Que signifient les caillots sanguins pendant vos règles

Pour la plupart des femmes, les caillots qui apparaissent parfois dans le sang de vos règles font partie intégrante de la menstruation. En fait, il est à la fois normal et nécessaire que le sang coagule.

La coagulation est le mécanisme du corps pour arrêter le saignement. La croûte qui se développe sur une coupure est en partie du sang coagulé qui durcit pour créer une sorte de bandage naturel sur la plaie. Bien que les caillots dans le sang menstruel ne soient pas exactement des croûtes, il n'y a généralement pas de quoi s'inquiéter.

Voici comment les caillots et grumeaux normaux dans votre forme de règles, de quoi ils sont constitués et comment savoir quand les caillots peuvent être un signe que quelque chose pourrait ne pas aller.

Comment se forment les caillots menstruels

Votre période menstruelle commence lorsque les hormones amènent votre corps à commencer à excréter la muqueuse utérine, exposant les petits vaisseaux sanguins et les faisant saigner. Pendant que ce sang attend dans votre utérus pour passer à travers le col de l'utérus et le vagin pendant la menstruation, votre corps produit des anticoagulants pour aider à décomposer le sang et les tissus afin que vous puissiez le faire passer plus facilement.

Cependant, lorsque le sang se déplace plus rapidement que les anticoagulants ne peuvent être produits, des caillots peuvent se former. Le sang menstruel contient également de minuscules morceaux de tissu provenant des petits vaisseaux de la muqueuse de l'utérus, l'endomètre. Parfois, ce qui semble être un caillot sanguin est en fait un amas de cellules endométriales ou il peut s'agir d'un mélange de celles-ci et de caillots sanguins.

Des caillots rouge foncé ou noirâtres peuvent apparaître pendant les premiers jours de vos règles lorsque le flux est le plus lourd. De manière générale, si les caillots sont plus petits qu'un quart et qu'il n'y en a pas beaucoup, ne vous inquiétez pas.

Lorsque votre flux menstruel est plus lourd, les caillots sanguins ont tendance à être plus gros car il y a une plus grande quantité de sang dans l'utérus. Les caillots formés sont généralement d'une couleur rouge beaucoup plus brillante parce que le sang se remplit et sort de la cavité de votre utérus. plus rapidement - si vite qu'il n'a pas le temps de s'assombrir.

Cela explique également en partie pourquoi, si vous avez un flux important, vous êtes plus susceptible d'avoir des crampes. Pour faire passer des caillots sanguins plus gros, le col de l'utérus doit se dilater un peu, ce qui provoque une douleur qui peut être assez intense.

Les causes

En fonction de votre âge et de vos antécédents médicaux, un certain nombre de facteurs peuvent augmenter le volume de votre flux menstruel et / ou provoquer la formation de caillots plus gros que la moyenne, notamment:

• Fibromes utérins: ces excroissances non cancéreuses dans votre utérus sont très fréquentes.
• Endométriose: Dans cette condition, le tissu endométrial dans la muqueuse de votre utérus se développe à l'extérieur de votre utérus, généralement sur vos trompes de Fallope et vos ovaires.
• Adénomyose: Il s'agit d'une condition dans laquelle le tissu endométrial dans la muqueuse de votre utérus se brise et commence à se développer dans votre paroi utérine, ce qui agrandit souvent votre utérus.
• Déséquilibres hormonaux: L'hypothyroïdie, le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), la périménopause et la ménopause peuvent entraîner une irrégularité de vos cycles menstruels, ce qui peut entraîner une coagulation et des saignements abondants de la muqueuse utérine.
• Fausse couche: la perte de grossesse peut survenir très tôt, parfois même avant même que vous sachiez que vous êtes enceinte, et entraîner une coagulation et des saignements.
• Cicatrice césarienne: certaines femmes peuvent présenter des saignements anormaux associés à un défaut de cicatrice césarienne.
• Cancer de l'utérus ou du col de l'utérus: ils sont possibles mais moins susceptibles d'être à l'origine des caillots sanguins.

Si vous êtes enceinte et avez des caillots, consultez votre médecin ou rendez-vous à l'urgence la plus proche car cela peut être le signe d'une fausse couche ou d'une grossesse extra-utérine potentiellement mortelle (dans laquelle le fœtus s'est implanté en dehors de l'utérus).

Diagnostic des conditions sous-jacentes

Les caillots sanguins en eux-mêmes ne sont pas une condition médicale ou une maladie, mais plutôt un symptôme possible d'une autre condition sous-jacente. Votre médecin peut commencer à chercher la cause de vos caillots sanguins en vous posant des questions telles que:

• Combien de temps dure vos règles?
• Quel est le poids de votre flux habituel?
• Avez-vous remarqué des changements dans votre flux au fil du temps?
• Avez-vous déjà été enceinte?
• As-tu déjà eu une chirurgie pelvienne?
• Utilisez-vous un contrôle des naissances et, si oui, de quel type?
• Quels médicaments prenez-vous?

