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Points clés à retenir
- Avec la télésanté, la transparence des prix et l'accès aux soins répondent à un besoin largement insatisfait.
- L'uniformité des soins peut être un défi avec la télésanté.
- Les économies de coûts ne sont pas universelles dans le spectre des soins de télésanté.
- Le traitement de la santé comportementale a excellé grâce à la télésanté.
Il y a un an, si vous vous sentiez malade, vous pourriez aller aux soins d'urgence ou à votre médecin de premier recours. Depuis le début de la pandémie, cependant, il est beaucoup plus courant de prendre son smartphone et de discuter de ses symptômes avec un médecin ou une infirmière via la télésanté.
La télésanté a explosé en popularité en 2020; à tel point que l'American Medical Association (AMA) a appelé à l'expansion des services de télésanté au-delà de la pandémie par le biais d'une législation bipartite sous la forme de la Telehealth Modernization Act de 2020.
Le projet de loi rendrait la télésanté accessible aux patients de partout au pays, que ce soit en centre-ville ou en région rurale, et permettrait à tous les types de praticiens d'offrir des services de télésanté. Avant le début de la pandémie du COVID-19, ces services étaient limités.
Depuis le début de la pandémie, la télésanté est devenue extrêmement populaire. Entre février et avril, le nombre de réclamations d'assurance utilisant la télésanté est passé d'un peu plus de 500 000 réclamations en février à plus de 12,3 millions en avril, selon une étude de la COVID-19 Healthcare Coalition.
Cette forte augmentation de l'utilisation de la télésanté et du soutien unilatéral de l'AMA soulève la question: une fois qu'il est sécuritaire d'aller aux soins d'urgence ou au médecin, y a-t-il une raison de le faire? Les médecins ont des opinions partagées.
Prix, transparence et accès
Latoya Thomas, directeur des politiques et des affaires gouvernementales chez Doctor On Demand, un fournisseur de télésanté, dit que les avantages de la télésanté l'emportent de loin sur les inconvénients. Doctor on Demand fournit des services de télésanté depuis six ans, mais a connu une forte hausse au printemps.
Alors que Doctor on Demand desservait initialement l'espace des soins d'urgence, il s'est rapidement développé pour couvrir les soins primaires, la santé comportementale et les soins complets pour les maladies chroniques.
L'un des avantages de la télésanté, dit Thomas, est l'accès.
«Nous ne refusons personne. Vous pouvez passer par votre assureur ou vous pouvez payer de votre poche, comme vous le feriez dans n'importe quelle clinique», explique Thomas à Verywell. "Nous avons également rendu le processus assez transparent. Vous pouvez utiliser votre ordinateur portable, votre ordinateur ou un appareil mobile comme un smartphone ou une tablette pour y accéder."
Le temps typique pour accéder à un médecin de soins primaires par une voie traditionnelle de la santé peut aller de quatre à six semaines, une durée intenable même sans pandémie. Au lieu de cela, Doctor On Demand cite un temps d'attente moyen de six minutes pour parler à un médecin.
Savoir combien coûtera votre visite est un gros plus, dit-elle. Une fois que les patients se connectent au service, leur tarif est affiché pour ce service, ne laissant aucune facture surprise à venir.
Alors que Doctor on Demand répertorie les prix dans leur interface, chaque fournisseur de télésanté fonctionne différemment. Pour de nombreux utilisateurs de services de télésanté, une conversation rapide avec un médecin par appel vidéo peut économiser des milliers de dollars en visites inutiles aux urgences. De nombreux assureurs exhortent les utilisateurs à profiter des services de télésanté en se concentrant sur des frais fixes qui rivalisent avec un voyage aux soins d'urgence ou leur médecin de soins primaires.
Pour les personnes âgées, cependant, la technologie peut s'avérer être un obstacle. Thomas dit que leurs prestataires offrent plusieurs options pour communiquer avec les patients, que ce soit par téléphone, appel vidéo ou messagerie sécurisée. Pour certains, la résistance technologique peut constituer un obstacle trop important.
Étant donné que de nombreux services de télésanté offrent des rendez-vous 24 heures sur 24, la télésanté offre également plus d'options aux parents à la maison avec enfants, dans les zones où la distance physique est un obstacle ou lorsque le risque d'infection pour le patient est plus dangereux que les symptômes aigus diagnostiqués.
