Causes des éperons osseux dans les pieds et traitement

Un éperon osseux - ou ostéophyte - est une croissance osseuse anormale qui se développe lorsque le corps tente de réparer un problème. Les éperons osseux peuvent survenir dans n'importe quel os, mais se produisent le plus souvent dans les zones à fort impact comme les pieds.

Au fur et à mesure que le cartilage s'use, l'os est remodelé pour compenser les quantités croissantes de stress physiologique exercé sur la zone. Le remodelage osseux initial réduit la concentration de stress dans la zone et rend le transfert de stress d'un tissu à l'autre aussi lisse que possible.

Au fur et à mesure que l'éperon osseux se développe, il peut irriter les tissus environnants, provoquant douleur et inflammation.

Pornpak Khunatorn / Getty Images

Causes des éperons osseux dans les pieds

Toute situation qui crée trop de friction dans le pied peut entraîner des éperons osseux. En fait, si vous avez des arcades plus hautes ou plus basses que la normale, vous courez peut-être un risque plus élevé de développer des éperons osseux, surtout si vous êtes un coureur ou que vous portez fréquemment des chaussures serrées.

Les éperons osseux se développent généralement lorsque la pression ou le stress est appliqué à un os régulièrement pendant une longue période de temps. Au fil du temps, le cartilage qui protège l'os peut être détruit. En réponse, votre corps tente de réparer les dommages en créant un nouvel os dans la zone endommagée.

Le calcium, le principal composant de l'os, peut se développer pour aider à protéger la zone touchée. Cette croissance est appelée éperon osseux et peut être plus nocive qu'utile.

Différents types d'éperons osseux dans les pieds

Les éperons osseux qui poussent à partir de l'une des articulations sur le dessus du milieu du pied sont appelés éperons tarsiens, tandis que les éperons osseux qui poussent à l'intérieur ou à l'extérieur de l'orteil sont appelés éperons d'orteil.

Les éperons osseux du pied sont plus susceptibles de se former si vous avez une maladie qui provoque une inflammation locale telle qu'une arthrite dégénérative ou une tendinite. Ces conditions ont tendance à être plus fréquentes avec l'âge. La réaction inflammatoire qui survient lorsque des lésions se produisent au cartilage ou aux tendons du pied entraîne un remodelage osseux et la formation d'excroissances osseuses.

Les autres facteurs de risque d'éperons osseux dans le pied comprennent:

• Porter des chaussures serrées, en particulier celles qui pincent les orteils ou pressent le milieu du pied
• Les infections
• Âge plus avancé
• Être en surpoids ou obèse
• Tendon d'Achille serré
• Fasciite plantaire chronique
• Pied de Charcot, une condition qui provoque une faiblesse des os du pied en raison de lésions nerveuses; cela peut être dû ou non au diabète

Signes d'éperons osseux dans les pieds

La douleur dans le pied est le signe initial le plus courant d'un éperon osseux dans le pied, mais les symptômes varient en fonction de l'emplacement et de la taille de l'éperon osseux.

Les orteils

Une petite déformation ou bosse peut commencer à se former sur le dessus des orteils le long des articulations. Un éperon osseux peut également limiter la mobilité de l'orteil affecté conduisant à un gros orteil raide, ou hallux rigidus, ce qui rend la marche difficile.

Les symptômes de l'hallux rigidus comprennent:

• Douleur dans l'articulation lorsque vous êtes actif, surtout lorsque vous appuyez sur les orteils lorsque vous marchez
• Gonflement autour de l'articulation
• Une bosse, comme un oignon ou une callosité qui se développe sur le dessus du pied
• Raideur du gros orteil et incapacité à le plier vers le haut ou vers le bas

Milieu du pied

Un éperon osseux qui se développe au milieu du pied s'appelle un bossage tarsien, et il résulte probablement de:

• Arthrite
• Fascia plantaire chronique
• Porter des chaussures serrées ou mal ajustées pendant de nombreuses années

Les éperons osseux au milieu du pied se forment généralement sur le dessus du pied et certains peuvent être considérés comme une bosse ou un callus. Cette excroissance osseuse peut devenir douloureuse lorsqu'elle est enflammée ou frotte sur les structures neurovasculaires environnantes du pied.

Comment choisir les bonnes chaussures

Talon

Les éperons du talon se produisent sous le pied et peuvent ressembler à une douleur sourde ou vive lors de la marche ou de la position debout pendant de longues périodes. Parfois, l'inconfort causé par un éperon du talon peut vous amener à changer de démarche, ce qui peut aggraver les problèmes structurels du pied.

