Il y a plus à Medicare que Medicare original: On estime que 36% des bénéficiaires de Medicare optent pour Medicare Advantage. C'est lorsque vous choisissez une compagnie d'assurance maladie privée pour fournir vos prestations Medicare, et les plans de santé sont souvent spécifiques à votre région. Ils vous permettent de réaliser des économies en créant un réseau régional de prestataires avec lesquels l'entreprise négocie pour réduire les coûts des soins de santé. Pour rester compétitives, les sociétés Medicare Advantage offrent souvent des avantages au-delà de l'assurance-maladie traditionnelle, comme une couverture visuelle, dentaire ou auditive.
Vous pouvez vous inscrire à Medicare Advantage à plusieurs moments clés de l'année (nous en discuterons plus tard). Comme il existe de nombreuses options Medicare Advantage parmi lesquelles choisir, nous avons passé en revue plus de 40 grandes entreprises Medicare Advantage. Continuez à lire pour savoir qui a fait la coupe.
Meilleurs fournisseurs de plans Medicare Advantage pour 2021
- Meilleur dans l'ensemble: Kaiser Permanente
- Idéal pour les vétérans: Humana
- Meilleure réputation / stabilité: Cigna
- Idéal pour éduquer: Aetna
- Idéal pour les extras: UnitedHealthcare
Meilleur dans l'ensemble: Kaiser Permanente
Kaiser Permanente
Apprendre encore plusL'un des 15 plans nationaux pour atteindre la cote cinq étoiles de Medicare
Quote-part de 0 $ pour les services de soins préventifs
De nombreux plans ont une prime de 0 $
Offre uniquement des plans d'organisation de maintenance de la santé (HMO)
La plupart des plans ne fournissent aucune couverture pour les services hors réseau
Doit payer les primes pour ses régimes complémentaires «Avantage Plus» ou «Amélioré»
Kaiser Permanente est l'un des plus grands régimes de soins de santé à but non lucratif aux États-Unis. Il propose des plans dans neuf huit États plus le district de Columbia: Californie, Colorado, Géorgie, Hawaï, Maryland, Oregon, Virginie et Washington. Le Better Business Bureau attribue à Kaiser un A +, citant un très faible volume de plaintes par rapport à ses membres.
L'approche de soins de Kaiser est unique sur le marché de Medicare Advantage: elle emploie ses médecins, ce qui supprime idéalement les incitations à effectuer des procédures inutiles et souvent coûteuses, telles que les travaux de laboratoire, l'imagerie ou les procédures de biopsie. Kaiser met également fortement l'accent sur les services de soins préventifs, tels que le dépistage de la pression artérielle, du cholestérol et du diabète de type 2, qui sont offerts gratuitement dans ses plans Medicare Advantage. Ces efforts réduisent les dépenses personnelles des membres.
Kaiser obtient également régulièrement les notes les plus élevées pour ses plans, recevant 5 étoiles sur 5 pour les plans «Supérieur» en Californie, au Colorado, en Géorgie, à Hawaï, au Maryland, en Virginie et dans le district de Columbia, et 4,5 étoiles pour son Oregon et Plans de Washington. Les notes par étoiles tiennent compte de la qualité des soins, du service à la clientèle, des plaintes des membres et de l'exactitude des informations sur les prix des médicaments.
L'accent mis sur les soins préventifs et la satisfaction du client sont les raisons pour lesquelles nous considérons Kaiser Permanente comme le meilleur ensemble pour Medicare Advantage.
Idéal pour les vétérans: Humana
Humana
Apprendre encore plusService client hautement accessible
Offre une grande variété de plans, y compris des plans privés à l'acte
Rend hommage aux vétérans avec un plan Medicare Advantage «Humana Honor»
N'offre pas de plans HMO dans tous les États
Plus d'options de plan PPO signifient que vous pouvez payer une prime
Humana est l'un des plus grands assureurs Medicare Advantage du pays, avec plus de 4 millions de membres dans les 50 États, le district de Columbia et Porto Rico inscrits à ses plans Medicare. Actuellement, on estime que 18% de tous les inscrits à Medicare Advantage sont dans un plan de santé Humana.
