Si vous souffrez de migraines, vous pouvez bénéficier d'une thérapie physique (PT) pour aider à diminuer votre douleur, améliorer votre mobilité et gérer les futures crises de maux de tête. Parfois, votre migraine peut provenir de votre colonne cervicale (cou) et peut être connue comme une céphalée cervicogène.
Votre physiothérapeute peut évaluer votre colonne vertébrale et vous proposer des traitements qui vous aideront à améliorer votre mobilité et à diminuer votre douleur.
Anatomie de la colonne cervicale
Votre cou est composé de sept vertèbres cervicales empilées les unes sur les autres. Entre ces os se trouvent des disques intervertébraux mous et spongieux. Il y a des articulations de chaque côté de votre cou où un os s'articule avec un autre. Les vertèbres cervicales protègent votre moelle épinière et permettent à votre cou de bouger par flexion, extension, rotation et flexion latérale.
Vos vertèbres cervicales supérieures aident à soutenir votre crâne. Il y a une articulation de chaque côté du niveau cervical 1 qui se connecte à l'occiput de votre crâne et permet le mouvement.
Cette zone sous-occipitale abrite plusieurs muscles qui soutiennent et bougent votre tête, et les nerfs voyagent de votre cou, à travers la zone sous-occipitale, jusqu'à votre tête. Les nerfs et les muscles de cette zone peuvent être une source de douleurs au cou ou de maux de tête.
Symptômes de la migraine cervicogène
Il existe plusieurs symptômes de migraine cervicogène. Ceux-ci peuvent inclure:
- Douleur d'un côté du haut du cou qui irradie vers la tempe, le front ou les yeux
- Amplitude de mouvement réduite dans votre cou
- Douleur des deux côtés de l'arrière de la tête
- Douleur à l'arrière de la tête qui irradie vers une épaule
- La nausée
- Sensibilité à la lumière ou au son
- Étourdissements ou vertiges
- Douleur dans un côté de votre visage ou de votre joue
Les mouvements brusques déclenchent souvent des symptômes de migraine cervicogène, ou ils peuvent apparaître lors de postures soutenues de votre cou. Les symptômes sont souvent décrits comme ternes et non lancinants, et ils peuvent durer de plusieurs heures à plusieurs jours.
Si vous avez des maux de tête et que vous pensez avoir des maux de tête cervicogènes, vous devriez consulter votre médecin. Ils peuvent vous évaluer et vous aider à poser un diagnostic précis de votre état.
Diagnostic
Il existe des outils que votre médecin peut utiliser pour diagnostiquer vos maux de tête cervicogènes. Ceux-ci peuvent inclure:
- Examen physique, y compris l'amplitude des mouvements du cou et la palpation du cou et du crâne
- Blocs nerveux diagnostiques et injections
- radiographie
- Tomodensitométrie (CT)
- Imagerie par résonance magnétique (IRM)
Un diagnostic de céphalée cervicogène est généralement posé lorsqu'il y a une douleur de céphalée unilatérale non lancinante associée à une perte de l'amplitude des mouvements du cou. Il devrait également y avoir une lésion connue observée sur vos études d'imagerie du cou; un disque bombé ou une hernie, une dégénérescence discale ou des modifications arthritiques de la colonne cervicale peuvent être présents.
Votre professionnel de la santé peut vous orienter vers une thérapie physique pour traiter la céphalée cervicogène une fois qu'elle est diagnostiquée.
Thérapie physique
Lors de la première visite à votre physiothérapeute pour des maux de tête, il vous interrogera et fera un historique complet de votre état. Des questions seront posées sur l'apparition de votre douleur, le comportement des symptômes, les médicaments essayés et les études diagnostiques qui ont été obtenues.
Votre thérapeute vous posera également des questions sur tous les traitements antérieurs que vous avez essayés pour votre douleur et examinera vos antécédents médicaux et chirurgicaux.
Les composants de l'évaluation PT peuvent inclure:
- Palpation de votre cou et de votre crâne
- Mesures de l'amplitude des mouvements du cou
- Mesures de force
- Évaluation posturale
Une fois l'évaluation terminée, votre thérapeute travaillera avec vous pour élaborer un plan de soins et des objectifs de réadaptation pour vos maux de tête. Ensuite, le traitement peut être commencé. Il existe différents traitements disponibles pour aider à traiter vos maux de tête cervicogènes. Assurez-vous de consulter un professionnel de la santé avant de commencer tout traitement pour vos maux de tête cervicogènes.
