Un débitmètre de pointe est un appareil portable qui mesure votre débit expiratoire de pointe (PEFR), c'est-à-dire la vitesse à laquelle vos poumons expulsent l'air pendant une expiration puissante après que vous ayez complètement inhalé. Effectuer régulièrement un test de débit de pointe à la maison et suivre les résultats peut vous aider à surveiller votre état respiratoire et votre maladie respiratoire.
En particulier, connaître votre débit de pointe normal - et détecter lorsque vous ne l'atteignez pas - peut être un élément important de votre traitement de l'asthme et de votre plan d'action contre l'asthme.
La surveillance du débit de pointe est le plus souvent utilisée dans la gestion de l'asthme, mais elle est également utile pour la gestion de l'emphysème et de la bronchite chronique.
Verywell / Cindy Chung
Objectif du test
La surveillance du débit de pointe est un élément essentiel de la gestion de l'asthme, car elle vous permet de garder un œil sur l'ouverture de vos voies respiratoires (bronches). Lorsque votre PEFR commence à diminuer, c'est un signe que vos voies respiratoires commencent à se rétrécir et que votre asthme s'aggrave.
L'utilisation régulière d'un débitmètre de pointe peut:
- Vous aider à garder une trace de votre respiration sur une base régulière
- Indiquez une crise d'asthme imminente ou une aggravation de vos symptômes d'asthme
- Vous aider à savoir quand il est temps d'activer votre plan d'action contre l'asthme
- Vous aider à identifier les déclencheurs des symptômes de l'asthme
- Déterminez si votre plan de prise en charge est efficace ou si vos symptômes s'aggravent et votre traitement doit être ajusté
La surveillance du débit de pointe peut également être utile aux personnes atteintes d'emphysème ou de bronchite chronique pour suivre les changements respiratoires et déterminer si les plans de traitement, y compris les médicaments, fonctionnent.
La surveillance du débit de pointe est généralement recommandée pour les adultes et les enfants âgés d'au moins 5 ans et souffrant d'asthme modéré à sévère, ou pour ceux dont les symptômes ne sont pas maîtrisés et dont la médication est ajustée. les personnes qui souffrent d'asthme léger et qui ne prennent pas de médicaments tous les jours.
Selon la gravité de votre asthme, votre médecin peut vous demander de vérifier votre débit de pointe plusieurs fois par jour, une fois par jour, tous les quelques jours ou juste à certains moments. La recommandation la plus courante est une fois par jour le matin avant de prendre votre médicament contre l'asthme.
Comme l'asthme peut s'aggraver progressivement, votre mesure de débit de pointe peut commencer à diminuer des heures - et parfois même des jours - avant que vous ne remarquiez des symptômes.
Si votre enfant a reçu un diagnostic d'asthme et qu'il a moins de 5 ans, il ne pourra probablement pas se débrouiller avec un débitmètre de pointe. Cependant, certains enfants plus jeunes sont capables de le faire et même si ce n'est pas le cas, cela ne fait pas de mal de les faire s'entraîner à s'habituer à son fonctionnement afin qu'ils soient préparés quand ils seront plus âgés.
Des risques
Les risques liés à la mesure du débit de pointe sont minimes, mais peuvent inclure la toux ou la sensation d'étourdissement en remplissant vos poumons d'air avant de souffler dans l'appareil.
Si vous commencez à vous sentir étrange, inspirez profondément et laissez votre corps et votre esprit se calmer. Parlez-en à votre médecin, car cela peut indiquer un mauvais contrôle de votre asthme. Cependant, si, pour une raison quelconque, vous continuez à vous sentir «mal», mal à l'aise ou anxieux après un test de débit de pointe, consultez d'urgence un médecin.
Bien que le test lui-même ne représente pas un risque direct pour la santé, les parents doivent savoir que les lectures de débit de pointe pour les enfants sont parfois moins fiables que pour les adultes. Les mesures peuvent être faussement augmentées avec les mouvements de la langue ou les crachats et diminuées avec un effort insuffisant dans la respiration, il est donc important de porter également une attention particulière aux symptômes de votre enfant, pas seulement à leurs résultats de débit de pointe.
