Points clés à retenir
- Les patients qui se remettent du COVID-19 chronique et des symptômes à long terme peuvent bénéficier d'exercices respiratoires.
- Ces exercices de respiration suivent une approche à plusieurs niveaux, construisant en intensité à mesure que les patients maîtrisent chaque phase.
- Les long-courriers doivent reprendre lentement la route pour éviter les revers.
Lorsque la douleur commence, elle ne part pas d’une source spécifique. Ceux qui en font l'expérience disent que ce n'est pas quelque chose que vous pouvez identifier ou mettre le doigt dessus. Pour un si grand nombre de long-courriers COVID-19 - une cohorte de personnes qui se sont rétablies du COVID-19 seulement pour éprouver d'innombrables symptômes résiduels - la douleur est souvent systémique et globale. Appelez cela un syndrome post-COVID-19. Appelez cela un syndrome des longs courriers. Appelez ça comme ça, disent-ils. Trouvez juste un remède pour cela.
Mais comment pouvez-vous guérir quelque chose que vous ne pouvez même pas nommer?
Selon Marion Mackles, PT, LMT, tout commence par le souffle.
Mackles est un physiothérapeute cardio-pulmonaire basé à New York et directeur de l'unité de dégagement des voies respiratoires du Pulmonary Wellness & Rehabilitation Center. Elle dit à Verywell que les exercices de respiration sont particulièrement importants pour les longs courriers car ils peuvent augmenter la capacité pulmonaire, améliorer la fonction du diaphragme et restaurer l'équilibre des muscles respiratoires.
Depuis le début de la pandémie, le Centre de bien-être et de réadaptation pulmonaire a consacré ses ressources au lancement de la série COVID Rehabilitation & Recovery pour aider les longs courriers à se rétablir. Aux commandes de ces exercices virtuels et sessions pédagogiques se trouve une série de techniques de respiration adaptées aux besoins des long-courriers. Petit à petit, ces exercices atténuent les symptômes de nombreux patients alors que rien d'autre ne le peut.
"Les exercices de respiration m'ont énormément aidé - cela a vraiment été une ancre dans la mer tumultueuse de l'incertitude post-COVID", a déclaré à Verywell Dawn Christensen, 52 ans, conseillère en arts expressifs basée à Suffern, New York. Christensen a contracté le COVID-19 en mars et connaît toujours une myriade de problèmes persistants, notamment un essoufflement, une congestion, des difficultés à avaler, une oppression thoracique, etc. "Toute cette situation a été si effrayante et intimidante. La pratique de se rassembler, de respirer et d'être guidé a été une telle bénédiction et un tel cadeau. Cela a été une source de paix et de calme quand je me sens accablé par le souffle court."
Dawn Christiansen, patiente du COVID-19
Les exercices de respiration m'ont énormément aidé. Cela a vraiment été un point d'ancrage dans la mer tumultueuse de l'incertitude post-COVID.
- Dawn Christiansen, patiente du COVID-19Mackles met l'accent sur la composante cognitive de ces exercices et sur la façon dont ils peuvent aider un patient à se sentir plus ancré dans un corps qui les a trahis.
«Mes exercices de respiration ont tendance à être de nature plus méditative - aidant les patients à devenir plus conscients de leur respiration, de leur corps et de leur environnement - puis de leur respiration dans leur corpsdansleur environnement », dit Mackles.« Pour beaucoup de gens, c'est là que je m'arrête. C’est vraiment comme les ramener aux racines mêmes de la respiration. »
Selon Mackles, pour de nombreux longs courriers, il y a un élément consistant à réapprendre à se sentir à l'aise à la fois pour respirer et vivre avec des symptômes chroniques.
«Il est important de réapprendre au corps qu'il n'a pas à avoir peur de respirer», dit-elle. «[Nous] nous concentrons sur la sensation de notre respiration, la sensation de l'air qui nous entoure et nous faisons savoir à notre corps que tout va bien. . Nous ne sommes pas incapables de respirer. Nous ne sommes ni nos symptômes ni notre condition. Nous ne sommes pas nos têtes légères ou lourdes, nos estomacs douloureux ou notre fatigue. »
Mackles combine des éléments de Tai Chi et de Qigong dans ses exercices de respiration, qui se concentrent sur la synchronisation de la respiration avec les mouvements. La recherche a montré que les mouvements doux du Qigong aident à disperser le sang et l'oxygène dans tout le corps, favorisant la guérison et la reconstitution. Cela suggère également que le Qigong peut stimuler la fonction globale des poumons et du système immunitaire.