Exercer
L'exercice devrait être votre principal outil dans le traitement des maux de tête cervicaux et des migraines. Des exercices pour améliorer les mouvements du cou et diminuer la pression sur les nerfs cervicaux peuvent être prescrits par votre thérapeute. Ces exercices peuvent inclure:
- Rétraction cervicale
- Flexion cervicale
- Flexion du côté cervical
- Rotation cervicale
Lorsque vous effectuez des exercices de cou pour vos maux de tête, assurez-vous de bouger lentement et régulièrement et évitez les mouvements brusques ou saccadés. Votre thérapeute peut vous demander d'ajouter une surpression avec vos mains à chaque étirement du cou, et la position finale des étirements peut être maintenue jusqu'à 1 minute.
Correction posturale
Si vous avez une posture de la tête vers l'avant, votre colonne cervicale supérieure et votre région sous-occipitale peuvent pincer les nerfs qui remontent à l'arrière de votre crâne. Corriger votre posture peut être une stratégie de traitement efficace. La correction posturale peut inclure:
- Utiliser un rouleau lombaire en position assise
- Effectuer l'exercice de surcorrection pour trouver une posture optimale
- Utiliser un oreiller cervical de soutien pendant le sommeil
Votre physiothérapeute peut également utiliser des enregistrements de kinésiologie pour améliorer votre conscience posturale globale. Le ruban peut augmenter la perception tactile de la position de votre dos et de votre cou.
Chaleur ou glace
De la chaleur ou de la glace peut être appliquée sur votre cou et votre crâne pour aider à réduire la douleur ou l'inflammation. La chaleur peut aider à détendre les muscles tendus et améliorer la circulation locale et peut être un traitement efficace à faire juste avant d'effectuer vos étirements du cou.
Massage
Si les muscles tendus limitent les mouvements de votre cou et causent des maux de tête, un massage peut être effectué par votre physiothérapeute pour aider à améliorer la mobilité. Une technique spéciale appelée libération sous-occipitale peut être utilisée pour relâcher les muscles qui attachent votre crâne à votre cou, ce qui permet une amélioration du mouvement et une diminution de l'irritation nerveuse.
Traction
Votre thérapeute peut utiliser une traction mécanique ou manuelle pour aider à réduire la douleur causée par les maux de tête cervicogènes. La traction peut décompresser les disques et les articulations de votre cou et permettre une amélioration du mouvement de votre cou. Votre thérapeute peut également effectuer des mobilisations articulaires pour améliorer les mouvements de votre cou et gérer votre douleur.
Thérapie vestibulaire
Si vous ressentez des vertiges ou des étourdissements dus à vos migraines cervicogènes, vous pouvez bénéficier d'un traitement vestibulaire. Cette forme spécialisée de réadaptation consiste à effectuer des exercices spécifiques de stabilisation du cou, de la tête et du regard pour améliorer le fonctionnement de votre système vestibulaire.
Stimulation électrique
Votre physiothérapeute peut utiliser la stimulation électrique, comme la stimulation électrique neuromusculaire transcutanée (TENS), sur les muscles de votre cou pour diminuer la douleur et améliorer les symptômes de vos maux de tête.
Votre physiothérapeute peut utiliser un ou plusieurs traitements différents pour vos maux de tête cervicogènes. Assurez-vous de travailler en étroite collaboration avec votre thérapeute pour comprendre quels traitements vous conviennent et pour déterminer l'efficacité de chaque traitement pour vos maux de tête.
Combien de temps la thérapie doit-elle durer?
La plupart des épisodes de soins pour les céphalées cervicogènes durent environ quatre à six semaines. Vous pouvez ressentir un soulagement dans les quelques jours suivant le début du traitement, ou vos symptômes peuvent disparaître au cours des semaines.
Certaines personnes ressentent une douleur migraineuse continue pendant des mois après le début du traitement et utilisent les techniques apprises en physiothérapie pour aider à contrôler les exacerbations de leurs symptômes. Votre thérapeute devrait être en mesure de vous donner une idée de la durée de votre thérapie spécifique.
Si vous continuez à ressentir des symptômes de migraines après la fin du PT, vous devez consulter votre médecin pour rechercher d'autres options de traitement pour vos maux de tête.
Un mot de Verywell
Les migraines cervicogènes peuvent causer de la douleur, des mouvements limités ou des symptômes déroutants tels que des étourdissements ou des nausées. Vous pouvez bénéficier de travailler avec un physiothérapeute pour trouver les meilleurs traitements pour votre condition spécifique. De cette façon, vous pouvez être sûr d'obtenir rapidement et en toute sécurité un soulagement de la douleur et de revenir à votre niveau d'activité précédent.