Avant le test
Il n'y a pas grand-chose à faire pour préparer les tests de débit de pointe, mais vous devrez probablement vous procurer votre débitmètre de pointe par vous-même et être prêt à enregistrer les informations qu'il fournit.
Votre médecin vous demandera probablement de trouver votre meilleur débit de pointe personnel pour déterminer ce qui est normal pour vous avant de commencer à prendre des mesures de routine. Assurez-vous de bien comprendre ce que cela implique avant de commencer.
Choisissez un débitmètre de pointe
Vous ferez vos mesures de débit de pointe à la maison, à l'école ou au travail, selon le moment et la fréquence à laquelle votre médecin souhaite que vous les fassiez. Le compteur est un appareil portatif qui n'a pas besoin d'être branché, ce qui vous permet de vous tester pratiquement n'importe où.
Vous pouvez acheter votre débitmètre de pointe au comptoir dans une pharmacie, un magasin de fournitures médicales ou en ligne. Utilisez toujours la même marque et le même modèle de débitmètre de pointe à chaque fois pour éviter les variations d'un mètre à l'autre. (Si vous prévoyez d'effectuer un test au travail et à la maison, par exemple, envisagez d'acheter exactement deux des mêmes appareils.) Votre médecin peut vous faire des recommandations.
Les débitmètres de pointe sont relativement peu coûteux, en particulier les appareils en plastique dotés d'un système à ressort. Ce sont généralement de 10 $ à 25 $.
Les débitmètres de pointe numériques sont plus chers, de 30 $ à 100 $. Certains modèles numériques peuvent enregistrer et suivre les mesures électroniquement, ce qui peut être une caractéristique à considérer.
Des recherches préliminaires suggèrent que l'utilisation d'un appareil de surveillance numérique avec une application pour smartphone liée qui enregistre les mesures peut aider à améliorer la cohérence de la surveillance PEFR et la fiabilité des données par rapport à un appareil standard et un journal manuel.
Contactez votre compagnie d'assurance pour discuter du type de débitmètre de pointe qu'elle couvrira, ainsi que de ce que vous devrez peut-être payer en termes de quote-part ou de coassurance.
Déterminez votre meilleur personnel
Votre meilleur débit de pointe personnel est la mesure de débit de pointe la plus élevée que vous obtenez sur une période de deux à trois semaines lorsque votre état est efficacement contrôlé, ce qui signifie que vous vous sentez bien et que vous ne ressentez pas de symptômes respiratoires. Le test est généralement effectué deux à quatre fois par jour aux mêmes heures chaque jour.
Bien qu'il existe des débits de pointe «normaux» basés sur la taille, l'âge, le sexe et la race d'une personne, ce sont des moyennes pour de grands groupes de personnes, dont beaucoup ne souffrent pas de maladies pulmonaires. Votre normale peut être très différente de la normale sur un tableau de référence générique, c'est pourquoi il est important d'établirtonrecord personnel de débit de pointe Cette mesure est celle par rapport à laquelle toutes vos autres mesures de débit de pointe seront comparées à l'avenir.
Vous recevrez des instructions de votre médecin ou de votre éducateur en asthme sur la façon de déterminer votre record personnel et les prochaines étapes. Posez toutes vos questions avant de prendre votre première mesure.
En particulier, assurez-vous de bien comprendre:
- Fréquence et durée des tests de records personnels: combien de fois par jour? A quelles heures? Pendant combien de semaines?
- Suivi: avez-vous besoin de prendre rendez-vous pour discuter des zones de débit de pointe et de votre plan d'action une fois que vous avez déterminé votre record personnel, ou cela peut-il être fait par téléphone?
- Tests futurs: À quelle fréquence et à quelle heure de la journée devez-vous mesurer votre débit de pointe une fois que vos zones de record personnel et de débit de pointe sont établies? Devez-vous mesurer votre débit de pointe avant ou après avoir pris votre médicament contre l'asthme?