Briser les exercices de respiration
Mackles utilise plusieurs pratiques de respiration différentes et essaie de les adapter au public inscrit à ses cours - qui peut être jusqu'à 300 personnes sur un appel Zoom. Les types de respiration sur lesquels se concentre le COVID Bootcamp de son équipe incluent:
- Respiration diaphragmatique: Un mécanisme de respiration qui vise à ralentir le rythme respiratoire et à diminuer la demande en oxygène. Ici, les patients se couchent et placent une main sur leur poitrine et l'autre sur leur ventre et modulent leur respiration en sentant l'expansion dans leur abdomen.
- Respiration par les lèvres pincées: Une méthode de respiration qui vise à contrôler l'essoufflement, à améliorer la ventilation et à élargir les voies respiratoires en demandant aux patients d'inhaler par le nez et d'expirer par les lèvres pincées. En règle générale, cela se fait en comptant jusqu'à deux secondes sur l'inspiration et quatre secondes sur l'expiration.
Mackles recommande que les longs courriers fassent ces exercices tous les jours, deux fois par jour. Elle dit que vous pouvez commencer les exercices de respiration dès que vous vous sentez physiquement prêt, que ce soit après la sortie de l'hôpital ou une fois que les pires symptômes du virus sont passés. Elle répétera chaque séance avec un patient pendant deux à trois jours et ne passera à autre chose que si le patient déclare ne pas avoir ressenti de réponses physiques négatives.
Elle décompose les exercices en différentes phases:
Première session
Mackles dit aux patients de s'allonger sur le dos, les pieds sur le sol ou appuyés sur des oreillers. Elle commence par demander aux patients de fermer les yeux et d'observer leur environnement. Elle leur dit de choisir un endroit dans leur chambre pour les centrer et de revenir à cet endroit comme leur base tout au long des exercices.
Les yeux fermés, les patients déplacent leurs mains dans l'air pour envoyer à leur corps un message indiquant que c'est à quoi ressemble l'air qui les entoure et qu'il est sécuritaire de le respirer. Au cours de cette séance, Mackles dit que ce n'est pas tellement à propos de la respiration dans un schéma car il s'agit d'envoyer des signaux au cerveau.
Tout au long de la séance, Mackles pose aux patients des questions telles que «comment l'air se sent-il? Est-ce lourd, léger, épais, fin, cela vous aide-t-il? » Les patients inspirent par le nez et soufflent légèrement à travers les lèvres pincées. Cela prendra environ trois à cinq minutes.
Deuxième session
Cette séance se concentre davantage sur le bas du corps. Ici, Mackles demande aux patients de «respirer par les pieds» en les faisant plier les genoux et toucher leurs pieds, frotter leurs pieds ensemble ou appuyer leurs pieds contre leurs lits. L'idée est de déclencher la sensation de «prise de terre» pendant la respiration, car de nombreux long-courriers se sentent submergés par une sensation d'étourdissement en se levant.
Parfois, Mackles ordonne aux patients d'inhaler pendant deux comptes, puis d'expirer pendant quatre, ou d'entrer pendant trois et de sortir pendant cinq ou six, mais elle dit que cela varie d'un patient à l'autre.
Troisième séance
S'appuyant sur la connexion corps-esprit développée au cours des deux sessions précédentes, Mackles utilise la troisième session pour rassembler tous les éléments en position verticale. Elle dit aux patients d'explorer lentement ce que ressentent ces mouvements et respirations lorsqu'ils sont assis.
Quatrième session
La quatrième partie de la thérapie se fait debout, ce qui est une étape importante pour la transition des long-courriers vers les tâches quotidiennes.
Pour de nombreux long-courriers qui ont été cloués au lit, se tenir debout demande un effort extrême. Mackles dit qu'il est important de faire preuve de patience tout en maîtrisant cette étape.
L'effet sur tout le corps des exercices de respiration
Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-B, un spécialiste en réadaptation cardio-pulmonaire qui travaille avec Mackles depuis 1994, affirme que ces exercices de respiration consciente peuvent aider à réduire l'inflammation dans tout le corps des patients - une caractéristique clé présente chez les patients COVID-19 - et aider calme l'hyper-réactivité du système nerveux.
«Souvent, nous devons vraiment ralentir les gens, et parfois les gens ont besoin d'une réinitialisation complète», a déclaré Greenspan, qui a fondé le Pulmonary Wellness & Rehabilitation Center et le COVID Bootcamp, à Verywell. "Ils ont besoin de calmer l'appareil inflammatoire."
Greenspan pense qu'en réduisant le travail respiratoire et l'anxiété associée à l'essoufflement, les patients peuvent réduire ce qu'il appelle l'inflammation totale: pas seulement l'inflammation des voies respiratoires et des poumons, mais d'autres organes dans tout le corps.