Questions relatives au continuum de soins
Bien que la facilité d'accès puisse être un plus, la nature quelque peu sporadique de la télésanté peut être un inconvénient, selon Kayur Patel, MD, et médecin en chef de Proactive MD. Proactive MD travaille avec les employeurs pour fournir des soins sur place ou à proximité aux entreprises.
Patel dit que pour la plupart des patients, l'établissement d'une relation médecin-patient est le fondement de soins de qualité. Sans cela, la population de patients court le risque de recevoir des diagnostics et des prescriptions incorrects.
«La télésanté est une solution bon marché», explique Patel à Verywell. "Vous avez un problème grave, et nous découvrons ce qu'il faut faire pour le résoudre en utilisant la communication instantanée. Mais la réalité est que celui qui se présente lorsque vous passez votre appel est votre médecin. Et ils ne vous connaissent pas vraiment."
Sans une compréhension complète des antécédents médicaux potentiellement compliqués d'un patient, il y a le risque de prescrire involontairement le mauvais médicament ou trop de médicaments, dit Patel.
«Disons que vous appelez avec un problème de calculs rénaux que vous avez déjà eu», dit-il. «Je vais vous donner une petite prescription de stupéfiants et voir comment ça se passe. Et puis vous pourriez aller aux urgences parce que ça ne va pas mieux. Ou je peux dire: 'Allez aux urgences tout de suite. deux options.' Si vous dites que vous n’avez pas d’argent pour les urgences, alors voici le script, voyons si cela fonctionne. »
Les économies de coûts ne sont pas toujours aussi claires qu'elles le paraissent
Pour de nombreuses personnes, la gestion des maladies chroniques constitue une grande partie du fardeau de leurs frais médicaux. Mais même dans les conditions aiguës traitées par télésanté, il y a des limites à ce que les médecins peuvent diagnostiquer virtuellement. Si des laboratoires doivent être pris ou des tests administrés, la partie virtuelle du rendez-vous peut être minime, car les sites de test sont accessibles et les coûts augmentent.
Ce que cela signifie pour vous
La télésanté est susceptible de rester ici, que ce soit sous sa forme actuelle ou sous une forme hybride. Les relations patient-médecin demeurent cependant importantes et pour qu'un modèle de télésanté soit efficace, il est important d'établir un continuum de soins. Un accès facile aux services non urgents comme les services de santé comportementale peut être particulièrement bien exécuté dans l'espace virtuel.
La santé comportementale prospère dans l'espace virtuel
Un domaine qui a connu des succès significatifs avec la télésanté est la santé comportementale et mentale. L'accès aux thérapeutes et aux psychiatres dans le confort de leur foyer a incité de nombreuses personnes à accéder à des soins qui ne l'avaient peut-être pas fait avant la pandémie.
Josh Jonas, LCSW-R, et directeur clinique et copropriétaire de The Village Institute, un cabinet de thérapie à New York, a mis sa pratique entièrement en ligne lorsque la pandémie a frappé. Compte tenu de la possibilité de rendre visite aux patients à distance sans masque ou en personne avec des masques et des horaires compliqués pour permettre un assainissement adéquat, il a opté pour l'option virtuelle.
Jonas dit que permettre aux patients d'être dans leur propre espace physique peut être une aubaine pour les psychothérapeutes, en particulier pour les patients de sexe masculin.
«Il y a quelque chose d'un peu plus sûr pour les hommes d'être sur un écran. Cela ressemble plus à un appel professionnel pour eux», dit-il. "Lorsqu'ils entrent dans le bureau, il y a une vulnérabilité qui peut leur être très inconfortable."
Bien qu'il y ait des patients qui ont hâte de retourner au bureau pour les séances, Jonas dit que le gain de temps pour les cliniciens et les patients est indéniable.
"J'ai des gens qui devaient prendre trois heures de leur journée pour venir à une session. Maintenant, ils cliquent simplement sur un bouton. Et égoïstement, je suis le même", dit-il. "Quand j'ai fini de travailler, je ferme l'ordinateur et je sors et ma femme et mon fils sont là."
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