Humana a un partenariat stratégique avec la chaîne de pharmacies Walgreen, qui permet de réaliser des économies sur les sites de Walgreen ainsi que le service à la clientèle en magasin en réduisant davantage les médicaments par rapport à d’autres pharmacies. Il propose également une grande bibliothèque d'articles dans sa section "Ressources pour les membres" et une application mobile MyHumana, de sorte que vous aurez toujours votre carte de membre et les informations sur votre couverture accessibles sur votre téléphone.
Il offre l'une des plus grandes variétés de plans que nous avons examinés, y compris les plans HMO, PPO, SNP et PFFS (private-fee-for-service), qui vous permettent de voir tout médecin approuvé par Medicare qui accepte les conditions de paiement.
Les PFFS représentent un petit pourcentage des régimes que les patients utilisent dans tout le pays, mais ils sont souvent une bonne option si vous vivez dans une région rurale et ne voulez pas avoir à être référé par un médecin pour des soins spécialisés, ou si vous avez des choix limités pour les soins spécialisés. fournisseurs de réseau.
Les représentants du service à la clientèle sont disponibles par téléphone ou vous pouvez demander un rendez-vous pour vous rencontrer en ligne. Un autre exemple de l’engagement client de Humana est son plan d’honneur Humana. Ce plan est conçu pour honorer les anciens combattants et comprend une prime de 0 $ destinée à améliorer la couverture existante par le biais de l'Administration des anciens combattants. En 2020, le plan Honor était disponible dans 28 États.
Meilleure réputation / stabilité: Cigna
Cigna
Apprendre encore plusOffre un certain nombre de plans pour besoins spéciaux et des soins coordonnés
Près de 90% de ses plans sont sans prime
Possède la pharmacie ExpressScripts, ce qui signifie des économies sur les médicaments
La plupart des plans sont des HMO
S'appuie fortement sur son site Web pour le service client ou les questions relatives au plan
Il est difficile de trouver un meilleur pedigree d’assurance que Cigna - ses «ancêtres corporatifs» ont été fondés en 1792 (Compagnie d’assurance d’Amérique du Nord) et 1865 (Compagnie d’assurance-vie générale du Connecticut). Aujourd'hui, environ 2% du total des inscrits à Medicare Advantage ont des plans Cigna. Ses plans sont offerts dans 26 États et le district de Columbia et sont généralement bien notés, y compris des plans 4,5 étoiles.
Lorsque vous visitez le site Web de Cigna, la page de destination vous permet de naviguer dans les plans en fonction de vos connaissances sur Medicare Advantage. Cela vous aide à obtenir des informations plus faciles à comprendre en fonction de votre position dans votre recherche Medicare Advantage. Les options du plan comprennent également des plans pour les besoins spéciaux (SNP), qui comprennent des plans pour les personnes dans les établissements de soins de longue durée, ceux qui reçoivent une assistance Medicaid ou les personnes souffrant de maladies chroniques comme l'insuffisance cardiaque congestive. Il propose des PPO, mais pas dans toutes les régions.
La société propose également un programme de gestion de cas gratuit à tous les inscrits à Medicare Advantage. Ce personnel comprend des professionnels de la santé qui peuvent aider à coordonner les transitions de l'hôpital à la maison, expliquer votre liste de médicaments et vous aider à trouver des programmes de bien-être dans votre région - illustrant davantage l'engagement des clients de Cigna.
En termes de stabilité, Cigna reçoit généralement des notes financières élevées, ce qui vous permet de vous sentir comme si vos soins sont entre de bonnes mains.
Idéal pour éduquer: Aetna
Aetna
Apprendre encore plusDisponible dans plus de 45 États et dans le district de Columbia
Possède une vaste bibliothèque d'informations sur Medicare
A de nombreux plans premium à 0 $
Planifier les comparaisons sur son site Web prend du temps à naviguer
Certains plans sont trop récents pour recevoir une note d'étoiles
Le paysage de l'assurance maladie peut être compliqué. Aetna s'efforce de vous aider à prendre les décisions les plus éclairées pour vos soins grâce aux nombreux supports pédagogiques disponibles sur son site Internet.
Certaines des ressources clés que vous trouverez incluent «Aidez-moi à comprendre Medicare», un guide qui décompose Medicare en ses composants clés. Il existe également une section sur «Ce que vous devez savoir sur Medicare» qui vous permet de lire des articles en fonction de votre rôle dans le processus de sélection de Medicare. Cela inclut «Nouveau à Medicare» et «Je suis un soignant aidant un être cher». Aetna a également produit ses propres vidéos informatives comme «Unpacking Medicare» pour aider à répondre visuellement à certaines des questions clés que les abonnés peuvent se poser sur Medicare.