- Ajustements des tests: quelles circonstances pourraient justifier des mesures supplémentaires (par exemple, maladie, aggravation des symptômes, crise d'asthme ou changement de médicaments)?
Tenir un registre
Avec le temps, les tests de débit de pointe peuvent devenir une question de routine. Mais les informations que vous collectez sur chacune d'elles sont précieuses, il est donc important de conserver un journal manuel de vos mesures si elles ne sont pas automatiquement suivies numériquement. Pensez à acheter un cahier de poche que vous pouvez dédier à cela ou à télécharger et à utiliser une application pour smartphone conçue à cet effet.
Vous pouvez également envisager sérieusement de tenir un registre quotidien de vos symptômes d'asthme, de bronchite chronique ou d'emphysème. Enregistrez les médicaments et les doses que vous prenez, ainsi que tous les facteurs auxquels vous avez été exposés et qui, selon vous, pourraient déclencher vos symptômes, tels que la fumée, certains aliments, le froid, l'exercice ou un taux élevé de pollen.
L'ensemble de ces informations peut vous donner, à vous et à votre médecin, une image plus complète du fonctionnement de votre plan de traitement et vous aider à voir les tendances.
Pendant le test
La façon dont vous utilisez un débitmètre de pointe est la même, que vous trouviez votre meilleur résultat personnel ou que vous fassiez des mesures de routine, bien que le calendrier de test recommandé puisse différer.
Un test de débit de pointe prend normalement une minute ou deux. Les lectures sont plus précises si elles sont prises à la même heure chaque jour. Lorsqu'il est pris le matin, il est généralement préférable de le faire avant de prendre un médicament contre l'asthme. Suivez les instructions de votre médecin concernant le moment où effectuer vos tests de débit de pointe.
Pré-test
Vérifiez que le débitmètre de pointe n'est pas obstrué ou ne contient pas de corps étrangers et assurez-vous qu'il est propre et sec avant de l'utiliser. Non seulement un débitmètre de pointe sale peut affecter la précision de vos lectures, mais il peut également vous rendre malade.
Suivez les instructions d'entretien fournies avec l'appareil. Pour le système à ressort en plastique, les instructions générales sont de le laisser tremper dans un bol d'eau tiède et de savon à vaisselle doux pendant trois à cinq minutes, de le faire tourner, de le rincer et de le laisser sécher complètement avant utilisation.
Il n'y a aucune restriction de nourriture ou de boisson pour vérifier votre débit de pointe. Retirez tout ce que vous pourriez avoir dans la bouche, comme de la gomme ou des bonbons, avant de souffler dans l'appareil.
Tout au long du test
Suivez ces étapes pour effectuer un test de débit de pointe:
- Si vous utilisez un compteur avec un système à ressort (non numérique), assurez-vous que le marqueur de votre compteur est à 0 ou au chiffre le plus bas. Si vous utilisez un compteur numérique, allumez-le.
- Fixez l'embout buccal s'il n'est pas déjà connecté.
- Levez-vous, si possible. Sinon, asseyez-vous droit.
- Inspirez profondément, remplissez vos poumons autant que vous le pouvez.
- Tout en retenant votre souffle, placez l'embout buccal du lecteur dans votre bouche, en vous assurant que votre langue est sous l'embout buccal et que vos lèvres sont bien fermées pour créer un joint autour de celui-ci.
- Soufflez de l'air aussi fort et aussi vite que vous le pouvez en une seule respiration pendant au plus une seconde.
- Si vous toussiez, que votre langue vous gênait ou que vous n'obteniez pas une bonne étanchéité, répétez ces étapes et abandonnez cette lecture. Sinon, notez le numéro sur le compteur sur lequel repose maintenant le marqueur (système à ressort) ou qui apparaît sur votre écran (numérique), s'il n'est pas enregistré électroniquement.
- Répétez les étapes 1 à 7 deux fois de plus dès que possible après avoir pris quelques respirations normales. Les chiffres devraient tous être très proches les uns des autres si vous le faites correctement à chaque fois. Si ce n'est pas le cas, réessayez jusqu'à ce que vous obteniez trois nombres similaires.