Ensuite, votre médecin effectuera un examen pelvien. Il ou elle voudra probablement également faire des tests pour déterminer ce qui pourrait causer vos caillots sanguins. Ces tests peuvent inclure:

• Analyses de sang: Une analyse de sang peut être effectuée pour examiner votre fonction thyroïdienne et pour rechercher un déséquilibre hormonal ou un problème avec la coagulation de votre sang. Il peut également être utilisé pour voir si vous souffrez d'anémie, une complication courante des saignements abondants qui peuvent vous fatiguer et vous affaiblir.
• Test Pap: les cellules sont prélevées sur votre col de l'utérus et évaluées pour déterminer si cela pourrait être la cause de saignements abondants et / ou de caillots.
• Échographie: votre médecin peut effectuer une échographie, une procédure externe indolore qui utilise des ondes sonores, pour surveiller le flux sanguin et vérifier la présence de fibromes ou d'endométriose dans votre utérus.
• Biopsie de l'endomètre: lors d'une biopsie de l'endomètre, des échantillons de tissu de votre muqueuse utérine sont prélevés et évalués pour rechercher des cellules anormales. Vous pouvez ressentir des crampes pendant cette procédure.
• Sonohystérogramme: ce test permet à votre médecin d'examiner la muqueuse de votre utérus. Une fois le liquide injecté dans votre utérus via un tube inséré dans votre vagin et votre col de l'utérus, une échographie est effectuée. Le liquide aide votre médecin à voir votre endomètre plus en détail afin que les problèmes puissent être vus plus clairement. Cette procédure peut provoquer des crampes ou de la pression.
• Hystéroscopie: Pour cette procédure, vous pouvez avoir une anesthésie générale ou vous pouvez simplement avoir une anesthésie locale pour engourdir votre région pelvienne. Votre médecin insère une fine lunette avec une lumière pour regarder autour de votre utérus plus en détail. Cela peut aider à diagnostiquer les polypes et les fibromes.
• Tomographie informatisée (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM): une tomodensitométrie est similaire à une radiographie et une IRM utilise des aimants puissants et des ondes radio pour créer une image de votre utérus. Il s'agit d'une procédure totalement indolore.

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Traitement des caillots anormaux

Votre traitement dépendra d'un certain nombre de facteurs, notamment la cause de vos gros caillots sanguins et / ou de vos saignements abondants, de leur gravité, de votre âge et de votre parcours de reproduction.

Les médicaments que votre médecin peut utiliser comprennent:

• Suppléments de fer: si vous souffrez d'anémie, les suppléments de fer réintroduiront le fer dans votre sang. Ce traitement ne réduit cependant pas les saignements.
• Pilules contraceptives: les contraceptifs hormonaux peuvent rendre vos règles plus régulières et réduire votre flux sanguin menstruel. Les pilules contraceptives combinées contenant à la fois des œstrogènes et de la progestérone peuvent réduire votre flux sanguin menstruel jusqu'à 50 pour cent. Une pilule ou une injection de progestérone uniquement comme la noréthindrone (noréthistérone) peut réduire le flux sanguin menstruel jusqu'à 83%.
• Dispositif intra-utérin (DIU): Il a été démontré qu'un DIU comme Mirena réduit le flux sanguin menstruel jusqu'à 96% après un an d'utilisation, bien que vous puissiez avoir des saignements irréguliers et des taches au cours des six premiers mois ou plus.
• Advil ou Motrin (ibuprofène): pris pendant vos règles, l'ibuprofène peut réduire la douleur, les crampes et la quantité de saignements jusqu'à 49 pour cent.
• Hormonothérapie: la progestérone, les œstrogènes ou une combinaison des deux peuvent aider à réduire les saignements. Ces hormones peuvent être prescrites comme contraceptifs ou à des doses qui ne sont pas spécifiquement adaptées à la contraception.
• Médicaments antifibrinolytiques: Lysteda (acide tranexamique) ou Amicar (acide aminocaproïque) peuvent aider à réduire les saignements. Lysteda peut réduire votre flux menstruel jusqu'à 58%.

Le traitement chirurgical peut être une option pour vous lorsque vous devez faire enlever des polypes ou des fibromes ou lorsque le médicament est contre-indiqué ou n'aide pas. Les chirurgies peuvent inclure:

• Hystéroscopie opératoire: elle peut être utilisée pour éliminer les fibromes ou la muqueuse utérine ou pour résoudre les problèmes de votre utérus.
• Ablation ou résection de l'endomètre: Ces procédures similaires enlèvent tout ou partie de votre muqueuse utérine, ce qui diminue ou arrête vos règles, mais vous empêche également d'avoir des enfants.
• Laparoscopie: Cette chirurgie mini-invasive peut être utilisée pour enlever les petits fibromes utérins et les excroissances avec une petite incision chirurgicale dans l'abdomen.
• Myomectomie: Si vos fibromes sont gros, vous devrez peut-être une myomectomie, qui implique une plus grande incision dans votre abdomen.
• Hystérectomie: Dans cette chirurgie, votre utérus est enlevé, ce qui signifie que vous n'aurez plus de règles. Cela peut être une option à envisager lorsque les médicaments n'ont pas aidé et / ou que vous avez fini d'avoir des enfants et que vous êtes encore loin de la ménopause lorsque les problèmes de saignement cessent.

Quand consulter un médecin

• Si vos saignements menstruels sont abondants et vous obligent à changer de tampon ou de serviette toutes les deux heures
• Si le saignement dure plus de sept jours
• Si les caillots sanguins sont plus gros qu'un quart
• S'il y a une quantité excessive de caillots sanguins
• Si vous avez des douleurs abdominales extrêmes accompagnées de nausées ou de vomissements
• Si vous avez des saignements ou des caillots pendant la grossesse