Aetna ne dispose pas seulement de nombreux outils pédagogiques, c'est aussi une compagnie d'assurance maladie de longue date qui a été fondée en 1853. En 2018, Aetna est devenue une filiale de CVS. Il propose des plans dans 45 États ainsi que dans le district de Columbia. Il a élargi ses réseaux de plans en 2020, y compris de nouveaux programmes à besoins spéciaux à double éligibilité dans six marchés ainsi que d'autres extensions de programmes, de sorte que les cotes de Medicare ne sont pas disponibles pour tous les plans.
En 2020, Aetna a réalisé son premier plan de santé 5 étoiles et les trois quarts de ses membres sont inscrits à des plans de 4,5 étoiles ou plus.
Aetna offre également des avantages supplémentaires uniques, y compris un programme de prévention des chutes où les membres reçoivent des fonds annuels pour acheter des articles de sécurité à domicile et un avantage de compagnie qui associe des étudiants avec des adultes plus âgés afin qu'ils puissent recevoir une aide supplémentaire à la maison.
Idéal pour les extras: UnitedHealthcare
UnitedHealthcare
Apprendre encore plusSert les 50 États et le district de Columbia, avec une variété de choix de plans
La plupart des plans incluent des avantages «supplémentaires» complets
A un partenariat stratégique avec AARP
La grande taille de UnitedHealthcare peut sembler accablante lors de la navigation sur son site Web
Les critiques de Plan disent que UnitedHealthcare favorise les groupes de médecins plus importants
Plus d'un quart des inscrits à Medicare Advantage du pays participent à un plan UnitedHealthcare - le montant le plus élevé pour toute entreprise. Bien que plus grand ne soit pas toujours meilleur, UnitedHealthcare a utilisé sa taille pour offrir des avantages supplémentaires à ses inscrits et sert les inscrits dans chaque Etat. L'entreprise opère depuis 1977.
UnitedHealthcare a établi un partenariat avec l'Association américaine des personnes retraitées (AARP) depuis 1997. Grâce à ce partenariat, les organisations effectuent des recherches sur la santé et le bien-être de leurs membres. UnitedHealthcare utilise ces informations pour structurer ses plans et offrir des avantages. De nombreux plans offrent des avantages tels que des soins dentaires, de la vue, de l’audition et des visites virtuelles par l’intermédiaire des partenaires de télésanté de UnitedHealthcare. Les HMO et les PPO sont disponibles.
La société a créé son propre programme de remise en forme appelé Renew Active, qui offre un abonnement à une salle de sport, un accès à une communauté Fitbit et à des cours en ligne, ainsi qu'un accès à «AARP Staying Sharp», un programme exclusif de santé cérébrale pour les membres de Medicare Advantage.
Un autre "extra" est la fonction "Passeport" de UnitedHealth. Cela vous permet de bénéficier d'une couverture réseau lorsque vous vous rendez dans des zones de la zone de service Passport, qui comprend la plupart des régions des États-Unis (même Hawaï).
Tous les plans ne bénéficient pas de l'avantage Passeport, alors lisez attentivement si vous aimez voyager.
De son application mobile Health4Me à sa concentration sur les extras qui fournissent des soins préventifs et une couverture de voyage domestique, UnitedHealthcare offre de nombreux avantages supplémentaires avec ses plans.
FAQ
Qu'est-ce qu'un plan Medicare Advantage?
La plupart des plans Medicare Advantage sont des organisations de maintien de la santé (HMO) ou des organisations de fournisseurs privilégiés (PPO). Ils sont spécifiques à la région. Vous choisissez des fournisseurs dans la liste de la compagnie d’assurance pour réaliser les économies les plus importantes. En retour, vous bénéficiez généralement d'avantages supplémentaires qu'Original Medicare n'offre pas, notamment la livraison de repas, les plans de remise en forme, les soins de la vue, etc.