Les facteurs de risque des éperons de talon comprennent:

• Être en surpoids
• Diabète
• Histoire de porter des chaussures mal ajustées
• Histoire d'une blessure au pied

Diagnostic

La plupart des éperons osseux dans les pieds sont indolores et trouvés comme des découvertes accidentelles lors de l'examen d'autres conditions. Si vous signalez une douleur au pied, votre médecin - généralement un médecin de famille, un podiatre ou un chirurgien orthopédiste - vous suggérera de passer une radiographie.

Un diagnostic approprié est établi en fonction de vos symptômes cliniques et de votre imagerie. Les éperons osseux sont détectés par des tests radiologiques, tels que:

• Rayons X simples
• Imagerie échographique
• IRM
• Tomodensitométrie
• Myélogrammes

Les rayons X sont l'outil d'imagerie le plus couramment utilisé pour détecter les éperons osseux. Une imagerie supplémentaire peut être nécessaire si la radiographie n'est pas concluante ou indique plus de dommages que prévu.

Traitement

Le traitement de vos éperons osseux dépendra de la taille et de l'emplacement - et des symptômes causés par - l'éperon osseux.Si vous avez une bosse indolore sur votre pied qui est diagnostiquée comme un éperon osseux, votre éperon osseux peut généralement ne pas être traité.

La perte de poids peut aider à réduire la pression sur votre pied et votre éperon osseux et à soulager ou éliminer votre inconfort.

Le traitement courant des éperons osseux comprend:

• Médicaments en vente libre (OTC): Étant donné que la douleur au pied est le symptôme le plus courant d'un éperon osseux, les médicaments anti-inflammatoires en vente libre constituent souvent la première ligne de traitement de la douleur et de l'inflammation.
• Repos et glace: cela peut également aider à soulager la douleur et l'inflammation.
• Infection à la cortisone: si les médicaments en vente libre, le repos et la glace ne permettent pas de soulager la douleur et l'inflammation, une injection de cortisone peut aider.
• Physiothérapie: Cela peut aider à renforcer les muscles et les tendons autour de la zone affaiblie et à augmenter le mouvement des articulations. Les étirements et l'utilisation de coussinets spéciaux ou d'orthèses peuvent également aider à soulager la pression de l'éperon osseux.

Si les mesures conservatrices ne soulagent pas votre douleur ou si l’imagerie clinique révèle que votre éperon osseux endommage votre articulation ou l’espace articulaire, une intervention chirurgicale peut être suggérée. Selon l'étendue de votre blessure, la chirurgie peut aller du simple retrait de l'éperon osseux appelé chéilectomie, qui peut être fait en quelques minutes, au remplacement complet de l'articulation ou de l'arthroplastie.

Votre chirurgien orthopédiste peut retirer des éperons osseux dans le cadre d'une autre intervention chirurgicale comme la chirurgie de l'oignon s'il pense que l'éperon osseux contribue à votre douleur. Cette possibilité doit être discutée avec vous avant la chirurgie.

Complications

Les éperons osseux non traités dans le pied peuvent endommager l'articulation et les tissus qui entourent l'espace articulaire. Pour éviter la chirurgie, il est préférable d'utiliser un médicament anti-inflammatoire en vente libre pour réduire l'inflammation. Il est également important de déterminer la cause sous-jacente de votre douleur au pied. Traiter les causes sous-jacentes de votre éperon osseux peut aider à limiter les dommages supplémentaires et la formation d'éperons osseux.

Il est très important de prendre soin d'un éperon osseux douloureux dès que possible. Permettre à l'éperon de rester - ou de s'aggraver - pourrait entraîner une faiblesse ou une déformation permanente, surtout si la bosse comprime les structures neurovasculaires environnantes.

Un mot de VeryWell

Les éperons osseux peuvent être extrêmement douloureux et limiter votre mobilité ou affecter votre vie quotidienne. Un traitement précoce peut éviter que ce ne soit le cas. La plupart des éperons osseux peuvent être gérés avec des mesures conservatrices comme le repos, la glace, les orthèses, la physiothérapie et l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires.

Si vous ressentez une douleur au pied et pensez que vous pourriez avoir un éperon osseux, appelez un professionnel de la santé pour éviter de graves complications.