistes qui peuvent vous aider à gérer les problèmes spécifiques d'organes de votre enfant.
Complications associées
Un sinus pré-auriculaire est tapissé de cellules cutanées et peut être bloqué et infecté à tout moment. L'infection peut entraîner la formation d'abcès et la cellulite.
Les signes d'une fosse préauriculaire infectée sont des rougeurs, des douleurs, de la fièvre, un gonflement et / ou un écoulement épais jaunâtre. Les fosses préauriculaires infectées doivent être traitées par un médecin avec des antibiotiques et parfois une incision et un drainage de la collection remplie de pus.
Une fosse préauriculaire peut également accumuler du matériel et devenir un kyste - une bosse indolore près de la fosse.
Traitement
Les fosses préauriculaires ne nécessitent généralement pas de retrait ou de fermeture, bien qu'elles ne se ferment pas d'elles-mêmes. Cependant, une fosse pré-auriculaire et un tractus sinusal doivent parfois être enlevés chirurgicalement si les infections sont persistantes ou répétées.
Un mot de Verywell
Bien que personne n'aime penser que son bébé a une malformation congénitale, il est important de savoir que les malformations de l'oreille sont courantes. La bonne nouvelle avec les fosses préauriculaires est que dans la plupart des cas, elles sont bénignes et ne présentent aucun risque pour votre précieux enfant.
Cependant, il est préférable de faire vérifier votre enfant par un spécialiste de l'oreille pour en être sûr. Si votre enfant est en bonne santé et n'a aucun problème associé à la fosse préauriculaire, vous pouvez le laisser tranquille et recommencer à profiter des rires et de la personnalité unique de votre enfant.
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