Si vous n'êtes pas sûr d'utiliser correctement votre débitmètre de pointe, consultez votre médecin ou votre pharmacien pour qu'il évalue votre technique et vous aide à corriger les erreurs que vous pourriez commettre.
Après le test
Lorsque vous avez terminé de prendre ces mesures, enregistrez le plus élevé des trois nombres dans votre journal ou tableau de débit de pointe. Ne faites pas la moyenne des nombres ensemble, utilisez le plus élevé.
Vous pouvez alors continuer vos activités normales comme d'habitude.
Sinon, nettoyez votre débitmètre de pointe selon les instructions du fabricant, ou au moins une fois par semaine. Si vous avez un rhume ou une grippe, lavez l'appareil et / ou l'embout buccal (selon que vous en utilisez un numérique ou en plastique) après chaque utilisation.
Interprétation des résultats
Si vous débutez et établissez votre meilleur débit de pointe personnel, votre médecin examinera vos lectures et déterminera vos zones de débit de pointe. Ces plages sont codées par couleur comme un feu de signalisation pour indiquer les niveaux de préoccupation:
- Zone verte: votre asthme est bien contrôlé.
- Zone jaune: votre asthme commence à s'aggraver et nécessite une attention particulière.
- Zone rouge: votre état est devenu une urgence potentielle.
Votre médecin travaillera avec vous pour mettre en place un plan d'action qui vous dira exactement quoi faire si vos chiffres plongent dans les zones jaunes ou rouges.
Si vous êtes au point où vous surveillez régulièrement votre débit de pointe, vous serez en mesure de référencer vos résultats et votre plan d'action contre l'asthme pour déterminer si votre taux est satisfaisant (vert) ou est tombé dans l'avertissement (jaune) ou le danger. (rouges).
• Probablement aucun symptôme
• Continuez à prendre vos médicaments conformément à la prescription
• Utilisez un inhalateur de secours ou faites ajuster le médicament si des symptômes apparaissent (selon votre plan d'action)
• Les voies respiratoires se sont considérablement rétrécies; peut être mortel sans traitement
• Suivez votre plan d’action (inhalateur de secours, médicaments)
•Appeler à l'aide; ne vous conduisez jamais aux urgences
Suivre
Les affections pulmonaires, y compris l'asthme, peuvent changer, vous devriez donc consulter votre médecin régulièrement, même si vous vous sentez bien. Vos médicaments peuvent nécessiter quelques ajustements ici et là, en fonction de vos symptômes. Si votre asthme a été bien contrôlé pendant une longue période, vous pourrez peut-être même diminuer la dose de votre médicament avec une surveillance attentive.
Chaque fois que vos chiffres de débit de pointe commencent à tomber dans les zones jaunes ou rouges, vous devrez peut-être également consulter votre médecin pour discuter des modifications apportées à votre plan de traitement. Cependant, cela dépendra de ce que dit votre plan d'action, ainsi que de la durée de votre séjour dans une zone particulière.
Un débit de pointe record personnel doit être mesuré à nouveau chaque année ou chaque fois que votre médecin le recommande, car votre état peut changer. Pour les enfants, cela prend en compte la croissance et l'augmentation de la capacité pulmonaire.
Si vous commencez à utiliser un nouveau débitmètre de pointe, vous devrez également mesurer à nouveau votre record personnel, car les lectures peuvent varier d'une marque à l'autre et même d'un compteur à l'autre.
Un mot de Verywell
Étant donné que l'autosurveillance est une partie si importante d'un plan de soins de l'asthme réussi, l'utilisation d'un débitmètre de pointe pour mesurer votre débit de pointe peut considérablement améliorer l'efficacité de votre traitement. Au fur et à mesure que vous apprenez quels sont les déclencheurs de votre asthme, surveillez votre débit de pointe pour des changements graduels que vous ne remarquerez peut-être pas autrement, et suivez les effets de tous vos médicaments, vous en apprendrez également plus sur votre asthme, comment bien le gérer déclencheurs à éviter.
