Types et symptômes d'accidents vasculaires cérébraux lacunaires

Les accidents vasculaires cérébraux lacunaires sont des accidents vasculaires cérébraux causés par l'occlusion d'une petite branche d'un plus gros vaisseau sanguin. En raison de la façon dont les vaisseaux sanguins se divisent dans le cerveau, les accidents vasculaires cérébraux lacunaires ont tendance à se produire dans des zones situées dans les parties les plus profondes du cerveau, où se trouvent de nombreuses branches de vaisseaux sanguins plus petites.

Comme la plupart des zones cérébrales exécutent un ensemble limité de fonctions cérébrales, les symptômes d'un accident vasculaire cérébral lacunaire donné correspondent généralement à la zone où le dommage s'est produit. Les symptômes appartiennent à l'une des cinq catégories suivantes.

Coups de moteur purs

Les courses motrices pures sont le type le plus courant de courses lacunaires, représentant plus de 50% de tous les cas. Les médecins utilisent le terme technique de «parésie motrice pure» pour décrire les courses motrices pures.

La "parésie" est une faiblesse musculaire. Le mot «hémiparésie» signifie une faiblesse d'un côté entier du corps. Si une personne n'a qu'une faiblesse des membres supérieurs, ce ne serait pas une hémiparésie.

Les courses motrices pures impliquent généralement les parties suivantes du cerveau:

• Corona Radiata
• Capsule interne
• Pons
• Pyramides médullaires

Toutes ces zones contiennent des fibres qui relient le «cortex cérébral», la zone du système nerveux d'où proviennent les ordres d'initier des mouvements volontaires (marcher, taper du pied). Ces zones du système nerveux activent les muscles de tout le corps pour qu'ils bougent.

Dans la plupart des cas, le résultat des coups dans ces zones est analogue à l'incapacité qu'un marionnettiste aurait à déplacer le bras en bois d'une marionnette si la ficelle qui la reliait à son manche était coupée. Dans cet exemple, le marionnettiste représente le cortex cérébral, tandis que les cordes représentent les zones touchées lors d'un accident vasculaire cérébral lacunaire purement moteur.

Symptômes

Les courses motrices pures provoquent une faiblesse partielle ou complète du visage, du bras et de la jambe d'un côté du corps. La faiblesse peut être dans l'une de ces parties seule ou en combinaison avec l'une des deux autres.

Le plus souvent, les accidents vasculaires cérébraux purs provoquent soit une combinaison de faiblesse des bras et des jambes, épargnant le visage, soit une combinaison de faiblesse des bras, des jambes et du visage. Cependant, des symptômes peuvent également survenir dans l'une de ces parties uniquement.

Par définition, dans les courses motrices pures, il n'y a aucune perte de sensation dans le corps et il n'y a pas de symptômes visuels ou vocaux.

Coups lacunaires sensoriels purs

Comme leur nom l'indique, les AVC lacunaires sensoriels purs sont des accidents vasculaires cérébraux dans lesquels les seuls symptômes sont des anomalies sensorielles, telles qu'un engourdissement ou une perception inhabituelle de douleur, de température ou de pression. L'écrasante majorité des accidents vasculaires cérébraux sensoriels purs affectent une zone du cerveau appelé le thalamus, une zone qui est fortement impliquée dans le traitement des sens de tout le corps.

Les sensations affectées par un accident vasculaire cérébral purement sensoriel comprennent le toucher, la douleur, la température, la pression, la vision, l'ouïe et le goût.

Symptômes

La plupart des cas d'AVC lacunaire sensoriel pur produisent une sensation absente ou anormale dans le visage, le bras, la jambe et le thorax, mais seulement d'un côté du corps. Dans de nombreux cas, cependant, différentes parties du corps telles que les doigts, le pied ou la bouche d'un côté sont affectées isolément. Un type courant d'AVC lacunaire sensoriel pur est appelé Dejerine Roussy, qui est un exemple de syndrome de douleur centrale.

Accident vasculaire cérébral sensorimoteur

Ce type de syndrome d'accident vasculaire cérébral lacunaire résulte du blocage d'un vaisseau qui alimente à la fois le thalamus et la capsule interne postérieure adjacente.

Symptômes

Parce qu'une zone sensorielle et motrice du cerveau sont affectées par ce type d'AVC, ses symptômes comprennent à la fois une perte sensorielle (due à des dommages au thalamus) et une hémiparésie ou une hémiplégie (due à des dommages à la capsule interne). Les anomalies sensorielles et motrices sont ressenties du même côté du corps.

Hémiparésie ataxique

Ce type d'accident vasculaire cérébral est le plus souvent causé par un manque de circulation sanguine vers l'une des zones suivantes du cerveau:

• Capsule interne
• Corona Radiata
• Pons

Symptômes

Les accidents vasculaires cérébraux lacunaires dans certaines parties de ces zones, qui peuvent également provoquer des symptômes lacunaires moteurs purs, peuvent provoquer une vacillement et une faiblesse du bras ou de la jambe d'un côté du corps. En général, l'oscillation (ataxie) est beaucoup plus gênante. symptôme que la faiblesse du bras ou de la jambe affecté. Le visage n'est généralement pas impliqué.

Syndrome de la main maladroite de la dysarthrie

Par définition, le syndrome de la dysarthrie de la main maladroite est une combinaison de symptômes provoqués par un accident vasculaire cérébral lacunaire affectant la partie antérieure de la capsule interne. Dans les vrais cas de ce syndrome, les gens souffrent à la fois de dysarthrie (difficulté à parler) et d'une main maladroite.

Symptômes

Comme son nom l'indique, une caractéristique importante de ce syndrome est un trouble de la parole appelé dysarthrie. Pour la plupart, la dysarthrie peut être définie comme une difficulté à prononcer ou à former des mots en raison de mouvements inadéquats des muscles de la boîte vocale, également connus sous le nom de larynx, de la langue et d'autres muscles de la bouche.

Outre la dysarthrie, les personnes atteintes de ce syndrome se plaignent de la maladresse des mouvements de la main d'un côté du corps. Habituellement, la main affectée a une force normale, mais les gens se plaignent de difficultés avec les mouvements fins tels que l'écriture, l'attachement d'un lacet ou le piano.