«Je n'avais pas réalisé avant de commencer COVID Bootcamp que la respiration impliquait tant de petits muscles, et que COVID-19 pouvait conduire à la déconditionnement de ces muscles après avoir été contracté pendant si longtemps», Jenny Berz, 50 ans, psychologue clinicienne et COVID-19 long-courrier dans le Massachusetts, dit Verywell. "Dr. Greenspan et COVID Bootcamp m'ont beaucoup appris sur la mécanique de la respiration, ainsi que sur la façon de faire des exercices de respiration qui mènent à une force accrue et une respiration plus facile et plus productive. Quels que soient les symptômes que je ressens, j'ai découvert que prendre une série de cinq ou dix respirations profondes et lentes m'aide à me sentir mieux mentalement et physiquement. "
Ce que cela signifie pour vous
Pour les longs courriers, la récupération du COVID-19 est un processus lent. Mais un engagement envers la rééducation, y compris des exercices de respiration, peut conduire à une amélioration physique et mentale.
Une voie non linéaire vers la reprise
Mackles et Greenspan soulignent qu'il est important que les long-courriers n'en fassent pas trop. Les scientifiques ne savent pas encore quels sont les mécanismes exacts derrière cela, mais lorsque les longs courriers exercent trop d'efforts physiques - que ce soit en faisant ce pas supplémentaire ou, dans certains cas, en respirant plus profondément - ils reviennent parfois directement à l'endroit. ils ont commencé. Cela pourrait être le résultat du syndrome de fatigue chronique (SFC), qui apparaît après une infection virale.
«Ce que nous avons découvert lorsque nous avons commencé à travailler avec ces patients, c'est que Bootcamp travaillerait pour eux et qu'ils se sentiraient bien, puis, tout d'un coup, sortis de nulle part, ils ne peuvent pas se lever du lit pendant plusieurs jours, "Mackles dit." Nous avons appris à rendre le processus incroyablement lent - plus lent que notre Bootcamp original qui a été développé pour les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires et pulmonaires. "
Joel Hough fait écho à ce sentiment.L'ingénieur logiciel de 56 ans basé à Manassas, en Virginie, dit à Verywell qu'en raison d'une infection au COVID-19 en avril, il a développé des symptômes de type SFC en mai. Il s'est d'abord trop poussé à faire des exercices de respiration et à faire du vélo, et s'est retrouvé immobile pendant plus de trois jours. Depuis qu'il a découvert ce Bootcamp et ses pratiques de stimulation, il dit que sa fréquence cardiaque est plus basse, son taux d'oxygène est plus élevé et il récupère lentement - en s'assurant de modérer ses mouvements.
«Le programme Bootcamp aide mes muscles à devenir plus forts et plus détendus», dit-il. "Je respire mieux et plus fort maintenant."
Greenspan conseille à ses patients de suivre leur rythme tout au long du processus de récupération et de n'augmenter leurs efforts que de 5% à 10% à la fois par rapport à leur meilleur effort précédent.
«De nombreux patients commencent à se sentir mieux et en font trop», dit Greenspan. "Si le plus loin que vous ayez pu marcher est de 100 pieds, cela ne signifie pas sortir et marcher un mile. Cela signifie marcher 110 pieds. Je recommanderai toujours de vous arrêteravant quevous pensez que vous devez vous arrêter. Faites preuve de prudence. "
Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-B
Si le plus loin que vous ayez pu marcher est de 100 pieds, cela ne signifie pas sortir et marcher un mile. Cela signifie marcher 110 pieds.
- Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-BGreenspan dit qu'il est important de redéfinir ce que nous savons sur le corps en ce qui concerne COVID-19 et de repartir de zéro. Pour ce faire, les patients doivent devenir les enseignants.
«C'est tellement complexe parce que les gens ont tous ces symptômes différents superposés et entrelacés les uns avec les autres, alors nous essayons de les aider à démêler leur condition brin par brin», dit-il. «Pour certains des exercices que nous faisons, je commence off en disant: 'Cela peut donner l'impression que vous ne faites rien, mais vous l'êtes.' Et de nombreux patients ont déclaré qu'ils 'craignent de ne rien faire.' "
Bien que la récupération ne soit pas linéaire, cela ne signifie pas qu’elle doit être au point mort. Greenspan souligne que le corps a besoin de temps pour récupérer, mais il pense que finalement, il guérira. En attendant, de nombreux patients réaffirment leur pouvoir sur leurs maladies dans de petites victoires quotidiennes, que ce soit en descendant un pâté de maisons pour la première fois depuis des mois, en montant un escalier complet au lieu d'un ascenseur, ou réapprendre à prendre une petite mais significative respiration.
-works.jpg)
