Symptômes non moteurs de la maladie de Parkinson

Le problème majeur de la maladie de Parkinson (MP) est la perte progressive dans le cerveau du messager chimique dopamine. Sans ce neurotransmetteur, les cellules cérébrales qui utilisent la dopamine ne peuvent pas communiquer efficacement entre elles. Cette panne de communication entraîne des pannes fonctionnelles dans chaque système cérébral qui utilise la dopamine. Les systèmes moteurs ne sont que les fonctions les plus importantes et les plus désactivantes, de sorte qu'ils attirent toute l'attention. Mais il existe d'autres systèmes très importants qui dépendent de la dopamine et qui sont également affectés dans la MP - car je suis sûr que vous savez si vous ou un être cher avez la MP. Ces autres fonctions cérébrales sont le sommeil, l'humeur, la parole et la pensée.

Sommeil et insomnie

• Jusqu'à 90% des patients atteints de MP ont des problèmes de sommeil à un moment donné de leur maladie.
• Entre 40 et 90% des patients atteints de MP souffrent d'insomnie ou de difficultés à s'endormir et à rester endormis. La plupart de ces personnes ne se sentent pas rafraîchies après leur réveil.
• L'insomnie dans la MP est liée aux crampes musculaires, à l'immobilité, au besoin fréquent de se lever et d'uriner, à l'anxiété et aux effets secondaires des médicaments.

Somnolence diurne excessive

• De nombreux patients atteints de MP éprouvent une fatigue et une somnolence diurnes intenses. Nous n'avons pas encore de chiffres fermes sur le nombre de patients souffrant de somnolence diurne.
• La somnolence diurne peut être dangereuse si le patient doit conduire beaucoup.
• Une somnolence diurne excessive dans la MP peut être due à divers facteurs, notamment l'insomnie, l'apnée du sommeil (voir ci-dessous), la dépression et la pharmacothérapie (les agonistes dopaminergiques, en particulier, peuvent provoquer de la somnolence).

Apnée du sommeil

• Jusqu'à 20% des patients atteints de MP peuvent souffrir d'apnée du sommeil.
• L'apnée du sommeil fait référence à une difficulté significative à respirer pendant le sommeil.
• L'apnée du sommeil est une cause majeure d'insomnie nocturne et de somnolence diurne. Il réduit également le flux d'oxygène vers le cerveau, ce qui nuit à la concentration et à la réflexion pendant la journée.

Trouble du comportement REM

• Entre 15 et 48% des patients atteints de MP ont également un trouble du comportement REM (RBD).
• Le sommeil paradoxal, ou sommeil à mouvements oculaires rapides, est cette forme de sommeil profond dans laquelle nous sommes le plus susceptibles d'avoir des rêves vifs. Nos corps sont paralysés pendant le sommeil paradoxal en raison de la suppression musculaire qui se produit pendant le sommeil paradoxal, de sorte que nous ne réalisons pas nos rêves pendant le sommeil.
• Le trouble du comportement paradoxal survient lorsque la suppression musculaire normale qui se produit pendant le sommeil paradoxal est abolie.
• Les patients atteints de RBD réalisent souvent des rêves violents ou effrayants où le rêveur ou le partenaire de lit est attaqué et le rêveur doit se défendre contre les agresseurs.

Ambiance

Pratiquement tous les patients atteints de MP éprouvent des troubles de l'humeur au cours de l'évolution de la maladie. Cela n’a rien d’étonnant. Comme toute autre maladie chronique, la maladie de Parkinson pose de nombreux défis de taille au quotidien et ceux-ci peuvent être décourageants tant pour le patient que pour sa famille. Il est tout à fait normal de traverser des périodes de tristesse et de découragement. Il est également tout à fait normal de ressentir de l'inquiétude et de l'anxiété quant à la façon dont vous et votre famille allez faire face à toutes les balles courbes que PD vous lance. La tristesse et l'anxiété sont donc des réactions tout à fait normales à la MP. Ce qui devient inquiétant et nécessite une attention particulière, c'est lorsque la tristesse se transforme en dépression ou lorsque l'anxiété devient persistante et interfère avec le fonctionnement quotidien.

Voici quelques faits qui pourraient être utiles:

• Jusqu'à 50% des patients atteints de MP souffrent de dépression majeure au cours de l'évolution de la maladie.
• La dépression peut être traitée efficacement dans la MP avec une combinaison de psychothérapie et de médicaments antidépresseurs.
• Entre 30 et 40% des patients atteints de MP souffrent d'un trouble anxieux important au cours de la maladie. Ces troubles anxieux peuvent être exprimés sous forme de panique, de phobie (des situations particulières déclenchent l'anxiété) ou d'anxiété généralisée.

Problèmes d'élocution

Les problèmes d'élocution de la MP comprennent la difficulté à articuler les sons de la parole, le volume de la parole et la prosodie ou la mélodie de la parole. Ceux-ci peuvent sembler de petits problèmes, mais ils peuvent avoir un impact énorme sur vos interactions sociales quotidiennes, il est donc important de traiter ces problèmes dès que possible.

Problèmes de réflexion

La dopamine fournit les zones du cerveau qui sont particulièrement importantes pour la concentration, le raisonnement, la réflexion et la planification. Celles-ci sont connues sous le nom de «fonctions cognitives exécutives» car elles aident à contrôler tous les autres processus de pensée plus élémentaires du cerveau. Il est important de noter que ces fonctions de réflexion ne sont PAS perdues dans la DP - elles ralentissent juste un peu. Mais ce petit ralentissement peut avoir de gros effets sur le fonctionnement s'il n'est pas traité.

La ligne de fond

• La MP est associée à plusieurs problèmes non moteurs, notamment les problèmes de sommeil, les problèmes d'humeur, les problèmes d'élocution et les problèmes de réflexion.
• La bonne nouvelle est que TOUS ces problèmes peuvent être traités efficacement et, lorsqu'ils sont traités efficacement, votre qualité de vie s'améliorera considérablement.
• Il n'y a aucune raison de souffrir inutilement. Ce sont des domaines dans lesquels vous pouvez agir pour faire une différence. Acte!
• Parlez de ces problèmes à votre médecin si vous en avez.
• Il n'est pas inévitable que vous ayez un mauvais sommeil, une mauvaise élocution ou une humeur dépressive. Vous pouvez faire quelque chose pour résoudre ces problèmes.
• N'oubliez pas que vous n'êtes pas votre maladie. Ne laissez pas cela vous dicter. Il existe de nombreux traitements efficaces disponibles. Vous pouvez en apprendre davantage sur ces traitements auprès de votre médecin et sur ce site Web.