Les plans Medicare Advantage vous permettent de choisir une compagnie d'assurance privée pour remplir vos prestations Medicare. Les compagnies d'assurance appellent souvent Medicare Advantage «Medicare Part C». Ces régimes combinent la partie A (couverture hospitalière), la partie B (couverture médicale) et parfois la partie D (couverture des médicaments sur ordonnance). Vous paierez toujours votre prime de la partie B et parfois une prime pour votre plan Medicare Advantage, selon le plan que vous choisissez.
Le gouvernement américain exige que les plans Medicare Advantage offrent au moins le même niveau de couverture que Medicare Original. Cependant, chaque plan peut structurer la façon dont vous payez les soins. Cela comprend les co-paiements pour les visites chez le médecin et les franchises pour les soins médicaux et les médicaments.
Examinez attentivement chaque plan Medicare Advantage et réfléchissez à vos besoins de santé moyens et prévus dans un an lorsque vous choisissez un nouveau plan.
En quoi les plans Medicare Advantage et Medigap sont-ils différents?
Les plans de supplément Medigap ou Medicare sont ceux que les compagnies d'assurance privées offrent à ceux qui bénéficient de Original Medicare. Vous ne pouvez pas avoir à la fois un plan Medicare Advantage et un plan Medigap.
Les compagnies d'assurance proposent des plans Medigap pour aider à couvrir certains des frais qui peuvent découler de Medicare. Cela comprend certains co-paiements et co-assurances, les transfusions sanguines jusqu'à les trois premières pintes et les soins de voyage à l'étranger. Le gouvernement oblige les compagnies d'assurance à standardiser les plans Medigap, la principale différence est donc le coût que vous payez en fonction du devis ou des devis qu'une compagnie d'assurance vous donne.
Les plans Medicare Advantage couvrent les parties A, B et parfois D. Ils ne sont pas standardisés et varient selon l'endroit où vous vivez.
À quoi dois-je m'attendre pour payer un plan Medicare Advantage?
Avec Medicare Advantage, vous paierez des primes mensuelles, des franchises et des frais de coassurance pour les visites chez le médecin. Les coûts dépendent du plan que vous choisissez. N'oubliez pas également que vous paierez toujours votre prime mensuelle de la partie B, à moins que vous ne receviez une aide spéciale.
On estime que 60% des personnes inscrites à Medicare Advantage ne paient pas de prime pour leur couverture. Pour 2020, le participant moyen à Medicare Advantage a payé 25 $ par mois pour sa prime Medicare Advantage. Environ 6% des gens paient plus de 100 $ par mois.
Les plans Medicare Advantage ont souvent des franchises plus élevées que Medicare Original, ce qui signifie que vous pourriez payer plus de votre poche.
Quand puis-je m'inscrire à un plan Medicare Advantage?
Vous pouvez vous inscrire à un plan Medicare Advantage à plusieurs moments clés de l'année:
• Votre période d’inscription initiale: vous devenez éligible à Medicare les trois premiers mois avant votre 65e anniversaire, votre mois de naissance et trois mois après votre mois de naissance lorsque vous êtes éligible pour la première fois à Medicare.
• Inscription ouverte à Medicare: du 15 octobre au 7 décembre
• Période d'inscription spéciale 5 étoiles: 8 décembre et 30 novembre (vous ne pouvez vous inscrire qu'à un plan Medicare Advantage 5 étoiles pour le moment)
• Inscription ouverte à Medicare Advantage: du 1er janvier au 31 mars
Une fois que vous avez trouvé la compagnie d'assurance qui vous intéresse le plus, contactez-la directement pour en savoir plus sur l'inscription à Medicare Advantage pendant une période d'inscription.
Comment nous avons choisi les meilleurs plans d'avantage Medicare
Pour ce classement, nous avons examiné plus de 40 assureurs qui proposent des plans Medicare Advantage. Les principaux critères étaient la disponibilité des choix de régimes, un large éventail de coûts de primes et l'empreinte nationale, de sorte que le classement serait utile à un plus grand nombre de personnes. Nous avons également pris en compte les classements Medicare Star de 4 ou plus, car ils reflètent le service client et la fidélité du plan par les abonnés actuels. En plus de ces critères, nous avons évalué les sites Web des plans pour des informations, la navigabilité et la facilité d'inscription à un plan. Nous avons également passé en revue les récompenses, les distinctions et les classements de sociétés d'analyse de consommateurs et de données externes bien connues.
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